序一 秦锡虎:医学博士、主任医师、博士生导师 常州市第二人民医院党委书记 外科医生举起手术刀要切除什么? 大多数人会回答:切除病灶(**)……**的外科医生就是能精准地切除病灶,速度快、出血少、损伤轻! 然而在我看来,秀的外科医生,并非以切除病灶能力高下来衡量,应该以切除病人的痛苦与否来评判!如果切除病灶后,病人生活的反而更加痛苦,那么不管手术做得多么干净利落,都不能算是成功。 同样的道理,秀的内科医生,也不应单凭病人的五年生存率,中位生存期、无瘤生存期等一堆冷冰冰的数字来衡量**的成功与否,更多应该用生存期间病人是否轻松、快乐、幸福来衡量。 伟大的文学家巴金先生,生命的后历程就是在病床上度过。他生命的后几年有多么艰难是常人难以想象的,或许他自己早就清醒地意识到了这一点。他在怀念沈从文的文章里说:“我多么羡慕他,可是我却不能走得像他那样平静、那样从容!” 医护人员每天都徘徊在生死之间,难免会思考,生的意义和死的意义,哪个更大? 佛家或者量子物理学家认为,生死相通相同,不过是生命的不同阶段的不同表现而已。然而对芸芸众生来说,生是光明的短暂“瞬间”,死是黑暗的永恒深渊。在直面死亡深渊时,恐惧依然是人的本能。 美国医生努兰在《死亡之书》中云:医学将疾病分为“可治愈”和“不可治愈”两类,在造福人类的同时也错误地引导人类不愿面对不可避免的死亡。其实,积极地求生的确重要,但是正视生死,让生命获得“有尊严的死亡”同样重要。我多么希望医生都能够把医学看做是一门艺术,分清楚哪些状况是一定可治愈的,哪些是可能治愈的,哪些是无法治愈的。在“都在控制之中”和“大概可以治愈”之间,认真思考,为病患寻找一条有价值和尊严的道路。 本书聚焦于安宁疗护,用一个个病人的故事以及一个个医护人员的形象,来讲述当生命的列车驶向死亡的终点站之前,如何在尽可能延长生命长度的前提下,提高生命质量、保有生命尊严、缓解病人的痛苦和恐惧,并让家属获得救赎、继续人生。 我们祖国七十多年来的发展历程,实现了人均寿命的大幅提升。但是相对于人民不断提高的对于生活质量的追求,我们的**服务仍然处于初级阶段,执着于救命而不是释放生命。也正是面对人民的需求,我们的**事业必然要走向更宽广的领域,这是人民的医院,这是我们的使命。 我很感动,常州市第二人民医院有这样埋头苦干的医护团队,他们在安宁疗护领域的追求已经跋涉了近十年。我也很骄傲,时光不负,他们的努力和成果被越来越多的人需要和认可,他们自己也活成了病患和家属心目中的光。 这本书,与其说是我们二院安宁疗护工作的纪实,也更是我们的医护团队和病患及家属们同行一程的足迹。我们曾相互守望,相互同情,不断将生命的界限拉长,也赋予生命本来就有的荣光。 我们也深知,医学是局限的,是未知的。面对千变万化的案例��没有经验不变。迎接每一个崭新的明天,我们仍将擦亮敬畏之心,诚惶诚恐,就像我们当初迈出步那样。 内心里,我喜欢自由奔放、天马行空的工作。但是从医三十五年以来,我从一开始感觉非常辛苦,到站在技术高峰时的满满自豪,再到现在时时思考病人的幸福。我庆幸自己可以进入医学的**,去帮助更多的人。我也必将和我们的团队一起,虔诚地走好每一步。 愿每一位读到本书的人,都能获得一些启迪。向所有赶路的人致敬!
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