**部分 人体解剖学
**章 骨学
【复习内容】
**节 总论
成人全身骨共有206块。每块骨是一个器官,由骨细胞、胶原纤维和骨基质组成,有其固有的血管和神经。骨有支持、保护和杠杆作用,还有自身的修复、造血和储备钙磷的作用。
一、骨的形态
(一)长骨 呈长管状,分一体两端。中部称骨干,其中空的管腔称骨髓腔。两端膨大称骺,其表面光滑,活体覆有关节软骨。长骨分布于四肢。
(二)短骨立方形,如手部的腕骨和足部的跗骨。
(三)扁骨呈板状,如顶骨、胸骨和髋骨等。
(四)不规则骨形态不规则,如椎骨、颞骨和蝶骨等。
二、骨的构���
(一)骨质 分为骨密质和骨松质。骨密质位于骨的表层。致密坚实;骨松质分布于长骨两端和短骨、扁骨内,由骨小梁交织排列而成。
(二)骨膜 包裹于除关节面以外的骨面,由致密绪缔组织构成,有丰富的血管和神经,对骨起营养和感觉作用;骨膜内的成骨细胞和破骨细胞对骨的生长和损伤后的修复起主要作用。
(三)骨髓 位于骨髓腔和骨松质的间隙内,分红骨髓和黄骨髓。红骨髓有造血功能,胎儿和婴幼儿的骨髓全是红骨髓,至6岁左右开始,红骨髓逐渐被脂肪组织代替,随年龄增长渐失去造血功能成为黄骨髓。但髂骨、胸骨和椎骨等处终生保存红骨髓。成人的黄骨髓在严重失血时,可在一定程度上转化为红骨髓,恢复造血功能。
第二节 躯干骨
躯干骨51块,包括24块椎骨、l块骶骨、l块尾骨、l块胸骨和l2对肋骨。
一、椎骨
(一)椎骨的一般形态
椎骨由椎体和椎弓构成。椎体位于椎骨的前方,呈短圆柱状。椎弓位于椎体的后方,呈半环形,与椎体共同围成堆孔。全部椎孔相连成椎管,内含脊髓。椎弓借前方的椎弓根连于椎体,椎弓的后部称椎弓板。相邻的上、下两个椎弓根围成椎问孔,孔内有脊神经和血管通行。椎弓发出7个突起,向后方伸出一个棘突,向两侧伸出一对横突,向上、下各伸出一对上关节突和一对下关节突。
(二)各部椎骨的特征
1.颈椎椎体较小。横突上有横突孔,其中有椎动、静脉通过。第2~6颈椎棘突末端分叉,上、下关节面基本呈水平位。第l颈椎又名寰椎,呈环形,无椎体、棘突和上关节突,由前弓、后弓和一对侧块构成。前弓的正中后部有稍凹的关节面,称齿突凹。第2颈椎又称枢椎,椎体向上伸出一个齿突,与寰椎前弓的齿突凹相关节。第7颈椎叫隆椎,棘突特别长,临床上常通过第7颈椎棘突来确定椎骨的序数。 。
2.胸椎椎体侧面后部的上、下缘各有一个半圆形的肋凹,横突末端前面有一个横突肋凹。棘突细长,斜向后下方。上、下关节面基本呈额状位。
3.腰椎椎体*大,棘突呈垂直的板状,伸向后方。上、下关节突的关节面呈矢状位。
4.二骶骨成人骶骨由5块骶椎融合而成。底朝上尖朝下。底的前缘突出称骶骨岬。骶骨前面有4对骶前孔。骶骨后面凸凹不平,正中线隆起的骨崎称骶中嵴,两旁有4对骶后孔。骶椎的椎孔合成骶管。骶管下端有形状不整齐的骶管裂孔,裂孔两侧称骶角,临床以它为标志进行骶管麻醉。骶骨侧面上部各有一耳状面,与髋骨相关节。
二、胸骨
胸骨位于胸前壁正中,分为胸骨柄、胸骨体和剑突。胸骨柄的上缘有3个凹陷,中部的称颈静脉切迹,外侧的与锁骨相关节称锁切迹。柄体相连处,向胶微突称胸骨角,此角的外侧端与第2肋软骨相连,是计数肋的重要骨性标志。
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