本书属于“十三五”精编教材系列。为确保教材具有连贯性、继承性和系统性，参考上版教材的体例结构编写，对部分章节进行了精减、增补和修改。为解决教材越编越厚和教学课时相对有限的矛盾，对部分内容“忍痛割爱”、精炼文字、缩编**，减少不必要的交叉重复。同时，配套数字化内容，帮助学生们更好地掌握知识点，巩固学习要点。内容涵盖中医、中西医结合执业医师考试和研究生入学考试的内容，以适应临床实际需要。

**章绪论1一、 外科学范畴 / 1 二、 西方外科学发展简史 / 1 三、 中医药在外科的应用 / 3 四、 外科学的学习方法 / 9 第二章无菌术11 **节概述 / 11 第二节手术器械、物品、敷料的消毒和** / 12 第三节手术人员和患者手术区域的准备 / 14 第四节手术进行中的无菌原则 / 17 第五节手术室的设置、消毒和管理 / 18 一、 一般手术室的设置和要求 / 18 二、 手术室的消毒法 / 18 三、 手术室的管理 / 19 第三章麻醉20 **节概述 / 20 一、 麻醉方法的分类 / 20 二、 麻醉方法的选择 / 21 第二节麻醉前准备与用药 / 21 一、 麻醉前准备 / 21 二、 麻醉前用药 / 22 第三节局部麻醉 / 23 一、 局麻药的分类 / 23 二、 局麻药的不良反应与** / 24 三、 局部麻醉方法和临床应用 / 25 第四节椎管内麻醉 / 27 一、 椎管内阻滞作用的麻醉平面 / 27 二、 椎管内麻醉对生理的影响 / 28 三、 椎管内麻醉的方法和临床应用 / 28 第五节全身麻醉 / 32 一、 吸入麻醉** / 33 二、 静脉麻醉药 / 34 三、 骨骼肌松弛药 / 35 四、 麻醉辅助用药 / 36 五、 麻醉机的基本结构与使用 / 36 六、 全身麻醉诱导 / 37 七、 全身麻醉的维持 / 38 八、 全麻期间的呼吸管理 / 39 九、 全麻并发症及其处理 / 39 第六节气管内插管与拔管术 / 41 一、 经口腔明视插管法 / 42 二、 其他插管方法 / 43 三、 拔管术 / 44 第七节术后镇痛 / 46 一、 术后镇痛的原则 / 46 二、 术后镇痛的常用方法 / 46 三、 患者自控镇痛 / 47 四、 **剂量 / 48 第四章体液与营养代谢49 **节体液代谢、酸碱平衡及其维持 / 49 一、 体液的含量和分布 / 49 二、 水的平衡 / 50 三、 体液的电解质含量及其代谢 / 51 四、 体液平衡的调节 / 52 五、 酸碱平衡的维持 / 53 六、 水、电解质及酸碱平衡在外科的重要性 / 54 第二节体液代谢的失调 / 55 一、 水和钠的代谢紊乱 / 55 二、 钾的异常 / 60 三、 钙的异常 / 63 四、 镁的异常 / 64 五、 磷的异常 / 65 第三节酸碱平衡失调 / 66 一、 代谢性酸中毒 / 67 二、 代谢性碱中毒 / 70 三、 呼吸性酸中毒 / 71 四、 呼吸性碱中毒 / 72 五、 混合性酸碱失衡 / 73 第四节外科补液 / 74 一、 临床外科补液处理的基本原则 / 74 二、 外科补液的基本要求 / 75 三、 补液量计算及液体选择 / 75 四、 如何补充液体 / 76 五、 手术前后补液 / 77 六、 **补液的注意事项及监护指标 / 78 第五节外科营养支持概述 / 79 一、 临床营养进展 / 79 二、 正常营养需要 / 81 三、 禁食（或饥饿）、创伤、感染后的代谢改变 / 84 第六节营养状态的评定与监测 / 85 一、 营养状态的评定指标 / 86 二、 营养不良的诊断 / 88 三、 营养预后指数 / 88 第七节肠内营养和肠外营养 / 88 一、 肠内营养 / 89 二、 肠外营养 / 91 第八节外科营养支持的并发症及** / 94 一、 营养支持并发症 / 94 二、 外科营养支持的监测 / 97 第五章输血98 **节概述 / 98 第二节血型、血源及血液的保存 / 99 第三节外科输血的适应证、禁忌证及输血方法 / 101 一、 适应证 / 101 二、 禁忌证 / 102 三、 输血方法 / 102 第四节输血的不良反应及并发症 / 103 一、 与输血有关的不良反应 / 103 二、 并发症 / 105 第五节血浆及血浆代用品 / 106 一、 血浆 / 106 二、 血浆增量剂 / 107 第六节自体输血 / 107 一、 主要优点和缺点 / 108 二、 适应证和禁忌证 / 108 三、 外科自体输血的常用方法 / 108 第七节成分输血 / 108 一、 全血输血的缺点 / 109 二、 成分输血的优点 / 109 三、 主要的血液成分制品 / 109 第六章外科休克112 **节概述 / 112 第二节失血性休克 / 114 第三节创伤性休克 / 115 第四节感染性休克 / 115 第七章围手术期处理117 **节术前准备 / 117 一、 手术按缓急程度分类 / 117 二、 对手术耐受力的评判 / 117 三、 一般准备 / 118 四、 特殊准备 / 118 第二节术后处理 / 121 一、 术后常规处理 / 121 二、 卧位与活动 / 121 三、 术后常见不适及处理 / 122 四、 饮食 / 123 五、 预防感染 / 123 六、 伤口处理 / 123 第三节术后并发症的** / 124 一、 术后出血 / 124 二、 切口并发症 / 124 三、 肺部并发症 / 125 四、 泌尿系感染 / 126 五、 下肢深静脉血栓形成 / 126 第八章皮肤软组织外科疾病及感染性疾病127 **节概述 / 127 第二节局部感染 / 129 一、 疖 / 129 二、 痈 / 130 三、 急性蜂窝织炎 / 131 四、 丹毒 / 132 五、 急性淋巴管炎和淋巴结炎 / 132 六、 脓肿 / 133 第三节手部急性化脓性感染 / 134 一、 甲沟炎 / 134 二、 脓性指头炎 / 135 三、 急性化脓性腱鞘炎及滑囊炎 / 135 四、 掌深间隙感染 / 136 第四节全身性感染 / 136 第九章损伤140 **节概述 / 140 附： 清创术 / 146 第二节颅脑损伤 / 147 一、 头皮损伤 / 147 二、 颅骨骨折 / 150 三、 脑损伤 / 151 第三节胸部损伤 / 157 一、 肋骨骨折 / 158 二、 气胸与血胸 / 159 第四节腹部损伤 / 161 一、 概论 / 162 二、 常见内脏损伤的特征和处理 / 165 第五节泌尿系损伤 / 167 一、 肾损伤 / 168 二、 输尿管损伤 / 171 三、 膀胱损伤 / 173 四、 尿道损伤 / 175 第十章甲状腺疾病179 **节概述 / 179 一、 甲状腺的解剖 / 179 二、 甲状腺的生理功能 / 181 第二节单纯性甲状腺肿 / 181 第三节甲状腺炎 / 183 一、 急性化脓性甲状腺炎 / 183 二、 亚急性甲状腺炎 / 184 三、 慢性甲状腺炎 / 184 第四节甲状腺功能亢进症 / 185 第五节甲状腺结节 / 189 第六节甲状腺** / 190 一、 甲状腺腺瘤 / 190 二、 甲状腺癌 / 191 第十一章乳房疾病194 **节概述 / 194 第二节乳房诊查 / 195 第三节乳腺炎 / 197 一、 急性乳腺炎 / 197 二、 非哺乳期乳腺炎 / 199 第四节乳腺囊性增生病 / 201 第五节乳房** / 203 一、 乳腺纤维腺瘤 / 203 二、 乳腺癌 / 204 第十二章胸部疾病210 **节概述 / 210 第二节肺大疱 / 214 第三节支气管扩张 / 215 第四节肺结核 / 217 第五节原发性支气管肺癌 / 218 第六节食管癌 / 224 第十三章胃、十二指肠疾病230 **节概述 / 230 第二节胃及十二指肠溃疡急性穿孔 / 233 第三节胃及十二指肠溃疡大出血 / 235 第四节瘢痕性幽门梗阻 / 236 第五节胃癌 / 237 第六节手术方式及并发症 / 241 一、 胃切除的手术方式 / 241 二、 胃切除术后早期并发症 / 242 三、 胃切除术后远期并发症 / 242 第十四章急腹症244 **节概述 / 244 第二节急性腹膜炎 / 249 第三节急性阑尾炎 / 252 第四节胆道感染及胆石症 / 258 一、 胆道解剖及生理病理概要 / 258 二、 急性胆道感染 / 262 三、 胆石症 / 264 第五节胰腺炎 / 268 一、 胰腺解剖及生理概要 / 268 二、 急性胰腺炎 / 270 第六节急性肠梗阻 / 275 第七节常见急腹症的鉴别 / 282 一、 根据急性腹痛的部位进行鉴别 / 282 二、 内科腹痛与外科腹痛的鉴别 / 283 三、 妇科腹痛与外科腹痛的鉴别 / 283 四、 常见外科急腹症的鉴别 / 284 第十五章小肠结肠疾病286 **节克罗恩病 / 286 第二节结直肠息肉与息肉病 / 290 第三节结直肠癌 / 291 一、 结肠癌 / 291 二、 直肠癌 / 296 第四节溃疡性结肠炎 / 300 第十六章肝脏疾病304 **节肝脓肿 / 304 第二节原发性肝癌 / 306 第三节门静脉高压症 / 310 第十七章腹外疝318 **节概述 / 318 第二节腹股沟斜疝 / 320 第三节股疝 / 327 第四节其他疝 / 328 一、 切口疝 / 328 二、 脐疝 / 330 三、 白线疝 / 330 第十八章泌尿、男性生殖系统疾病331 **节概述 / 331 第二节泌尿系结石 / 338 第三节睾丸炎与附睾炎 / 342 第四节前列腺炎 / 344 第五节良性前列腺增生症 / 346 第六节尿路感染 / 350 一、 上尿路感染 / 350 二、 下尿路感染 / 352 第七节泌尿系统** / 353 一、 肾** / 353 二、 前列腺癌 / 356 第十九章周围血管疾病359 **节概述 / 359 第二节血栓闭塞性脉管炎 / 363 第三节急性动脉栓塞 / 365 第四节下肢动脉硬化性闭塞症 / 367 第五节下肢深静脉血栓形成 / 370 第六节单纯性下肢静脉曲张 / 374 第二十章外科学进展379 **节器官移植的现状与未来 / 379 一、 器官移植的概述 / 379 二、 分类 / 379 三、 供者的选择 / 380 四、 排斥反应 / 380 五、 器官的低温灌注和保存 / 381 六、 免疫****常用**及机制 / 382 七、 常见器官移植 / 383 八、 器官移植的发展 / 384 第二节腔镜外科的应用及发展 / 385 一、 腔镜的组成 / 386 二、 腔镜外科的应用现状 / 386 三、 腔镜外科的未来与发展 / 387 第三节加速康复外科 / 388 一、 概述 / 388 二、 综合优化措施 / 388 第四节手术机器人 / 390 一、 概述 / 390 二、 发展简史 / 390 三、 研究进展 / 391 第五节磁外科 / 391 一、 发展简史 / 391 二、 临床应用 / 392 第六节虚拟现实技术与外科 / 394 一、 概述 / 394 二、 虚拟现实技术 / 394 三、 虚拟现实技术新形式 / 394