1 计算机辅助医学技术
1.1 计算机辅助诊断
医生通过问诊、望、扪、叩、听、简单测量、特殊检查来收集病人的各种信息,然后在头脑里加工,找到病象的本质,确立诊断,为疾病**、护理、预防提供*重要的基础。应用计算机来模拟医务人员诊断疾病过程的系统称为计算机辅助诊断系统(Computer Aided Diagnosis System,CADS)。
1.1.1 计算机辅助诊断的一般问题
1)诊断指标的选择
诊断指标是指作为诊断依据的各个项目,包括病史、症状、体征、特殊检查结果以及病人情况的任何其他特点,它们能够被考虑为患者患有某种疾病的证明。
指标必须要有明确的定义和描述。例如“腹痛,阵发性”、“腹痛,持续性”,这就是两项明确描述的指标。如果采用综合征作为指标项目,其定义必须严格规定,否则会造成程序设计和程序使用的混乱。例如,“腹膜刺激征”在临床医师的头脑里,可以包括“压痛、反跳痛、腹肌紧张”三者之一或之二或三者俱全,而在cADs中,则必须定义为三者俱全。
为CADS选择指标,可在它的鉴别力和代价两个方面进行平衡。总的说来,应注意以下几点:
①在疾病的诸多表现中,选择诊断价值大、特异性高、观测误差小的项目。
②获取这些指标对病人的不利影响小,经济负担少。
③常见,常用,易获取。例如,为了溶血性贫血的诊断,不宜选“红细胞寿命缩短”这一理论上的指标,而应选“网络红细胞增多”这样的项目。
④指标总数力求少些,“指标少而准确率高”应列为评价CADS性能的一个标准。
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