《诊断学基础》是一门关于诊断疾病的基本理论知识、基本实践技能和基本态度方法的课程。它是基础医学与临床医学之间的一门桥梁课,也是学习各门临床课的入门和基础。诊断是用医学科学的方法对疾病的表现所作出的辩证逻辑性的结论。疾病的发生与发展乃是人体与致病因素相互作用、相互斗争的运动过程,所以诊断疾病乃是不断对疾病的认识过程,也就是将问诊、体格检查、实验室以及其他检查结果,根据医学知识和临床经验,对其进行分析、综合、推理后所获得的有关健康状态和疾病本质的判断。因此,临床诊断必须尊重客观事实,必须运用唯物辩证的思维方法才能得出符合客观实际的诊断。没有正确的诊断就没有正确的**措施。正确的诊断来源于科学的调查研究。只有获得必要的、真实的临床资料,才有可能建立起正确的诊断。疾病的发生、发展是多方面的、复杂的、变化着的演变过程,有时必须通过各种诊查方法,从各个不同方面,在不同时间多次检查,始可获得可靠的临床资料作为诊断根据。

**篇 问诊
**章 问诊
问诊是医生通过与患者或知情者交谈,以了解患者疾病发生、发展、诊治经过以及既往健康状况的过程,即为采集病史。病史的完整性、系统性、真实性对疾病的诊断有极其重要的意义。因此,问诊是临床医生必须熟练掌握的基本功。
一、问诊的重要性
1.如果一位临床医生有丰富的医学知识和临床经验,单凭问诊,通过对病史的分析,就有可能对某些疾病作出比较正确的诊断。
2.有些疾病,特别是疾病的早期,机体处于功能状态或病理变化阶段,患者除自我感觉异常(如头晕、乏力等)外,体格检查及其他辅助检
查均无特殊改变,而详实的病史资料,可以提供重要的诊断依据。特别是精神病患者,问诊尤其重要。
3.有些疾病,如急性支气管炎、心绞痛、消化性溃疡等,通过问诊就可以确诊。
4.如果忽视问诊或所问的内容不符合要求,特别是对病情复杂,或缺乏典型临床表现的患者,极易漏诊或误诊。
5.通过问诊交流感情,可以建立良好的医患关系,使患者有信心与医生合作,对诊治疾病十分重要。
二、问诊的方法
1.问诊要从一般问起,如“您感觉哪儿不舒服?”然后细听叙述经过,并通过仔细思考,作出有针对性的提问,以使其病史完善。
2.如果患者所谈内容离题太远,医生要耐心、灵活地引入正题,使其所谈内容与疾病有关。
3.如果患者少言懒语,医生不要急躁,要耐心启发,使患者思考、回忆,以达到满意的回答。
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绪论
**篇 问诊
**章 问诊
第二章 常见症状
第二篇 体格检查
**章 体格检查的基本方法
第二章 一般检查
第三章 头部检查
第四章 颈���检查
第五章 胸部检查
第六章 腹部检查
第七章 肛门、直肠和男性生殖器检查
第八章 脊柱和四肢检查
第九章 神经系统检查
第三篇 病历书写和诊断思维方法
**节 病历书写
第二节 诊断步骤和思维方法
第四篇 实验诊断
**章 血液检验
第二章 骨骼检查
第三章 尿液检查
第四章 粪便检查
第五章 脑脊液和浆膜腔穿刺液检查
第六章 免疫学检查
第七章 肝脏疾病常用实验室检查
第八章 肾功能检查
第九章 心肌损伤生化标志物检查
第十章 血清脂类和脂蛋白检查
第十一章 内分泌检查
第十二章 其他常用生化检验
第五篇 X线诊断
第六篇 其他检查
附录一 临床常用诊疗技术
附录一 临床常用检验参考值