**章 拔牙学
牙拔除术(extraction of teeth)是口腔颌面外科*基本、*常用的手术,也是**某些牙病和由其引起的局部或全身疾病的积极手段。
牙拔除术适应证及禁忌证的掌握是否得当是**成功与否的关键之一。首先必须强调的是:牙齿是人体重要的咀嚼器官,对牙齿的拔除应持慎重的态度。其次应明确的是:无论是适应证还是禁忌证的确定是相对的,是随着科技发展和条件变化而不断改变的,如随着口腔各学科临床业务的发展,过去认为无法保留的牙齿现在常常可以通过积极的**得以保存,并恢复其功能或为义齿修复创造良好的条件。另一方面,一些过去未被认识的病灶牙,现在由于其与某些全身性疾病之间关系的确认,而成为拔牙的适应证。这就要求口腔医师不仅要熟知本专业基础理论及临床知识,还要及时了解本专业各科*新发展动向及相关各科的医学基础理论和临床知识。
牙拔除术不可避免地要给口腔软、硬组织带来不同程度的创伤,且手术在口腔有菌环境中进行,不可避免地会出现一些局部和全身的反应,如局部肿胀、疼痛,和血压、心率、体温、心理变化以及菌血症等。甚至还可能出现一些严重的并发症,如诱发心血管疾病、急性肾炎、甲状腺危象等。因此,应严肃对待牙拔除术,不断提高技术技巧,减少创伤,同时注意消毒**,恪守手术操作原则,做好术前术后处理,以减轻手术不良反应,预防感染及其他并发症的发生。
牙拔除术对患者还可产生明显的心理影响。多数情况下患者会对拔牙产生恐惧和精神紧张。因此,需要了解患者的心理状况,尽量减轻或解除他们对拔牙术的各种顾虑。
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