为帮助考生有效地掌握其执业所必须具备的基础理论、基本知识和基本技能,具有综合应用能力,能够**有效地从事**、预防和保健工作,根据2013年版《考试大纲》的要求和特点,医考**组织专家精心编写了医师资格考试系列指导丛书。丛书包括临床、口腔、公卫执业医师和执业助理医师二级三类的《**医师资格考试医学综合应试指南》、《**医师资格考试实践技能应试指南》、《**医师资格考试模拟试题解析》、《医学人文概要》等共21本。 2013年医师资格考试系列指导丛书在广泛听取专家、考生意见和建议的基础上,进行了全面修订,部分章节重新编写。本次实践技能考试部分修改的主要内容:一是根据临床医师工作流程和疾病诊治思路,按照职业素质、病史采集、体格检查、基本操作、辅助检查和病例分析重新编排六部分内容,加强对临床基本功的考核。二是为适应科学技术的发展,辅助检查在疾病诊断、**、**判断等方面发挥作��越来越大的现实情况,加强临床实验室检查和CT等辅助检查结果应用的考核。三是病例分析**对临床常见病、多发病的临床思维能力进行考核,根据疾病谱的变化,增加支气管扩张、淋巴瘤、小儿肺炎、手足口病等部分疾病的考核,而删减了胰腺

体格检查是检查者利用自己的感官和简单工具(如听诊器、血压计等)进行人体状况检查的方法。随着科学技术的进步,有些简便而准确的检查方法不断被应用到临床。但体格检查仍然是疾病诊断*基本的手段,其在疾病诊断和病情变化观察上有着不可替代的作用。熟悉并掌握基本的体格检查方法有助于迅速而准确地对疾病做出诊断、正确地判断病情变化,并指导对化学诊断、器械检查等辅助检查手段的准确选择。 体格检查的基本要求: (1)检查者要仪表端庄、医容整洁、态度和蔼,检查过程中尽量使患者感觉舒适,要有较强的爱伤观念,取得患者的理解和配合。 (2)进行体格检查时根据需要进行系统查体或**查体,检查方法规范,手法正确、熟练、轻柔。一般站于被检查者的右侧,主要用右手进行检查。 (3)检查室内应温暖、光线充足,以便被检查者可以充分地暴露检查部位。 (4)检查时如果需要,应指导被检查者进行良好的配合,并注意观察被检查者言语、表情和动作等反应。检查时如果出现疼痛等不适,应注意尽量减少被检查者的痛苦,并进行适当的说明和安抚。对于病情严重而无法很好配合的被检查者,应根据情况尽量选择不给被检查者造成痛苦的检查方法。 (5)体格检查一般应按照一定的顺序进行,既要**突出,又要全面,尽量避免遗漏。 基本检查方法包括视、触、叩、听、嗅等,其中前四种方法为常用的基本体格检查方法。 (一)视诊 视诊主要用于进行一般情况(包括年龄、性别、发育、营养状态、意识状态、面容、体位、步态、姿势等)、皮肤、黏膜病变等的检查。在全身各个部位亦有相应的视诊检查内容。 (二)触诊 触诊即检查者采用一定的手法对被检查者进行触摸检查。手指尖和掌面感觉敏锐,检查时常常使用这些部位进行触诊。根据检查手法的不同分为感觉触诊法、浅部触诊法和深部触诊法。 ……

**章 职业素质 一、医德医风 二、沟通能力 三、人文关怀 第二章 病史采集 一、发热 二、皮肤黏膜出血 三、疼痛 四、咳嗽与咳痰 五、咯血 六、呼吸困难 七、心悸 八、水肿 九、恶心与呕吐 十、呕血与便血 十一、腹泻与便秘 十二、黄疸 十三、消瘦 十四、无尿、少尿与多尿 十五、尿频、尿急与尿痛 十六、血尿 十七、抽搐与惊厥 十八、眩晕 十九、意识障碍 第三章 体格检查 一、一般检查 二、头颈部 三、胸部 四、腹部 五、脊柱、四肢、肛门 六、神经系统 第四章 基本操作 一、手术区消毒、铺巾 二、手术刷手法 三、穿、脱手术衣 四、戴无菌手套 五、手术基本操作:切开、缝合、结扎、止血 六、清创术 七、开放性伤口的止血包扎 八、脓肿切开术 九、换药与拆线 十、吸氧术 十一、吸痰术 十二、胃管置入术 十三、三腔二囊管止血法 十四、导尿术 十五、动、静脉穿刺术 十六、胸腔穿刺术 十七、腹腔穿刺术 十八、腰椎穿刺术 十九、骨髓穿刺术 二十、脊柱损伤的搬运 二十一、四肢骨折现场急救外固定技术 二十二、心肺复苏 二十三、电除颤 二十四、简易呼吸器的使用 二十五、穿、脱隔离衣 第五章 辅助检查 一、心电图检查 二、X线平片影像诊断 三、X线胃肠道造影影像诊断 四、CT影像诊断 五、超声诊断 六、实验室检查 第六章 病例分析 **节 呼吸系统 一、慢性阻塞性肺疾病 二、支气管哮喘 三、支气管扩张 四、肺炎 五、肺结核 六、支气管肺癌 七、呼吸衰竭 八、血胸和气胸 九、肋骨骨折 第二节 心血管系统 一、心力衰竭 二、心律失常 三、冠心病 四、高血压 五、心脏瓣膜病 六、结核性心包炎 第三节 消化系统 一、胃食管反流病 二、食管癌 三、胃炎 四、消化性溃疡 五、消化道穿孔 六、胃癌 七、肝硬化 八、肝癌 九、胆石病、胆道感染 十、急性胰腺炎 十一、溃疡性结肠炎 十二、肠梗阻 十三、结、直肠癌 十四、肠结核 十五、结核性腹膜炎 十六、急性阑尾炎 十七、肛管、直肠良性病变 十八、腹外疝 十九、腹部闭合性损伤 第四节 泌尿系统(含男性生殖系统) 一、急性肾小球肾炎 二、慢性肾小球肾炎 三、尿路感染 四、尿路结石 五、前列腺增生 六、慢性肾衰竭 第五节 女性生殖系统 一、异位妊娠 二、急性盆腔炎 三、子宫颈癌 四、子宫肌瘤 五、卵巢** 六、卵巢囊肿蒂扭转 第六节 血液系统 一、缺铁性贫血 二、再生障碍性贫血 三、急性白血病 四、淋巴瘤 五、特发性血小板减少性紫癜 第七节 内分泌系统 一、甲状腺功能亢进症 二、单纯性甲状腺肿 三、糖尿病 第八节 神经系统 一、脑出血 二、脑梗死 三、蛛网膜下腔出血 四、急性硬膜外血肿 第九节 运动系统 一、四肢长管状骨骨折 二、大关节脱位 第十节 风湿免疫性疾病 一、系统性红斑狼疮 二、类风湿关节炎 第十一节 儿科疾病 一、小儿肺炎 二、小儿腹泻 三、营养性维生素D缺乏性佝偻病 四、小儿常见发疹性疾病 第十二节 传染病 一、病毒性肝炎 二、细菌性痢疾 三、流行性脑脊髓膜炎 四、艾滋病 第十三节 其他 一、软组织急性化脓性感染 二、急性乳腺炎 三、乳腺癌 四、一氧化碳中毒 五、有机磷杀虫药中毒