(四)
先师认为产后亡津伤血,淤血内阻;有多虚多淤的特点,虽多不足之证,亦当详审兼夹有余之情。赞同《妇人规》“产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有全实者。凡此三者,当随证随人辨其虚实,以常法**,不得执有诚心,概行大补,以致助邪”。遣方用药虽重温补脾肾,兼顾去淤,总不离调补气血为主。开郁无过耗散,清导必兼扶脾,热者不宜过凉,寒者不宜过温。如产后恶露不绝属脾气不摄者,常用景岳举元煎增减;脾不统血,以致产后血崩,常用补气益血汤加仙鹤草、益母草、地榆炭等,补气温阳,收摄止血;如产后自汗盗汗,兼有虚热,为卫虚腠理不密者,常用麻黄根汤加减益气敛汗,养血解热;产后乳汁不行,因脾胃虚弱,生化不足,常应用傅氏通乳丹加减益气健脾、生津利胃,促使阳生阴长,升降和顺;产后损伤肾气,不能化气行水,产后小便不通,则用《济生》肾气丸增减;若因多产伤肾,胞宫失于维系,导致子宫下垂.用景岳大补元煎加升麻、枳壳,或用补中益气汤增减。
例:陈某某,已婚,永嘉县人
产后四天,恶露量少、色淡,面色苍白,小腹隐痛,腹软喜按,头晕耳鸣,腰痛如折,肢冷,时有冷汗,尿频,便燥,纳呆,口渴喜饮,精神不振,舌淡、苔白薄,脉细弱。形体消瘦,平素血虚气弱,复因产时失血,经脉空虚,肾亏精乏,以致阴不内守,虚阳外越。治宜益气补血,扶脾补肾为主。
**:炒党参25克,焦白术、茯苓、山楂、大熟地、淮山药、益母草各12克,当归、川芎、元胡、金铃子、制香附、陈皮、甘草各6克,炮姜炭4克,制黄芪20克,淮小麦30克,红枣7枚。服三剂,小腹痛缓,四肢温暖,多汗口渴以止,食欲增加,精神转佳。但腰痛未除,前方加减,继服五剂,调治半月,恢复健康。 人生征途,既有令人愉悦的鲜花,也有刺人皮肉的荆棘。成功与失败,欢乐与痛苦,企盼与失望,坦途与坎坷,这似乎是生活的哲理。吴氏妇科百余年的一脉相承,当属成功之列。
上世纪末,我应瑞安市卫生局之邀,协助编辑《瑞安市卫生志》,闻瑞安市吴德熙、吴毓骧、吴品琮、吴爱芬为四代妇科。不仅瑞安独此一家,省内亦凤毛麟角,****。
吴德熙,1962年评为浙江省名中医。吴毓骧继承前代临证经验,并加以发展和理论发挥。品琮先随师侍诊多年.得窥岐黄门径,同时刻苦钻研医籍文献,上至《内》、《难》、《伤寒》、《金匮》等经典,下及金元四大家和明清张景岳、傅青主等各家学说及近代名家论著。并特别尊崇李东垣“内伤脾胃,百病由生”和张景岳“五脏之伤,穷必及肾”学说,参多年临证实践而自成独特见解,在妇科临床上突出“先后天根本”侧重脾肾论治。效果显著,尤其是**多种妇科疑难病症享有较高声誉。故虽地处农村基层偏僻山区,但瓯海、青田等外地内、妇科患者仍络绎不绝前来就诊,且有旅居荷兰、意大利、西班牙等国侨眷来人来电求医带药。
热心山区医药事业,是吴氏妇科的本色。吴德熙是湖岭区联合诊所的创始人,在这块土地上从医60年。吴毓骧从建国伊始,在这片杏林里默默耕耘50个���秋。吴品琮是第三代传人,也已在湖岭度过33个年头。