**章 疾病概论
[内容提要]健康是指躯体、精神和社会适应上的完好状态。疾病是在一定病因作用下,机体稳态发生紊乱而导致的异常生命活动过程。亚健康是指非健康、非患病的中间状态。衰老是机体正常功能随年龄增长而逐渐减退的不可逆过程。病因学研究疾病发生的原因与条件。原因是指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素。条件是指能影响(促进或减缓)疾病发生的某种机体状态或自然环境。疾病发生的普遍规律包括稳态的失衡与调节、损伤与抗损伤反应、因果交替、局部与整体关系。疾病发生的基本机制有神经机制、体液机制和细胞分子机制。死亡是个体生命活动的终止,目前学术界倾向于将脑死亡作为人类个体死亡��判断标准。研究各种疾病的发**展规律并探讨有效**措施通常需要建立疾病模型。常用疾病模型有整体动物模型、离体器官模型、细胞模型及数学模型。
**节 健康与疾病的概念
一、健康
正常生物机体的生命活动是有序及和谐的,表现为机体内部各器官系统之间以及机体与外界环境之间的相互协调。人是自然人与社会人的统一体。健康人除了各器官系统相互协调及躯体与外界环境相互协调外,还需要具备良好的心理和行为方式,并与社会环境保持相互协调。1946年世界卫生组织(world health organization,WHO)成立时所通过的WH0组织法指出:“健康是一种躯体、精神和社会适应上的完好状态(state of complete well-being),而不仅是没有疾病或衰弱现象(infirmity)”。
躯体上的完好状态指躯体结构、功能和代谢的正常,采用当今的科技手段未发现任何异常现象。精神上的完好状态指人的情绪、心理、学习、记忆及思维等处于正常状态,表现为精神饱满、乐观向上、愉快地从事工作和学习,能应对紧急的事件,处理复杂的问题。社会适应上的完好状态指人的行为与社会道德规范相吻合,能保持良好的人际关系,能在社会中承担合适的角色。
WHO上述关于健康的定义具有高度的概括性,并隐含了医学模式的转变,目前已受到广泛的认可。
二、疾病
人类对疾病的认识经历了从表到里,从片面到全面,从愚昧到理智的漫长过程。在生产力水平及科学技术水平十分低下的古代社会,原始人类对疾病缺乏正确认识,认为有超自然的“神灵”支配着一切,疾病是鬼神作怪,这显然是错误的。古印度医学(公元前2000-前l000年)认为,疾病是气、胆、痰三种“体液”的失衡。中国古代医学(公元前770-公元265年)认为,疾病是阴阳五行的失调。古希腊医学家希波克拉底(Hippocratic,公元前460-前377年)认为,疾病是体内血液、黏液、黑胆汁、黄胆汁等四元素的失衡状态。上述认识中已经反映出某些朴素的唯物主义思想。而按普通民众通俗的观点,疾病就是“不舒服”。然而,“疾病”与“不舒服”之间并不能画等号。
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