**章 绪论
外科应用解剖与手术学(applied surgical anatomy and operative surgery)由外科应用解剖学和手术学组成,是基础医学向临床医学过渡的桥梁课。该课程将解剖学与手术学相结合、基础与临床相结合、理论与实践相结合,是学习手术相关学科的基础。
一、外科应用解剖学
外科应用解剖学(applied surgical anatomy)是从外科疾病特别是与手术有关的实际需要出发,在解剖学的基础上,研究人体各个局部的层次,各器官的位置、毗邻,血管神经的走行、体表投影和常见的变异以及各组织、各器官之间的相互关系,其目的是运用这些知识为外科临床服务,使外科医生能顺利地进行手术,避免损伤重要的组织结构,减少并发症的发生,从而使手术获得较好的效果。因��,每个外科医师在做任何一种手术之前,应该对手术区域的局部解剖有非常明确的了解,才能熟练掌握手术步骤和方法,以期术后愈合迅速,彻底解除伤病员痛苦,早日康复。
二、外科手术学
外科手术学(operative surgery)是研究外科手术的理论和方法的一门学科,是以解剖和生理为基础来研究外科手术的,具体是指研究如何应用各种器械和仪器对病变组织或器官进行切除、修补、重建或移植等,以解除伤病员的痛苦,达到**的目的,有时也作为检查诊断的方法。随着科技的发展,运用腔镜、内镜等与高科技相结合,在**疾病的同时将手术刨伤降到*低限度的手术方法称为微创外科。它是应用当代*先进的设备和技术,以电子镜像和细长器械(如腹腔镜、电子十二指肠镜、胆道镜等)代替医师的眼睛和手指,追求*小的切口、*少的组织损伤、*轻的机体反应,完成对病人体内病变的观察、诊断及**。微创外科具有创伤轻微、痛苦小、恢复快、住院时间短及无较大手术瘢痕等特点。腹腔镜技术被广泛接受并获得巨大发展,深刻地影响着外科医师的观念和手术方式。大量的临床实践已证实多种腹部手术能够**地在腹腔镜下实施,随着腹腔镜手术器械的改进和技术的提高,能使更多高难度手术得以在腹腔镜下完成。另外,介入放射**心血管疾病或经颈静脉肝内门腔静脉分流术**肝硬化门脉高压症(TIPS术)等技术,也得到广泛开展。
外科手术是外科**方法中很重要的一部分,在**上往往起到决定性的作用,但不能因此误认为它就等于外科,必须正确认识手术在外科**中的地位及其与基础医学的关系。任何一种手术都是先在尸体上进行研究,再通过动物实验证明对机体无损害,然后才介绍给临床应用。绝不允许以病人做试验。那种只为手术操作而不顾实际是否需要,以及忽略外科学其他理论知识的掌握和运用,也就是“手术至上”的错误观点必须反对,我们应当树立良好的医德医风,救死扶伤,全心全意为伤病员服务。
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