**章 皮肤性病学导论
**节 皮肤性病学的定义和范畴
作为生命科学的重要组成部分,临床医学是以认识和**各种疾病、保护和增进人类健康为己任的科学。皮肤性病学(dcrmatovenerenlogy)是一门涉及面甚广、整体性较强的临床二级学科,具有相对独立的专业知识体系和研究方向。它借助广泛而密切的复杂联系,与其他专业学科一起,共同构成了临床医学的主要内容。
皮肤性病学包括皮肤病学(dcImatology)和性病学(vcncrcology。皮肤病学是研究皮肤及其相关疾病的科学,其内容不仅包括正常皮肤及附属器的结构和功能,还涵盖了各种皮肤及附属器相关疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、**及预防等;性病学是研究性传播疾病的科学,其内容包括各种性传播疾病的致病微生物、发病机制、传播途径、临床表现、诊断、**及预防等。就实际工作性质而言,皮肤性病学的研究范畴又可分为专业基础性研究和临床应用性研究,两者相辅相成、紧密联系,构成了一个推动学科发展的有机整体。第二节 皮肤性病学发展简史
1.世界皮肤性病学发展历程 18世纪中叶以前,皮肤病诊治工作一般由外科医师承担,有关皮肤病学的知识也被包含在外科学教科书中;18世纪末,许多内科医师开始注意观察和记录发生于皮肤的疾病,这种趋势一直延续到19世纪,使皮肤病学逐渐成为内科学的一个分支;19世纪末,对梅毒螺旋体和结核分枝杆菌感染的研究成为内科学中一个相对独立的范畴;20世纪初,一些内科医师开始专门致力于皮肤病学研究,使皮肤病学成为一门独立于内科学之外的临床学科。由于多数性传播疾病的**也由皮肤科医师承担,因此性病学逐渐被纳入皮肤病学的范畴,包括我国在内的多数**将其合并,并命名为皮肤性病学。
皮肤性病学在20世纪上半叶发展极为缓慢,主要成就是对各种皮肤病和性病进行了疾病的命名和分类以及临床表现的描述,对各种疾病也总结出不少经验性**方法。由于多数皮肤病和性病发生于体表,易于临床观察而无需进一步深入检查,加之那个时期除皮肤组织病理学检查外并无其他检查手段,因此在探求疾病本质方面,皮肤性病学相对落后于其他学科(如心脏病学和内分泌学)。20世纪下半叶,各基础学科得到长足发展,后者客观上丰富了皮肤性病学的研究手段,使得人们对皮肤病和性病的病因、发病机制、**方法等研究逐渐深化。
近年来,以分子生物学技术革新为先导,生命科学各领域均取得迅猛发展,它们与皮肤性病学不断发生交叉和融合,不仅提供了更为先进的研究手段,而且引导很多非医学领域科学家投身到皮肤性病学研究小,使相关研究工作水平显著提高,皮肤性病学逐渐成为一门内容涵盖丰富、研究领域宽广、技术手段先进、发展潜力巨大的临床二级专业学科。
2.我国皮肤性病学发展历程 与现代医学发源地的西方**相比,皮肤性病学在我国具有更为悠久的历史。早在公元前14世纪,甲骨文中就已有“疥”和“疤”字出现,并有癣、疣等病名;《周礼·天官》中记载“凡邦之有疾病者,疤疡者造焉,则使医分而治之”,说明当时就已经对皮肤病学的研究范畴进行了初步界定;春秋战国时期,人们对皮肤病的认识逐渐增多,并形成了一定的理论基础;唐代孙思邈所著《千金要方》和《千金翼方》是小儿皮肤病学的先驱;明代陈实功所著《外科正宗》中,有关皮肤性病学的记载达到集历代成就之大成;约1505年梅毒传人我国,称广疮或杨梅疮;明代韩懋所著《杨梅疮论治方》是我国*早的梅毒领域专著。
20世纪50年代以前,我国的皮肤性病学发展一直较为缓慢;自20世纪50年代开始,特别是80年代以后,我国皮肤性病学在皮肤组织病理学、皮肤免疫学、职业性皮肤病等方面取得长足发展,出现了一批较高水平的研究成果,这些发展和成果夯实了我国现代皮肤件病学的基础。
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