全国高等学校五年制本科临床医学专业第九轮 规划教材修订说明 全国高等学校五年制本科临床医学专业**卫生健康委员会规划教材自1978年第1轮出版至今已有40年的历史。几十年来,在教育部、**卫生健康委员会的领导和支持下,以裘法祖、吴阶平、吴孟超、陈灏珠等院士为代表的我国几代德高望重、有丰富的临床和教学经验、有高度责任感和敬业精神的国内外**院士、专家、医学家、教育家参与了本套教材的创建和每一轮教材的修订工作,使我国的五年制本科临床医学教材从无到有,从少到多,从多到精,不断丰富、完善与创新,形成了课程门类齐全、学科系统优化、内容衔接合理、结构体系科学的由规划教材、配套教材、网络增值服务、数字出版等组成的立体化教材格局。这套教材为我国千百万医学生的培养和成才提供了根本保障,为我国培养了一代又一代高水平、高素质的合格医学人才,为推动我国**卫生事业的改革和发展做出了历史性巨大贡献,并通过教材的创新建设和高质量发展,推动了我国高等医学本科教育的改革和发展,促进了我国医药学相关学科或领域的教材建设和教育发展,走出了一条适合中国医药学教育和卫生事业发展实际的具有中国特色医药学教材建设和发展的道路

**章 绪论1 一、神经病学的概念和范畴 1 二、神经病学的特性及医学生的学习目标 1 三、神经病学的实践现状及发展趋势 2 第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断3 概述 3 **节 **神经 3 一、大脑半球 3 二、内囊 8 三、基底神经节 8 四、间脑 9 五、脑干 12 六、小脑 16 七、脊髓 18 第二节 脑与脊髓的血管 22 一、脑的血管 22 二、脊髓的血管 26 第三节 脑神经 28 一、嗅神经 29 二、视神经 29 三、动眼、滑车和展神经 31 四、三叉神经 36 五、面神经 38 六、前庭蜗神经 40 七、舌咽��迷走神经 42 八、副神经 44 九、舌下神经 45 第四节 周围神经 45 一、脊神经 45 二、自主神经 47 三、周围神经损伤的病理类型 48 第五节 肌肉 49 第六节 运动系统 50 第七节 感觉系统 53 第八节 反射 58 第三章 神经系统疾病的常见症状62 概述 62 **节 意识障碍 62 一、以觉醒度改变为主的意识障碍 62 二、以意识内容改变为主的意识障碍 63 三、特殊类型的意识障碍 63 四、意识障碍的鉴别诊断 64 五、伴发不同症状和体征意识障碍的病因诊断 64 第二节 认知障碍 65 一、记忆障碍 65 二、视空间障碍 65 三、执行功能障碍 66 四、计算力障碍 66 五、失语 66 六、失用 67 七、失认 68 八、轻度认知障碍和痴呆 69 第三节 头痛 70 第四节 痫性发作和晕厥 71 一、痫性发作 71 二、晕厥 71 三、痫性发作与晕厥的鉴别 72 第五节 眩晕 73 第六节 视觉障碍 73 第七节 听觉障碍 74 第八节 眼球震颤 75 第九节 构音障碍 76 第十节 瘫痪 77 第十一节 肌萎缩 79 第十二节 躯体感觉障碍 79 第十三节 共济失调 80 第十四节 步态异常 81 第十五节 不自主运动 83 第十六节 尿便障碍 84 一、排尿障碍 84 二、排便障碍 86 第十七节 颅内压异常和脑疝 86 一、颅内压异常 86 二、脑疝 88 第十八节 睡眠障碍 88 第四章 神经系统疾病的病史采集和体格检查90 概述 90 **节 病史采集 90 一、主诉 91 二、现病史 91 三、既往史 94 四、个人史 94 五、家族史 95 六、病史采集的注意事项和技巧 95 第二节 体格检查 97 一、一般检查 98 二、意识状态的检查 101 三、精神状态和**皮质功能检查 103 四、脑神经检查 105 五、运动系统检查 110 六、感觉系统检查 115 七、反射检查 115 八、脑膜刺激征检查 119 九、自主神经检查 120 第五章 神经系统疾病的辅助检查122 概述 122 **节 腰椎穿刺和脑脊液检查 122 一、腰椎穿刺 122 二、脑脊液检查 124 第二节 神经系统影像学检查 125 一、头颅平片和脊柱X线平片 125 二、数字减影血管造影 126 三、电子计算机断层扫描 127 四、磁共振成像 129 第三节 神经电生理检查 134 一、脑电图 134 二、脑磁图 137 三、诱发电位 137 四、肌电图和神经传导速度 139 第四节 头颈部血管超声检查 142 一、颈动脉超声检查 142 二、经颅多普勒超声检查 144 第五节 放射性核素检查 147 一、单光子发射计算机断层 147 二、正电子发射计算机断层 148 第六节 脑、神经和肌肉活组织检查 149 一、脑活组织检查 149 二、神经活组织检查 150 三、肌肉活组织检查 150 第七节 基因诊断技术 151 一、基因诊断常用的技术和方法 151 二、基因诊断的临床意义 151 第八节 神经系统主要辅助检查的选择原则 153 第六章 神经心理学检查156 概述 156 **节 神经心理学检查在神经科的应用及意义 156 一、神经心理学的概念及历史发展 156 二、神经心理学的意义 156 三、神经心理学检查方法 157 第二节 常用的神经心理学量表及其检查方法 157 一、认知功能评定 157 二、非认知功能评定量表 163 第七章 神经系统疾病的诊断原则169 概述 169 **节 诊疗程序 169 一、定位诊断 169 二、定性诊断 170 第二节 临床思维方法 171 第八章 头痛173 概述 173 **节 偏头痛 174 第二节 丛集性头痛 179 第三节 紧张型头痛 180 第四节 **过度使用性头痛 182 第五节 低颅压性头痛 184 第九章 脑血管疾病186 概述 186 **节 脑血管疾病的分类 188 一、脑血管疾病的分类 188 二、缺血性脑卒中病因分型 190 第二节 短暂性脑缺血发作 191 第三节 脑梗死 194 一、大动脉粥样硬化型脑梗死 195 二、心源性脑栓塞 204 三、小动脉闭塞型脑梗死 207 第四节 脑出血 210 第五节 蛛网膜下腔出血 214 第六节 脑血管疾病的危险因素及其预防 220 第七节 其他动脉性疾病 222 一、脑底异常血管网病 222 二、脑动脉盗血综合征 224 三、脑淀粉样血管病 224 第八节 颅内静脉窦及脑静脉血栓形成 225 第九节 遗传性脑血管病 228 一、伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病 228 二、伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体隐性遗传性脑动脉病 229 三、Fabry病 229 第十节 血管性认知障碍 231 第十章 脑血管病的介入诊疗236 概述 236 **节 脑血管病的介入诊断 236 一、全脑血管造影术 236 二、前循环系统 237 三、后循环系统 238 四、侧支循环 238 五、颅内外静脉系统 239 第二节 脑血管病介入**术前评估及围手术期用药 239 一、术前评估 239 二、围手术期用药 243 第三节 脑血管疾病介入诊疗设备及器材 243 一、血管造影机 243 二、介入器材 244 第四节 缺血性脑血管病的介入** 245 一、大动脉狭窄的介入** 245 二、急性脑梗死的介入** 250 第五节 出血性脑血管病的介入** 252 一、脑动脉瘤的介入** 252 二、脑血管畸形的介入** 253 第六节 静脉性脑血管病的介入** 254 一、静脉窦血栓的介入** 255 二、静脉窦狭窄的介入** 255 第七节 脑血管病介入诊疗并发症及其处理 256 一、围手术期并发症及其**措施 256 二、远期再狭窄及其**策略 259 第十一章 神经系统变性疾病261 概述 261 **节 运动神经元病 261 第二节 阿尔茨海默病 265 第三节 额颞叶痴呆 270 第四节 路易体痴呆 274 第五节 痴呆的鉴别诊断 277 第六节 多系统萎缩 279 第十二章 **神经系统感染性疾病284 概述 284 **节 病毒感染性疾病 284 一、单纯疱疹病毒性脑炎 284 二、病毒性脑膜炎 287 三、其他病毒感染性脑病或脑炎 288 第二节 细菌感染性疾病 289 一、化脓性脑膜炎 289 二、结核性脑膜炎 290 第三节 新型隐球菌脑膜炎 293 第四节 自身免疫性脑炎 294 第五节 朊蛋白病 295 一、克雅病 295 二、格斯特曼综合征 297 三、致死性家族性失眠症 297 第六节 螺旋体感染性疾病 297 一、神经梅毒 297 二、神经莱姆病 299 三、神经系统钩端螺旋体病 300 第七节 脑寄生虫病 301 一、脑囊虫病 301 二、脑型血吸虫病 302 三、脑棘球蚴病 303 四、脑型肺吸虫病 304 第八节 艾滋病所致神经系统障碍 304 第十三章 **神经系统脱髓鞘疾病308 概述 308 **节 多发性硬化 308 第二节 视神经脊髓炎 316 第三节 急性播散性脑脊髓炎 320 第四节 弥漫性硬化和同心圆性硬化 322 一、弥漫性硬化 322 二、同心圆性硬化 323 第五节 脑白质营养不良 323 一、异染性脑白质营养不良 323 二、肾上腺脑白质营养不良 324 第六节 脑桥**髓鞘溶解症 325 第十四章 运动障碍性疾病328 概述 328 **节 帕金森病 328 第二节 肝豆状核变性 337 第三节 小舞蹈病 341 第四节 亨廷顿病 342 第五节 肌张力障碍 344 第六节 其他运动障碍性疾病 347 一、原发性震颤 347 二、抽动秽语综合征 347 三、迟发性运动障碍 348 第十五章 癫痫349 概述 349 **节 癫痫的分类 351 一、癫痫发作的分类 354 二、癫痫或癫痫综合征的分类 356 第二节 癫痫的诊断 359 第三节 癫痫的** 361 第四节 癫痫持续状态 368 第十六章 脊髓疾病371 概述 371 **节 急性脊髓炎 372 第二节 脊髓压迫症 374 第三节 脊髓蛛网膜炎 378 第四节 脊髓空洞症 379 第五节 脊髓亚急性联合变性 381 第六节 脊髓血管病 383 第七节 放射性脊髓病 385 第十七章 周围神经疾病387 概述 387 **节 脑神经疾病 388 一、三叉神经痛 388 二、特发性面神经麻痹 389 三、面肌痉挛 391 四、多发性脑神经损害 392 第二节 脊神经疾病 393 一、单神经病及神经痛 393 二、多发性神经病 399 三、吉兰巴雷综合征 400 四、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病 404 第十八章 自主神经系统疾病407 概述 407 **节 雷诺病 407 第二节 红斑性肢痛症 409 第三节 面偏侧萎缩症 411 第四节 其他自主神经系统疾病 412 一、出汗异常 412 二、家族性自主神经功能失调症 412 三、神经血管性水肿 412 四、进行性脂肪营养不良 413 第十九章 神经肌肉接头和肌肉疾病414 概述 414 **节 重症肌无力 416 第二节 周期性瘫痪 420 一、低钾型周期性瘫痪 421 二、高钾型周期性瘫痪 422 三、正常钾型周期性瘫痪 423 第三节 多发性肌炎和皮肌炎 423 第四节 进行性肌营养不良症 425 第五节 肌强直性肌病 430 一、强直性肌营养不良症 430 二、先天性肌强直症 432 第六节 线粒体肌病及线粒体脑肌病 433 第二十章 神经系统遗传性疾病436 概述 436 **节 遗传性共济失调 438 一、Friedreich型共济失调 438 二、脊髓小脑性共济失调 440 第二节 遗传性痉挛性截瘫 442 第三节 腓骨肌萎缩症 444 第四节 神经皮肤综合征 445 一、神经纤维瘤病 446 二、结节性硬化症 448 三、脑面血管瘤病 449 第二十一章 神经系统发育异常性疾病452 概述 452 **节 颅颈区畸形 453 一、颅底凹陷症 453 二、扁平颅底 454 三、小脑扁桃体下疝畸形 454 第二节 脑性瘫痪 455 第三节 先天性脑积水 458 第二十二章 睡眠障碍461 概述 461 **节 失眠症 461 第二节 发作性睡病 463 第三节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 465 第四节 不安腿综合征 467 第二十三章 内科系统疾病的神经系统并发症470 概述 470 **节 神经系统副**综合征 470 一、副**性脑脊髓炎 471 二、亚急性小脑变性 472 三、斜视性阵挛肌阵挛 472 四、亚急性坏死性脊髓病 472 五、亚急性运动神经元病 473 六、亚急性感觉神经元病 473 七、LambertEaton综合征 473 第二节 糖尿病神经系统并发症 475 一、糖尿病性多发性周围神经病 477 二、糖尿病性单神经病 478 三、糖尿病性自主神经病 478 四、糖尿病性脊髓病 478 五、糖尿病脑病 479 第三节 系统性红斑狼疮的神经系统表现 479 第四节 甲状腺疾病神经系统并发症 482 一、甲状腺功能亢进的神经系统病变 482 二、甲状腺功能减退性神经病变 483 三、桥本脑病 483 中英文名词对照索引485 英中文名词对照索引494 本书测试卷 