随着经济的发展和生活水平的提高,临床医生必须以更高的技巧和更新的手段对于疾病进行诊治,才能满足人们日益增长的对健康的需求。然而,由于手段的局限,很多疾病的本质尚未完全揭晓,它们的诊断与**也就因此存在不足或争议。即使我们认识得比较透彻的某些疾病的诊治,也不可避免地存在这样或那样的问题。对于这类情况,本书只能根据现有的证据,提出相关参考意见。随着科技的发展和人们对各种疾病本质认识的逐渐加深、疾病诊治方法的日趋完善,新的证据将不断地出现。因此,证据不是永恒不变的,也正因为如此,我们称本书中的证据是当前*佳证据。面对新的挑战和知识的更新,临床医生需要不断地学习、运用新的*佳证据去解决临床工作中的具体问题,这就是循证医学的精髓所在,也是本书作者希望临床医生能够了解的。

**篇 产科
**章 产前筛查的循证评价
目前人们已认识到一些必要的筛查措施可以发现妊娠期的异常,并及时提供**,对于改善病理妊娠的预后、提高新生儿的存活率、减少母婴患病率有重要意义。但是哪些孕期筛查是有意义及必要的,哪些筛查是没有意义的?进行合理必要的筛查,从而可以减轻孕期的心理压力及经济负担。
【血流动力学状态筛查】
1.贫血筛查有意义吗?在全世界范围,孕期贫血主要是缺铁性贫血,孕期母体的铁需要量增加。血红蛋白浓度是判断贫血的标准,孕期贫血的判断标准目前尚缺乏对照实验,因此存在争议。尽管大部分观点认同孕期平均血红蛋白浓度为11~12g/dl,但是随着孕周的不同血红蛋白浓度亦发生变化,因此判断孕期贫血的标准也应随之变化。在英国,贫血诊断标准早孕血红蛋白小于11g/dl,28~30孕周小于10.59/dl。
……

**篇 产科
**章 产前筛查的循证评价
第二章 围生期补充叶酸预防神经管畸形的证据
第三章 产科诊断性超声的**性
第四章 围生期生殖道感染的**
第五章 妊娠期高血压疾病的**
第六章 早产的**
第七章 胎膜早破的**
第八章 妊娠合并尿路感染的处理
第九章 妊娠合并结核的**
第十章 妊娠合并心脏病的**
第十一章 妊娠合并系统性红斑狼疮的**
第十二章 妊娠合并糖尿病的管理
第十三章 分娩期会阴保护问题
第十四章 产后出血的预防和**
第十六章 产妇硬脊膜穿刺后头痛的循证**
第十七章 分娩镇痛的临床证据
第十八章 优生咨询的有关问题
第二篇 妇科
**章 妇产科手术预防性抗生素应用的循证证据
第二章 盆腔炎的**
第三章 常见性传播疾病的**
第四章 异位妊娠的**
第五章 子宫内膜异位症**的临床证据
第六章 宫颈癌的筛查、预防与**
第七章 子宫内膜癌的筛查与**
第八章 卵巢癌的筛查与**
��三篇 生殖内分泌
**章 输卵管性不孕的诊断
第二章 输卵管性不孕的**
第三章 排卵功能障碍性不孕的**
第四章 原因不明性不孕的**证据
第五章 中草药**免疫性不孕的证据
第六章 经前期综合征的**
第七章 围绝经期及绝经后骨质疏松与补充钙剂
第八章 围绝经期及绝经后激素**的循证决策