A.基础知识
1.什么是超声心动图?
超声心动图模式
二维成像
二维成像是*有意义的超声心动图模式,又称为B型超声心动图,即能实时地显示心脏活动情况。有很多方法可以获得二维图像,但大多数现代超声心动图仪是通过在一段时期内循环激活和失活的一系列晶体进行成像。每个循环都会产生一系列构成二维图像的超声曲线(图1.4)。每秒内重复该过程数百次即可获得心脏活动图像。图像质量由扫描线的数量(通常超过100/扇面)和重复频率(帧频通常约100/秒)决定。
M型成像
这曾经是超声心动图的**模式。它可以通过一小组晶体产生一束细而窄的超声波,利用探头分析声束以探测结构间的距离。在二维图像的定向引导下,使用M型声束对感兴趣区进行取样测距,脉冲波重复频率每秒可达上千次(图1.5)。M型成像的优点是频率高,对移动结构的空间分辨率非常好,能准确测量心脏活动的时相差异。缺点是图像很难解释,并且需要高超技术才能确保测量的准确性多普勒超声
多普勒超声可用于检测血流方向和速度。与其他组织一样,血细胞也可以反射声波。但是由于它们是移动的,所以反射波的波频也会发生变化。这种变化被称为多普勒变化,如同救护车靠近或远离我们时呼啸声发生的改变(图1.6)。当超声频率一定时,回波频率的改变反映了血流方向和速率的变化情况:频率增加提示运动方向朝向探头;移动速率越快,运动速率越快。当然,只有当血流成分的流动方向与声束方向一致时,才能被探测到(图1.7)。如果血流与声束垂直时是探测不到的。多普勒变化与血流速度和方向变化的关系见附录2。
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