(三)预防医学的特点
预防医学与临床医学关系密切、不可分离,两者相互联系、相互交叉、相互促进,但又各有分工、各具特点。预防医学的主要特点:①预防医学的工作对象包括个体和确定的群体、病人和健康人,但更侧重于健康人群和无症状病人;②预防医学注重微观和宏观相结合的研究方法,但更侧重于健康影响因素与人群健康关系的研究;③预防医学的工作贯穿于疾病发生、发展的全过程,但更侧重于疾病发生前的预防与健康促进;④预防医学采取的对策具有更为积极的预防作用、更大的人群健康效益。
群体预防必须建立在个体预防的基础上,预防医学也重视针对个体的预防,如近年来提出的临床预防服务。开展临床预防服务需要临床医学与预防医学的密切结合。
二、健康及其影响因素
(一)健康观
健康观是指人们对健康的看法。1948年,世界卫生组织(who)提出了现代健康观:“健康(health)是躯体、心理和社会适应的完好状态,而不仅仅是没有疾病和虚���”。躯体健康是指机体结构完好、功能正常;心理健康的含义包括正确认识自我、正确认识环境和适应环境;社会适应能力的内涵包括三方面,即个人能有效地扮演与其身份相适应的角色,个人的能力在社会系统内得到充分发挥,个人的行为与社会规范一致。
1986年,who在《渥太华宪章》中进一步延伸了健康的定义,指出“健康是日常生活的资源,而不是生活的目标。健康是一个积极的概念,它不仅是个人身体素质的体现,也是社会和个人的资源”;“为达到身心健康和较好地适应社会的**状态,每一个人都必须有能力去认识和实现这些愿望,努力满足需求和改善环境”。作为人力资源的组成部分,健康的直接作用是使劳动力保持良好的体力、充沛的精力和平衡的心态,提高个体劳动生产率;从人群角度,保证人人健康可以提高整个国民素质,使人力资本的使用时间延长、使用效率提高,减少疾病造成的经济损失和社会**费用的支出,有利于促进经济的快速发展;从社会和政治角度,健康是人类的一项基本需求和基本权利,健康权是与每个人密切相关的、实实在在的人权,是人全面发展的基础。健康不应只是拥有较长的寿命,还应该有更好的生命质量;健康的维护不应只靠医生与**,而应该主要依赖于自我保健与预防措施。
健康与疾病具有相对性和连续性,健康与疾病之间有一个由量变到质变的过程。一个人从健康一疾病一健康(或死亡),可以认为