本书着重介绍心血管疑难病例的超声诊断和鉴别诊断,包括复杂的先天性心脏病和其他少见的心血管疾病,内容涵盖心肌、瓣膜及瓣下结构、主动脉、肺动脉、肺静脉的疾病及心脏**,超声在心脏介入**中的应用、左室腔声学造影、应用超声心动图评价心脏收缩同步性、优化再同步化**、斑点追踪显像评价心肌扭转等。
本书可供超声专业医师、心脏内外科医师、内科医师、儿科医师、研究生参考。

**章 心肌疾病
**节 心肌致密化不全
心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium,NVM),又称海绵状心肌(spongy myoeardium)或心肌窦状隙持续状态(persisting sinusiods)。按照世界卫生组织及国际心脏病协会(WH0/ISFC)的分类标准,归为未定型心肌病。NVM是由于胚胎初期正常心内膜形成停止所致的罕见的先天性心肌病,有家族发病倾向,可孤立存在,或与其他先天性心脏畸形并存。本病均累及左心室,右心室也可受累。
【发病机制】
NVM的发病机制目前尚不清楚。本病表现有家族发病倾向,为非单一遗传背景,国外文献报道NVM的家族发病率为44%,国内有报道为11%。研究发现,儿童发病与Xq28染色体G4.5基因突变有关,成人发病与常染色体11p15关系密切。此外,**坏死因子转换酶异常、心内膜下心肌缺氧以及多种致畸因素均可能参与本病的发生。
【病理解剖】
正常胚胎发育的**个月,心脏冠状动脉循环形成前,胚胎心肌是由海绵状心肌组成,心腔的血液通过其间的隐窝供应相应区域的心肌。胚胎发育5~6周,心室肌逐渐致密化,隐窝压缩成毛细血管,形成冠状动脉微循环系统,致密化过程从心外膜到心内膜,从基底部到心尖部。NVM表现为心室肌正常致密化过程的停止,形成过多突起肌小梁和深陷的小梁问隙,故通常也称为“海绵状心肌”。
……

**章 心肌疾病
**节 心肌致密化不全
第二节 心室憩室
第三节 心尖肥厚型心肌病
第四节 心尖球囊样综合征
第五节 致心律失常性右心室发育不良
第二章 二尖瓣病变
**节 双孔二尖瓣畸形
第二节 单纯二尖瓣裂缺
第三节 二尖瓣瓣瘤
第四节 人工二尖瓣病变
第五节 二尖瓣脱垂和连枷
第六节 二尖瓣赘生物和穿孔
第三章 三尖瓣病变
**节 双孔三尖瓣
第二节 三尖瓣狭窄
第三节 三尖瓣裂缺
第四节 人工三尖瓣病变
第五节 三尖瓣脱垂和连枷
第六节 三尖瓣赘生物
第七节 三尖瓣闭锁
第八节 三尖瓣发育不良
第四章 主动脉口畸形
**节 主动脉瓣叶畸形
第二节 主动脉瓣上狭窄
第三节 主动脉瓣下狭窄
第四节 主动脉瓣赘生物
第五节 主动脉瓣脱垂
第五章 肺动脉瓣病变
**节 室间隔完整的肺动脉瓣闭锁
第二节 肺动脉瓣狭窄
第六章 多瓣膜病变
第七章 乳头肌和腱索病变
**节 单组乳头肌
第二节 异常腱索
第三节 二尖瓣腱索断裂
第八章 主动脉病变
**节 主动脉根部脓肿
第二节 主动脉壁内血肿
第九章 肺动脉和肺静脉病变
**节 肺动脉高压
第二节 肺动脉狭窄
第三节 原发性肺动脉瘤样扩张
第四节 肺动脉栓塞
第五节 肺动脉赘生物
第六节 肺动静脉瘘
第七节 肺静脉瘤
第八节 肺静脉狭窄
第十章 冠状动脉疾病
**节 川崎病
第二节 冠状动脉瘘
第十一章 心脏**
**节 心房**
第二节 心室**
第三节 二尖瓣**
第十二章 房室间隔疾病
**节 房间隔膨出瘤
第二节 卵圆孔未闭
第三节 室间隔穿孔
第十三章 复杂先天性心脏病
**节 三房心
第二节 单心室
第三节 双腔右心室
第四节 十字交叉心脏
第五节 左心室双出口
第六节 右心室双出口
第七节 永存动脉干
第八节 主动脉弓离断
第九节 大动脉转位
第十节 主动脉一肺动脉间隔缺损
第十一节 主动脉左心室通道畸形
第十二节 永存左上腔静脉
第十三节 肺静脉异位引流
第十四章 鉴别二尖瓣血流假性正常化
第十五章 左心室腔声学造影
第十六章 超声心动图在先天性心脏病介入**中的应用
第十七章 超声心动图评价心脏收缩同步性
**节 超声心动图评价心室间机械收缩不同步
第二节 超声心动图评价左心室内收缩同步性
第三节 超声心动图优化房室、室间间期的方法
第十八章 斑点追踪显像评价心肌扭转的临床应用