**篇 常见症状
第二章 呼吸困难
呼吸困难(dyspnea)可理解为呼吸驱动和实际所能达到的通气量不匹配时,所产生的呼吸费力的主观感受。患者对呼吸困难的描述多种多样,轻症患者可感觉胸闷、气短或气不够用,重者则出现呼吸窘迫。呼吸困难患者往往有呼吸频率、节律和幅度的改变,以及辅助呼吸肌参与呼吸,可伴有心率增快或发绀等表现。
一、病因、发生机制和临床特点
呼吸困难与多种因素有关,其发生机制较为复杂。凡参与氧的交换、转运以及利用等多个环节的器官或系统病变时均可发生呼吸困难。其**肺疾病是发生呼吸困难*重要的原因。呼吸困难的感觉来源于两个部分:①来自于特殊感受器的感觉冲动传入到大脑皮层,如分布在呼吸系统不同部分(主要是上呼吸道,其他包括肺、呼吸肌、胸壁)的感受器和化学感受器。对来源于氧的运输和利用障碍的传人冲动途径尚不十分清楚;②对感觉的感知,在很大程度上取决于患者个人的心理特征。
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