(2)农村地区的交通、信息联络较差,这不仅给卫生事业的发展和业务技术交流带来了不利影响,而且也给农村病人的就医、会诊和转诊带来了困难。
(3)在市场经济条件下,不同地区之间的卫生服务利用和健康水平的差距有所扩大,卫生资源配置不合理,资源不足与浪费并存。农村**保障制度的建设步伐缓���,合作**缺乏可持续发展的稳定机制,因病致贫、因病返贫等问题依然存在。
3.农村基层卫生工作者在业务素质方面存在的问题
(1)从事农村基层卫生工作的人员数量不少,但专业素质较差,学历结构以大中专科为主,其中还有相当部分没有学历。
(2)由于一部分在基层工作的医护人员缺少系统的专业教育以及受生物医学模式的制约,业务水平不高,与目前**卫生体制改革要求构建的社区预防、保健、**、康复、健康教育及计划生育技术指导“六位一体”的社区**卫生服务网络体系和健康档案管理的要求有较大差距。
(3)由于农村基层的**卫生条件较差,许多病人都到城市大中型医院就诊,使实际到基层卫生机构看病的人数有限,基层卫生工作人员的技术熟练程度及知识面受到一定的限制。此外,乡村医院中具有**专科的人员少,又没有经过全科医学的系统训练,在工作中常遇到一名医师既担任外科诊治工作,又兼妇产科、内科等工作,对医院的**和护理质量有一定影响。
(4)卫生人才外流严重:由于乡村卫生资源所限,医护人员工资低、福利差,不少卫生基层工作者感到没有发展前途而纷纷离开乡村**机构,到有保障、有前途的城市医院工作。总的流动趋势是山区流向平原,农村流向城市,小医院流向大医院,从而影响了乡村卫生事业的发展。虽然近年来随着卫生体系改革的深入,大多数卫生院(所)基层医务人员的基本收入有了保障,但人员外流的情况并没有从根本上得到遏制。
(二)对农村基层卫生工作者提出的要求
随着我国卫生保健体制的不断改革与发展,过去仅靠粗浅经验的农村基层卫生工作面临着巨大的冲击。要使我国农村基层卫生工作取得较大进展,不仅要靠**投入的增加、卫生体制的完善,还要靠广大基层卫生工作者的辛勤劳动和积极配合。针对目前我国农村基层卫生T作的现状,尤其是**开始推行的以新型合作**为**的农村卫生保障体制改革,对基层卫生工作者提出的要求是:
1.根据农村基层的卫生保健需求,提高卫生服务水平在当今知识经济时代,面对激烈竞争,农村卫生工作仅靠传统的经验和方便服务是不够的,还必须具备相应的卫生服务观念和**技术水平。因此,农村基层卫生工作者应针对卫生服务的薄弱环节,开展包括全科**服务和**技术操作规程等全方位、多层次的基本技能培训,提高集预防、保健、**、康复、健康教育及计划生育技术指导“六位一体”的基层卫生服务总体水平;建立与城市大中型医院卫生服务的无缝对接,实现乡村一城镇卫生服务的一体化。
2.掌握**适用技术,提供适宜的卫生服务由于农村经济基础较薄弱,不能像大城市那样购买高精尖**设备。因此,农村卫生工作者应注重推广应用先进适用技术,提倡合理检查、合理用药,采用花钱少、效果好的方案,为农村乡镇居民提供廉价、有效的卫生服务。
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