本书是高等职业教育“十四五”规划畜牧兽医宠物大类新形态纸数融合教材。 本书依据现代宠物医学的发展和宠物临床诊疗的需要而编写,以培养高职学生职业能力为目标,以宠物临床就业岗位为导向,以宠物临床操作技术和相关知识为**,内容紧跟行业需求。本书采用项目化教学法,项目设计为执业兽医师岗位、化验室岗位、影像室岗位、护士岗位、手术室岗位,编写过程中根据各岗位职业能力需求制定了岗位任务目标。宠物临床操作技术的实施过程突出了技能操作的程序化、规范化。本书将先进的诊疗理念和宠物医学的新科技成果融入全书各部分内容之中,全书内容丰富、语言精练、突出技能、重在实用,配以制作精美的教学课件,为教师、学生和宠物医生提供丰富的教学和学习资料。 本书既可以作为宠物临床、动物临床相关课程的专业教材,也可以为行业培训提供参考,还可以为宠物临床工作者提供参考。

学习情景一? 临床检查方法与程序

【知识目标】

掌握问诊、视诊、听诊、嗅诊的主要内容以及注意事项,掌握听诊、触诊的范围,了解叩诊的部位及病理表现。

【技能目标】

懂得问诊的方法,在临床检车仲能够进行视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅诊。

【思政与素质目标】

养成尊重生命、关爱动物、善待动物组织,注重动物福利的意识素养;养成不怕苦、不怕脏,坚毅不拔的品格;养成认真负责、实事求是的态度;养成���于思考、科学分析的习惯。

【系统关键词】问诊、视诊、触诊、听诊、叩诊、嗅诊、检查程序

任务一 临床检查基本方法

【任务准备】

宠物临床检查的基本方法主要包括问诊、视诊、触诊、听诊、叩诊及嗅诊。由于宠物不能以语言表达思想感情,说明其痛苦,因此,在诊断疾病时,就只能依靠详细、全面和正确的检查来判断患病的器官、部位,性质和程度。再者宠物个体小,腹壁薄,被毛多等特点,问诊、视诊、触诊、听诊检查是*常用的检查手段。

【任务实施】

一、问诊

在检查宠物之前或检验宠物的过程中,向宠物主人了解宠物就诊前的各种情况作为诊断开端,称之为问诊。宠物主人对所饲养的宠物非常熟悉,通过调查了解情况,对诊断和**疾病是很有帮助的。问诊是以询问的方式听取主人关于宠物基本信息、来源及饲养期限、现病史、既往病史、生活史的情况。

(一)问诊的内容

1.宠物的基本信息、来源及饲养期限

(1)宠物基本信息询问宠物的品种、性别、年龄及特征,询问是否绝育。

(2)宠物的来源情况及饲养期限

若是刚从外地购回者,应该考虑是否带来传染病,或由于运输、环境因素突变所致的应激反应等。

2.现病史

指宠物本次所患疾病的全部经过,即发病的可能原因,疾病发生、发展、诊断与**的过程。包括:

(1)发病时间、地点以及周围环境等。是食前发病还是食后发病,根据发病的时间可以了解疾病的经过和推断预后,特别是发病前后的变化,这是判断发病原因的关键点。

(2)此次宠物发病是单发,还是群发,附近有无此病发生等。

(3)宠物患病后的主要临床表现。精神状态、饮食欲、大小便、呕吐情况及呕吐物的性质,咳嗽、瘙痒、行走姿势等。

(4)与宠物本次发病有关的各种原因及诱因。可以初步估计疾病的性质和种类。

(5)疾病经过和伴随症状。

(6)发病经过诊断及**情况等。

3.既往病史

(1)宠物过去的患病情况,预防接种疫苗的内容、时间、效果,体内体外驱虫情况。

(2)患病宠物以前的健康状况。

(3)患病宠物生活地区的主要传染病,寄生虫病和其它病史。

(4)对**,食物和其它接触物的过敏史,以及家族史等。

4.生活史

平时饲养管理情况,**了解饲料的种类、数量、质量及配方、加工情况以及饲喂制度、饲养环境卫生等。应详细询问饲喂方式尤其是动物性饲料的来源及有无霉败变质现象,临床上由于饲养管理不当而引起的胃肠疾患较多。同时询问周围环境情况(小区放了老鼠药,狗狗出现中毒现象)。饲料品质不良与日粮配合不当,经常是营养不良、代谢性疾病的根本原因。如有的狗挑食只爱吃肉食,饲喂钙磷与钙磷比例失调,出现低血钙情况。

(二)问诊的注意事项

1.首先明确问诊主要目的是了解宠物此次发病情况,对后续的诊断与**提供有利线索,同时宠物医师了解主人的对宠物熟悉与喜爱程度,这也为后期疾病的诊断与**提供方便,在问诊过程中让宠物主人了解宠物医师的技术水平与职业责任感,对医院医师产生信任,这是问诊关键因素之一,后期宠物疾病的**需要宠物主人的配合很关键。

2.主动创造一种宽松和谐的环境,以解除宠物主人的不安心情。

3.尽可能让畜主充分地陈述和强调他认为重要的情况和感受。

4.根据具体情况采用不同类型的提问方式。

5.患畜多种症状并存时,应注意在宠物主人描述的大量症状中抓住关键,把握实质。

6.问诊应通俗易懂,言简意赅,减慢提问速度,并注意必要的重复及核实,避免使用兽医专业术语进行问诊,问诊语言还应该和畜主当地的语言习惯结合起来。

7.其它动物医院转来的病情介绍,化验结果和病历摘要,应当给予足够的重视,但只能作为参考材料。原则上本院兽医必须亲自询问病史,检查体格,并以此作为诊断的依据。

项目一 执业兽医师岗位 4 学习情景一? 临床检查方法与程序 4 任务一 临床检查基本方法 4 任务二 临床检查的程序 14 学习情境二 一般临床检查 18 任务一 整体状态观察 18 任务二 被毛及皮肤检查 26 任务三 眼部检查 32 任务四 浅表淋巴结检查 38 任务五 体温、脉搏及呼吸数测定 40 学习情境三 系统检查 43 任务一 消化系统检查 43 任务二 呼吸系统检查 53 任务三 心血管系统检查 65 任务四 泌尿生殖系统检查 72 任务五 神经系统检查 77 学习情境四 临床常见症状鉴别诊断 84 学习情境五? 建立诊断与病历 109 任务一 建立诊断步骤 110 任务二? 建立诊断方法 111 任务三? 预后判断 111 任务四? 病例记录????? 112 项目二 化验室岗位 113 学习情境一 血液检验 114 任务一 血液标本的采集 114 任务二 血液涂片制备与染色 116 任务三 血液常规检验 118 任务四 血液化学检验 127 学习情景二-尿液检查 135 任务一、尿液化学检查 135 任务二、尿沉渣显微镜检查 137 学习情景三 粪便检验 138 任务一 粪便的采集和理学检验 138 任务二 粪便的化学检验 139 任务三 粪便的显微镜检查 140 任务四 粪便中寄生虫的检查 142 学习情境四?穿刺液化验 149 任务一 胸腔穿刺液的检验 149 任务二 腹腔穿刺液的化验 151 任务三 脑脊髓穿刺液的检验 152 学习情境五 皮肤病检验 154 任务一 皮肤病料采集和检验 154 任务二 伍德氏灯检查 159 任务三 过敏性皮肤病 161 学习情境六 **检验 164 任务一 **样品的采集与保存 164 任务二 **样品的镜检 168 任务三 **样品的送检 170 项目三 影像室岗位 172 学习情境一 X线诊断 172 任务一 骨骼的X线检查 172 任务二 胸部的X线检查 175 任务三 腹部X线检查 180 任务四 头、脊柱的X线检查 183 学习情境二 CT检查 185 任务一 CT的发展与基本原理 185 学习情境三 MRI检验 192 学习情境四 B 型超声检查 193 任务一 B型超声诊断仪的原理 193 任务二 腹部脏器的 B 型超声诊断 200 任务三 生殖器官的 B 型超声诊断 1 任务四 B 超结果分析与报告 4 学习情境五 心脏超声诊断技术 7 任务一 心脏超声操作 7 学习情境六 心电图检查 15 任务一心电图的产生 15 任务二心电图机器的使用 18 任务三心电图的判读 19 任务四典型病理心电图判读 22 学习情境七 内窥镜检查 27 任务一 内窥镜检验技术 27 项目四 护士岗位 29 学习情景一 动物的接近与保定 29 任务一 小动物的接近 29 任务二 小动物的保定 30 学习情境二 投药技术 37 任务一 犬、猫的投药技术 37 学习情境三 注射给药法 39 任务一 皮下注射给药 39 任务二 肌内注射给药 40 任务三 静脉注射给药 42 任务四 器官内注射给药 44 任务五 气管内注射 46 学习情境四 补液、输血及给氧疗法 47 任务一 氧气疗法 47 任务二 补液疗法 48 任务三 输血疗法 50 学习情境五 穿刺术 52 任务一 皮下穿刺术 52 任务二 腹腔穿刺术 53 任务三 胸腔穿刺术 56 任务四 膀胱穿刺术 58 任务五 心包腔穿刺 59 任务六 脊椎穿刺术 60 学习情境六 普鲁卡因封闭疗法 63 任务一 普鲁卡因封闭疗法 63 学习情境七 冲洗疗法 65 任务一 洗眼术与点眼术 65 任务二 洗耳法 67 任务三 洗口法 68 任务四 洗鼻法 69 任务五 洗胃法 70 任务六 灌肠法 72 任务七 阴道及子宫冲洗法 74 任务八 尿道及膀胱冲洗法 75 学习情境八 ? 导尿术 78 任务一 导尿术 78 学习情境九 物理疗法 82 任务一 针术 82 任务二 灸术 85 任务三 按摩疗法 88 学习情境十 腹膜透析技术 89 任务一 腹膜透析前的准备 89 任务二 腹膜透析技术 90 学习情境十一 洁牙技术 93 任务一 洁牙前准备 93 任务二 牙科操作台的使用 96 学习情境十二安乐死术 103 任务一 安乐死术的操作 103 项目五 手术室岗位 105 学习情境一 常用外科手术器械识别、使用及保养 105 任务一 手术器械及使用 105 任务二 手术器械的保养 109 学习情境二 无菌术 111 任务一 手术前动物的准备 111 任务二 手术人员的准备 114 任务三 器械、材料的准备 116 任务四 手术室的准备 118 学习情境三 麻醉技术 120 任务一 麻醉前准备 120 任务二 麻醉技术 127 任务三 麻醉监护与疼痛管理 132 学习情境四? 组织分离技术 137 任务一 锐性分离 137 任务二 钝性分离 139 学习情境五 止血技术 140 任务一 全身预防性止血 140 任务二 局部预防性止血 141 任务三 手术过程中的止血 142 学习情境六? 缝合技术 142 任务一 缝合技术 142 学习情境七 包扎技术 144 任务一 认识包扎材料、卷轴绷带及其应用 144 任务二 包扎方法 145 任务三 各部位包扎法 146 任务四 石膏绷带的装置与拆除方法 147 学习情境八?? 临床常用外科手术 149 任务一、断尾术 149 任务二、犬耳整容术 152 任务三、公猫尿道口再造术 155 任务四、猫绝育术 158 任务五、眼球摘除术 162 任务六、气管切开术 165 任务七、声带切除术 168 任务八、腹腔切开与探查术 169 任务九、胃切开与修补术 172 任务十、肠管切开吻合术 175 任务十一、膀胱切开修补术 177