虽然疾病存在于身体内部,但它作为一种社会体验,大大超本书的焦点在于对生理症状转化为我们称之为“疾病”的社会现实的性别分析。性别分析表明,现代社会中,性别在疾病的方方面面是如何被建构的,如不同疾病的风险和保护,对患者症状的认知和回应,**保健的组织和输送,诊断的策略,资助优先权,临床和科研人员探索出的问题,疾病及其**方式的知识和意义。每个章节都从性别视角考察了有关健康和疾病的一些主要问题。这些问题包括:社会流行病学和疾病的风险;**工作者的专业等级体系和医患互动关系;身体残疾的社会问题;经前期综合征和更年期的诊断策略;生殖器手术;作为一种现代瘟疫的艾滋病。*后一章讨论了一些将女性主义**保健应用于所有患者的方法。 第二章“女性病得更重,但男性死得更快:社会流行病学”,根据女性和男性的社会文化风险因素解释了死亡和疾病的流行病学率。这些因素是性别规范、种族民族群体成员身份、经济资源与社会关系的结合。社会环境和社会实践中嵌入的风险因素让不同人群易受疾病源的攻击,或者保护他们远离疾病源。社会流行病学的统计方法受方法论问题的影响,如哪些问题被提出,答案如何归类,以及信息收集和测量技术的可靠性。除非样本中包括不同种族和社会**的女性与男性,否则,研究人员无法对社会性的健康状况、卫生习惯和冒险行为作出有效的比较。这些统计数据通常不是免费的。有权力、有资源获得被认为是重要问题的答案的人,设置了数据的优先级。你也可以这么理解,只有有价值的才会被算在内。 第三章“**保健的等级划分:病患、**专业人员与性别”分析了性别化的职业权力差异,以及医患互动行为。医生的性别影响着男性和女性患者提出的诉求能得到多少重视,尤其是在开具化验单、****方式等问题上。经过培训的执业护士会观察患者的心理社会因素与生理症状的交互作用并进行同步**。文化和生活方式的异同同样影响着对症状的解释。 第四章“性别与残疾:矛盾和地位困境”考察了残疾人的性别矛盾和地位困境。该章中,残疾被定义为仅仅由**境遇部分塑造的一种**社会地位。技术和环境支持为残疾人带来了更多积极影响,帮助残疾人成家立业。男性和女性都从残疾人权利运动的成功中受益,但残疾女性对就业、性关系和家庭生活的特殊需求仍未得到正视。男性和女性的性别化期待为各自制造了限制,但残疾女性更难获得长期、稳定的关系。她们需要无差别的专业服务,尤其是有关性生活和生育方面的专业服务。另一个影响残疾人性别差异的是对女性护理者的期待。因此,如果说残疾男性有过主流生活的特殊需求,那么残疾女性则会有更多的特殊需求。 第五章“当一种处境被定义为真实:经前期综合征和更年期”考察了经前紧张及更年期情绪波动的社会和医学建构方式。妇女在生育生命周期不同的时间点体验到的症状被医学化为生理和心理的综合症状。有些妇女可能不太重视经前紧张、月经来潮和更年期潮热,而其他人可能需要针对这些症状接受**。然而,如果这些遭遇被常规地定义为疾病,那么所有女性都会被认为是“有病的”或无法正常工作的。医学作为一种社会机制,具有将女性的特定行为合法化的作用,这可被视作一种社会控制形式。 第六章“生殖器手术:性别化的身体”着眼于割礼和**生殖器手术的性别与文化冲突。尽管女性和男性的仪式性生殖器手术、间性儿童的手术和常规医学包皮环切术的社会背景有很大的不同,但有些问题是相似的,即成年人以文化整合的名义为婴儿和儿童的生殖器手术作决定。在仪式性生殖器手术中,成人用手术来修改儿童的身体,使儿童适当地男性化或女性化。对外生殖器性别特征不明的儿童进行性别重置手术也是出于同样的目的。这种发生在身体上的社会与生理的深刻变化首先是性别化的体验。 由于文化、宗教和医学观点的对立,有关生殖器手术的辩论长期处于混乱中。文化传统与人权问题之间存在冲突,宗教信仰与不愿伤害自己孩子身体的父母之间存在冲突。医学研究人员就什么才算小手术以及它们的风险和益处展开争论。所有这些争论都与性别有关,因为它们都涉及男性和女性的性特征,男性和女性的身体应该是什么样子,以及应如何防止性传播疾病的蔓延等问题。 第七章“一种现代瘟疫:性别与艾滋病”将疾病带入被耻辱性疾病玷污的社会认同的道德领域。艾滋病(获得性免疫缺陷综合征)是一种充满性别、性取向、**、人种和种族歧视的流行病。艾滋病的传播和**受到性别的极大影响。它带来的身体损伤和社会成本主要影响那些生活在发展中**的贫穷女性和男性。有关艾滋病的讨论和驱力是一个首要例证,反映着文化如何看待男性和女性、同性恋者和异性恋者、穷人和富人、有色人种和白人,以及“外国人”和“本地人”。 艾滋病病毒检测阳性和艾滋病症状得到何种应对和**,反映了异性恋、双性恋与同性恋之间的关系,以及患者、医生、陪护者之间的关系,反映了社区态度、文化价值,以及**官僚机构和政府机构的明争暗斗。那些被曝光艾滋病病毒检测阳性或已全面显露艾滋病迹象的人曾遭受对他们的性行为或吸毒的污蔑,并被告知害怕被他们的精液、血液或母乳传染。从性伴侣间使用**套的协商,到**和国际机构用于研究与**的资金分配,艾滋病名副其实地体现了物质的、经验的以及象征意义层面的疾病的性别建构。 第八章“在社会性的世界中治愈社会性的身体:女性主义**保健”着眼于专业人士与普通民众界定**现实的方式之间的矛盾,并提出一个备选项———女性主义**保健。这种保健视患者和**专业人员为**境遇中平等的两方。**专业人员了解更多的是关于疾病及其综合**,而患者更了解其本人的特殊情况。女性保健倡导者建议**专业人员在运用常规的医学手段之前,先了解患者的社会背景和环境背景,以及患者的特定病史。**专业人员开**时,不仅应告知患者风险和副作用,还应告知患者其他**方式和不**的优缺点。然后,患者应决定其想要做的事,并期待**专业人员的继续支持和帮助,即使**专业人员的****选择被患者拒绝。 女性主义**保健面向所有人———男性和女性、儿童和成人。女性主义引导着**资助、医护培训,以及生物医药保健供给的重大结构性调整。关于健康和疾病的女性主义观点已被纳入学校的**与护理课程,但仍需通过鼓励充分倾听患者和支付多种**费用的组织政策,在临床培训中加以强化,并融入日常实践。尽管这些是理想化的目标,但当它们成为**保健供求双方的共识时,便能为许多无力对抗当前**卫生保健系统限制的人争取权利。