《卫生部“十二五”规划教材·全国高等学校教材:心身医学(第2版)》力求做到体系完整、概念准确、内容适当、文笔流畅、文字规范。本部教材还聘请了**版主编姜乾金教授作为主审,以确保质量。 心身医学-第2版-供本科应用心理学及相关专业用_潘芳,吉峰_人民卫生出版社_

2.心身病 由心理、社会引起的躯体器质性病变都属于此类。但这类心身疾病又分两种:一种是心理社会因素直接致病,如神经性皮炎、学校性哮喘、斑秃等,这类疾病在心身疾病中所占比例不大。另一种是心理社会因素在发病中起触发作用,如消化性溃疡、原发性高血压、冠心病、过敏性结肠炎、糖尿病等多种常见的躯体疾病,但以功能性改变的心身症,在一定条件下,也可以演变为器质性疾病,如冠脉痉挛持续过久,可引起心肌坏死,在临床上引起急性心肌梗死的典型改变。这表明心身症与心身病在一定程度上只体现疾病发展的不同阶段。
三、心身疾病的范畴
随着科学技术的不断发展,围绕增强公众维护自身健康的意识和责任,倡导保持生理健康与追求精神健康的统一。医学模式正在由“生物医学模式”向“生物-心理-社会模式”转变,心理和社会因素对健康和疾病的影响作用也相应地得到重视。目前普遍认为,精神和身体在人的生命系统中是一个共同作用于个体的全部活动有机体的整体。现代医学和心理学的研究证明,很多种疾病都能找到其致病的心理因素。所谓心理因素,系指个体在心理活动中所产生的冲突、紧张、不良习惯和人格特征等。这些因素与人们熟知的病毒、细菌、遗传等因素一样,也能引起躯体疾病。狭义的心身疾病的概念就是在这个基础上提出来的。所谓心身疾病是指那些心理、社会因素在疾病的发生、发展、**和预后中起重要作用的躯体性疾病。由于它具有生理上的障碍,也称为心理生理疾病。狭义的心身疾病观认为心身疾病是一种生理上的躯体疾病,但又与一般的生理疾病不同,而且也不同于神经症。神经症只具有比较模糊的躯体症状,往往找不到具体的器质性病变。认为心身疾病不等于身心疾病。而身心疾病是因人的机体发生了生理变化而引发了个体心理、行为上的变化,例如老年性痴呆、经期精神紧张、更年期综合征等。这些生理变化而导致的心理、行为的变化与当事人的社会认识无关,也与当事人对自我的认识无关,其心理、行为的变化不受自我意识的控制。心身疾病的发展过程正好与身心疾病相反,心身疾病是由于当事人对于发生在自己生活学习和工作环境中的各类事件的价值观念发生变化,包括恶性事件的不良刺激,而对自我认识发生了改变,导致心理出现不平衡状态。心理状态的不平衡*终影响了身体的生理变化,出现了心身转换,例如出现癔症、心因性阳痿、强迫行为,等等。
由心身疾病分类标准不同,人们难以很好地鉴别心身疾病和身心疾病,常常将身心疾病和心身疾病混为一谈。一是身心疾病也会出现精神问题,二是患身心疾病���人无法摆脱自身生理上的痛苦,对自己的人格产生否定的认识,此时病人的精神表现同心身疾病患病的精神表现似乎相同。另外,心身疾病患者因社会刺激和自我意识问题而导致心理状态不平衡的时候,也会有身心疾病患者相似的生理痛苦,患者在这时候感到自己是真的“病”了。再者,由于目前很多医务工作者受生物医学模式影响,在诊疗过程中经常忽视心理、社会在疾病中的作用,缺乏系统**的理念。在此基础人们又提出了广义的心身疾病概念,认为心身疾病是指心理社会因素在疾病发生、发展、**及预后过程中起重要作用的躯体性器质性疾病和功能性障碍。
……

**章 心身医学概述
**节 心身医学概念的产生
第二节 现代心身医学的组成
一、心理学因素
二、生理学因素
三、社会文化因素
四、临床心理生理学研究
第三节 心身医学的发展与现状
一、心身医学的发展
二、心身医学的未来发展
第四节 心身医学的重要性
一、心身健康的需要
二、对医学的重要性
三、对应用心理学的重要性
第二章 心身相关的理论
**节 精神分析理论
一、基本理论与概念
二、精神分析理论与心身相关
第二节 行为学习理论
一、经典条件反射理论
二、操作条件反射理论
三、观察学习理论
第三节 皮层内脏相关理论
一、皮层内脏相关的实验研究
二、皮层内脏病理学
三、皮层内脏相关的认识论特点
第四节 心理应激理论
一、应激与心理应激的概念
二、应激的作用过程模型
三、心理应激与疾病
第五节 神经生物学理论
一、神经系统
二、神经,内分泌系统
三、神经,免疫系统
第三章 心身疾病总论
**节 从心身疾病到心身障碍
一、古代心身概念的由来
二、现代心身概念的产生
第二节 心身障碍的范围
一、心身疾病的流行情况
二、心身疾病的分类
三、心身疾病的范畴
第三节 心身疾病的诊断
一、诊断心身疾病的认识基础
二、心身疾病诊断模式
三、心身疾病诊断程序
四、心身疾病的诊断要点
第四节 心身疾病诊断性晤谈与功能检查
一、心身疾病诊断性晤谈
二、自主神经功能状态检查
三、自主神经功能检查
四、心身疾病临床评估的展望
第四章 心身障碍诊治**理评估的应用
**节 常用心理测验
一、智力测验
一、人格测试
三、神经心理学评估
第二节 评定量表
一、心身健康相关量表
二、应激及相关因素量表
第三节 心理测试在心身医学中的应用
一、问卷实施前的注意点
二、问卷实施过程中的注意点
三、问卷结果分析时的注意事项
第四节 精神科评估与会诊
精神科会诊的流程
第五章 心身障碍的**原则
第六章 心血管系统心身疾病
第七章 呼吸系统的心身疾病
第八章 消化系统心身疾病
第九章 内分泌及代谢系统心身疾病
第十章 神经系统心身疾病
第十一章 终末期肾脏病人的心身问题
第十二章 外科系统常见的心身问题
第十三章 妇产科系统常见的心身问题
第十四章 皮肤科的心身问题
第十五章 风湿病学的心身问题
第十六章 耳鼻喉、眼、口腔科的心身问题
第十七章 **的心身问题
第十八章 睡眠障碍
第十九章 心理因素相关生理障碍
第二十章 应激相关障碍