细支气管肺泡癌作为肺腺癌一个特殊的亚型，近年来发病率呈上升趋势。由于在流行病学、病因学、病理学、影像学、临床表现以及**等诸多方面均有别于其他类型的非小细胞肺癌，因此WHO对细支气管肺泡癌的概念进行了重新修订。本书从流行病学、影像学、诊断和**等多角度对其全面、系统地进行介绍，具有一定的实用价值，可作为呼吸科、**科、胸外科医师参考用书。
生物学史上有两个重要的研究模型奠定了现代遗传学的基础，那就是孟德尔的豌豆和摩根的果蝇。因豌豆和果蝇遗传性状的简单性和可重复性，至今仍为遗传学的重要研究工具，也不断地加深了我们对遗传规律的认识。或许，细支气管肺泡癌也可能成为肺癌研究领域的果蝇，因为它的系列形态学改变，如不从典型增生到原位癌再到浸润癌是可见的，对这一过程进行从基础到临床的一系列研究，可能也会为我们揭示出肺癌的一系列奥秘。
这是国内外**本以一种肺癌亚型为研究对象的专著。

**章 总论
**节 细支气管肺泡癌概念的提出
有关细支气管肺泡癌的研究历史，可追溯到19世纪末。早在1876年，法国**的组织病理学家，血细胞计数仪的***Louis Malassez 教授在对一例47岁的女性肺癌患者进行病理学检查时，发现了一种有其他肺部恶性**的病理类型，并进行了**报道。他发现这种特殊类型的肺癌除保持了完整的肺泡结构外，还具有**细胞分化良好、沿肺泡壁生长、基底膜仅有轻度反应等特点。他的报道，引起了全界病理学家和**学家的关注，在随后的二十余年里，又有一些散在报道对这种**进行了描述。1919年，美国**的病理学家、康奈尔大学医学院James Ewing 教授在其**的医学专著“新生物疾病”中又对这种起源于肺泡的特殊类型肺癌进行了详细描述，他认为这咱**不同开其他类型的肺癌，在显微镜下主要表现为立方状……

**章 总论
**节 细支气管肺泡癌概念的提出
第二节 病因及危险因素
第三节 概念的重新修订
第四节 影像学与病理表现
第五节 **进展
第二章 细支气管肺泡癌的流行病学
**节 描述流行病学
一、性别、年龄特征
二、地区差异
三、时间趋势
第二节 危险因素
一、吸烟
二、病毒感染
三、职业暴露
四、肺实质的损伤
五、结缔组织病
六、遗传因素
第三章 病毒感染与细支气管肺泡癌
**节 概述
第二节 绵羊肺腺瘤病——由病毒引起的**
一、研究筒史
二、绵羊肺腺瘤病毒——反转录病毒科β-反转录病毒属病毒
三、病毒结构及基因组组成
四、内源性绵羊肺腺瘤病毒
五、JSRV的组织亲和性
第三节 绵羊肺腺瘤病的发病机制
一、临床表现和病理学特征
二、致病机制
第四节 绵羊肺腺瘤病与人的细支气管肺泡癌
第五节 小结
第四章 细支气管肺泡癌的病理学
**节 细支气管肺泡癌病理学分型演化
第二节 细支气管肺泡癌常规病理学
一、细支气管肺泡癌的组织起源
二、细支气管肺泡癌的大体及镜下特点
第三节 细支气管肺泡癌相关病理学辅助检查
一、细胞学检查
二、电镜检查
三、免疫组织化学检查
第五章 细支气管肺泡癌的分子生物学
**节 细支气管肺泡干细胞
第二节 不典型腺瘤样增生
第三节 细支气管肺泡癌的分子生物学特性
一、促增殖及抗凋亡基因功能增强
二、抑癌基因功能异常或失活
三、染色体杂合性缺失
四、端粒酶异常激活
五、信号传导途径异常
六、侵袭播散能力增强
第六章 细支气管肺泡癌的影像学诊断
**节 检查方法
一、X线检查
二、X线计算机体层摄影(CT)
三、磁共振成像(MRI)
四、PET/CT检查
第二节 细支气管肺泡癌影像学表现及病理基础
一、X线表现
二、CT表现
三、MR表现
四、PET/CT表现
第三节 细支气管肺泡癌影像学鉴别诊断
一、孤立型细支气管肺泡癌的鉴别诊断
二、实变型细支气管肺泡癌的鉴别诊断
三、弥漫多结节型细支气管肺泡癌的鉴别诊断
第七章 细支气管肺泡癌的PET/CT诊断
**节 PET/CT概述
一、正电子发射和湮灭
二、正电子成像设备
三、CT的基本成像原理
四、PET/CT是PET和CT成像的有机结合
第二节 PET/CT在肺癌中的应用
一、肺癌的PET/CT影像学表现
二、肺癌的PET/CT诊断价值
第三节 PET/CT在细支气管肺泡癌诊断中的应用
一、细支气管肺泡癌的PET/CT表现
二、细支气管肺泡癌的PET/CT诊断价值
第八章 周围型小肺腺癌的分型
**节 肺腺癌的形态演变
第二节 周围型小肺腺癌的分型
一、小肺腺癌的Noguchi分型
二、周围型小肺腺癌临床病理学特点
三、肺腺癌Noguchi分型的临床意义
第九章 细支气管肺泡癌的临床表现与诊断
**节 临床表现
一、病史和自然病程
二、症状
三、体征
第二节 检查方法
一、影像学检查
二、其他检查方法
第三节 诊断与鉴别诊断
一、鉴别诊断
二、诊断要点
三、细支气管肺泡癌在分型和分期上的争议
第十章 细支气管肺泡癌的内科**
**节 **概述
第二节 细支气管肺泡癌的化疗
一、细支气管肺泡癌化**果的回顾性研究
二、细支气管肺泡癌化**果的前瞻性研究
第三节 其他内科**
一、支气管肺泡灌洗p53腺病毒
二、自体抗**疫苗
三、雾化吸入**
四、支气管液溢的**
第四节 结论和展望
第十一章 细支气管肺泡癌的外科**
**节 肺癌外科**方式的演变及比较
一、肺癌外科**基本术式的确立
二、局部晚期肺癌的扩大切除
三、肺癌外科**时的淋巴结清扫
四、体外循环及微创技术在肺癌外科中的应用
第二节 肺癌外科**方式的评价
一、肺叶切除术
二、全肺切除术
三、支气管、肺血管成形肺叶切除术
四、肺局部切除术
第三节 外科在细支气管肺泡癌**中的地位和特殊意义
一、完全切除的重要性
二、局部切除在孤立结节型细支气管肺泡癌**中的作用
三、孤立结节型细支气管肺泡癌的纵隔淋巴结清扫
四、多结节、炎症实变型细支气管肺泡癌的手术切除
五、复发和新原发**的手术**
六、细支气管肺泡癌的姑息**
七、肺移植**细交气管肺泡癌
八、影响细支气管肺泡癌术后生存的因素
九、多学科综合**
第十二章 细支气管肺泡癌的分子靶向**
**节 引言
第二节 EGFR-TKI在肺癌中的作用机制和研究概况
第三节 细支气管肺泡癌的EGFR突变状况
第四节 EGFR-TKI在细支气管肺泡癌相关腺癌中的应用
第五节 EGFR-TKI的应用瓶颈
一、EGFR-TKI预测因子筛选
二、EGFR-TKI耐药机制
第六节 总结和展望
第十三章 细支气管肺泡癌的预后
**节 引言
第二节 TNM分期与细支气管肺泡癌的预后
第三节 可切除细支气管肺泡癌的预后
一、临床、影像学因素
二、病理学因素
三、其他因素
第四节 复发、不可切除细支气管肺泡癌的预后
一、临床、影像和病理学因素
二、**策略
三、分子事件
第五节 总结和展望
第十四章 孤立性肺结节的诊治策略
**节 一般情况
一、定义及发病率
二、病因
三、病灶评估
第二节 孤立性肺结节的组织学检查
一、痰脱落细胞
二、支气管纤维镜
三、经皮肺穿刺活检
四、胸腔镜手术
五、开胸探查
第三节 孤立性肺结节的诊疗策略
一、孤立性肺结节的诊疗流程
二、美国胸科协会(ACCP)2007年关于SPN的循证临床指引
附录一 2004版WHO肺癌和侵袭前病变分类
附录二 细支气管肺泡癌之中国共识