中篇 疾病的掌纹识别与**
常见疾病
高血压
高血压病又称原发性高血压,是指以血压**为主,病因尚未明确的疾病。中医根据其临床表现,一般将本病概属于眩晕、头痛等范畴。
诊断标准和分级
1999年世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO-ISH)高血压**指南中制订了新的18岁以上者高血压诊断标准和分级(见下表),这是根据1997年美国预防检测评估与**高血压全国委员会第六次报告(JNCⅥ)而定的。不同的是JNCⅥ用的是1、2、3期,WHO-ISH用的是1、2、3级,分别相当于轻、中、重度。
掌纹诊断
·在无名指下,有两条平行的7线穿过1线。
·离位纹理散乱,有“米”字状纹出现。
·2线深,走向平直,交感神经区扩大。
·在乾位若有“米”字状纹与离位有“米”字状纹呼应时,要警惕脑血管意外。
·在平原靠近兑位出现“☆”五角星形样纹时,多在50~60岁出现偏瘫,但预后较好。
掌色诊断
掌色鲜红,手掌肥厚多肉,各丘隆起,出现这种掌型时,多伴有血脂高。双手掌色鲜红,尤其是大小鱼际部位及中指呈鲜红色,掌面肌肉平坦,这种高血压患者多伴有心律失常。
甲诊
多呈短甲,尤其双手拇指指甲为扁平阔甲。拇指多短而坚硬,高血压患者的半月瓣多偏大,超过或达到指甲的1/3。
眼诊
虹膜上有细血管淤血多为高血压动脉硬化症。
额诊
额中有抬头纹,印堂上有一条竖纹时,血压多升高。前额部有紫黑色斑时,是血压高,病情严重,难于治愈的显示,这种血压高患者,常同时伴有便秘。
耳诊
耳垂多圆而大,并在耳垂上有横切迹。
颈诊
高血压患者的颈动脉搏动有力,从侧面可看到搏动。
舌下诊
舌下静脉怒张,毛细血管扩张,舌下静脉呈蓝紫色。
上唇内侧黏膜诊
有毛细血管丝状分布,抽烟多者可见上牙床黏膜上有褐色斑形成沉淀。
舌诊
舌质紫暗,舌根多有黄腻苔,血压经服药保持稳定状态时,伴有薄白苔。
中医调护
·精神调护:中医历来重视情志和发病的关系,人的情志变化过于激烈,超过人体脏腑的调节能力时就会发病。如人在盛怒之下,肝气上逆,血随气升,就会发生高血压症。又如大喜、过度悲伤、极度忧愁、受到惊恐等等,也会引起人体内脏腑功能失调,心、肝、胆等脏腑功能受扰*甚。肝脏受扰、肝气郁结、肝气上逆、肝火上炎、肝阳上亢等情况会发生高血压病。心脏受扰也可见心肝火盛、心火亢盛、心肾不调等引发高血压。因此七情内伤影响心、肝、胆阴阳气血失调,会导致发生高血压症,以青年人及身体壮实者为多见。精神长期高度紧张,心肝两脏受累,也会引起高血压。
要注意调节情志,保持心情开朗乐观,避免长时间的精神紧张,使精神情志有张有弛,肝气畅达,心快神怡。调节情志首先要消除过分的奢望,恬淡虚无,遇事谦让,悲怒不生,自然精神愉快。要减少思虑,松弛紧张的情绪,消除噪音的干扰,保持精神舒畅。人逢喜事精神爽,喜悦能使人心旷神怡,消除精神疲劳,调节脏腑功能,从而减慢心率,降低血压。
·生活调摄:人的生活规律的改变或失于调理,同样可以引起内在脏腑气血阴阳的变化,也会导致发生高血压症。劳逸失度会引发高血压病。过度劳作损伤人体正气,尤其是脾、肝、肾之气血阴阳失调,容易出现脾虚生痰湿,风痰上扰,肝肾不足,肝阳上亢,引发高血压病。中医还认为中年以后,肾精渐亏,应当节制房事,保养精液。如房事无度,耗损肾精,阴亏阳亢,也会发生高血压症。生活过度安逸,缺乏运动,气血滞涩不畅,脾气不运,也会发生高血压症。饮食失节在高血压发病诸因素中占有重要位置。过食肥甘厚味,伤脾碍胃,生湿酿痰,痰湿阻滞,风痰上扰,会发生高血压。酗酒之人,助湿留热,肝阳易涨,容易发生高血压。过食辛辣等物,伤阴化火,阴精损伤,火热上冲,从而引发高血压。尤其是嗜食咸味者,血脉凝涩,肾气损伤,则血压上升。
高血压发病与人的体质因素有关,肥胖者预防高血压,应适当**,合理减少摄入饮食量,适当增加体力劳动和体育锻炼,以减轻体重,降低高血压发病的机会。有高血压家族史者或年龄在40岁以上的人,更应该定期进行健康检查,使高血压早期发现,早期**。预防高血压要调摄好生活,尽量做到生活规律有序。要注意调节饮食,少吃肥甘厚味,适当降低食盐的摄入量,控制辛辣刺激性食物,不过饮浓茶、咖啡等饮料,忌烟或酒为好。中年以后更要保证睡眠,尽量少熬夜,并适度节制房事,减少过度损耗肾精,保持精气充沛、身体健康。
调理高血压的单验方
·决明子粥:决明子(炒)10~15克,粳米50克,冰糖适量。先把决明子放入锅内炒至微有香气,取出,待冷后煎汁,去渣,放入粳米煮粥,粥将熟时,加入冰糖,再煮一二沸即可食。适合春夏季食。每日1次,5~7天为一疗程。清肝,明目,**。适用于高血压、高血脂症以及习惯性便秘等。大便泄泻者忌服。
·鲜芹菜汁:降血压,平肝,镇静,解痉,和胃止吐,利尿。适用于眩晕头痛、颜面潮红、精神易兴奋的高血压患者。鲜芹菜250克。将芹菜洗净,放入沸水中烫2分钟,取出后切碎绞汁。每次服1小杯,每日2次。
·海带决明汤:清热明目,降脂降压。海带30克,草决明15克。将海带洗净,浸泡2小时,连汤放入砂锅,再加入草决明,煎1小时以上。饮汤,吃海带。血压不太高者,1日1剂,病重者可每日2剂。
高血压的其他疗法
·刮痧**。刮痧**的操作步骤:① 头部:双侧曲池、头维;神庭至风府;双侧太阳穴,血压点;风池至肩井。② 背部:大椎至长强,大杼至大肠俞。③ 手臂:双侧曲池。④ 下肢:风市、足三里、太溪、太冲穴。
·走罐**。走罐**的操作步骤:① 做放松颈椎、肩、背、腰肌肉的推拿按摩。② 先走督脉。③ 走带脉。④ 走任脉。⑤出痧多的地方可用放血疗法。
·腹针**。取穴:中脘、下脘、商曲(双)、气海、关元、气穴(双)、滑肉门(双)、外陵(双)、上风湿点(双)。
·足穴**。反射区:肾、肾上腺、输尿管、膀胱、大脑、垂体、颈部、血压点、心脏。取 穴:太冲、昆仑、太溪、涌泉、足三里、阳陵泉。
·刺血疗法。选穴:太阳穴、尺泽、曲池。
高血压的常见问题
·患高血压会有感觉吗?
你不可以感觉到自己的血压。高血压患者初期并无特别病征,直至因长期血压过高引起其他并发症时,病征才会显现。只有用血压计才可量度出你的血压。
·是否需要定时测量血压?
由于高血压可以引起严重后果,并且初期并无特别病征,所有成年人都应每隔两年量度血压一次。即使你的血压在**测量时正常,你也应再作定时检查,因为血压有可能随着年纪渐渐**。
·患高血压的后果?
高血压患者若不接受**,会因动脉负荷加重,而比正常人容易患上冠心病(供应血液给心脏肌肉的血管硬化和收窄)及中风(脑部之血管爆裂或闭塞)。此外,高血压亦可能导致肾脏机能损坏、心脏衰竭及视觉衰退。
高脂血症
血液中一种或多种脂质的含量超过正常高限时称为高脂血症。高脂蛋白血症则是指血液中一种或多种脂蛋白成分的异常**。高脂血症与高脂蛋白血症看上去是两个不同的概念,由于血脂在血液中是以脂蛋白的形式进行运动的,因此,高脂血症实际也可以认为是高脂蛋白血症,只是两种不同提法而已。
诊断要点
·诊断主要依靠实验室检查,同时参考放置4℃冰箱过夜的血浆外观。
·血清胆固醇或甘油三酯(三酰甘油)水平超过正常高限。
·有黄色瘤、动脉硬化证据等。遗传性者可有家族史。
掌纹诊断
·五指根部脂肪堆积。
·乾位、艮位有脂肪丘隆起。
·交感神经区扩大。
掌色诊断
掌色红、白夹杂。
掌纹鉴别糖尿病、肾病、胆汁性肝硬化等继发性高脂血症
糖尿病的掌纹特征:
·在乾位有较深的8线,2~3条则意义更大,有些家族遗传的患者可见三条
·有13线。
·十指端红于掌色。
·无各指与小指缝下的1线处有隆起物或黄斑。
肾病的掌纹特征:
·3线僵直或呈锁链状,可断裂或变浅、消失。
·3线肾区上有方格形样纹、“米”字状纹、岛形样纹或呈羽毛状。
·坤位有“///”状纹。
·偶见9线或14线。
·2线、5线可呈畸形。
胆汁性肝硬化的掌纹特征:
·1线畸断,有时m现9线或13线。
·肝区下陷或狭窄有“十”字状纹。内有青白斑。
·肝区3线边缘可有岛形样纹。
·2线可高抬。
·胆一区有暗青色、青紫色暗斑点。
·有肝掌出现。
·掌色青暗,同时可伴有脾区颜色改变。
中医调护
·精神调护:情志刺激,思虑伤脾,脾失健运,或郁怒伤肝,肝失条达,气机不畅,膏脂运化输布失常,血脂升高。保持良好的心态,以防此病。
·饮食调理:饮食失当饮食不节,摄食过度,或恣食肥腻甘甜厚昧,过多膏脂随饮食进入人体,输布、转化不及,滞留血中,因而血脂升高。长期饮食失当,或酗酒过度,损及脾胃,健运失司,致使饮食不归正化,不能化精微以营养全身,反而变生脂浊,混入血中,引起血脂升高。前者为实证,后者为虚中夹实证,这是二者不同之处。
肥胖之人,血液中脂肪过多,中医文献有“肥人多痰”的论点,这种“痰”显然是指肥胖之“痰浊”,也就是脂肪过多。临床所见肥胖之人,动则气短、胸闷,甚则头晕、呕吐、恶心,舌苔滑腻。有的人痰火重,性情急躁,易于发脾气、恼怒,以致血压高,头胀脑鸣而痛,睡眠不安,舌苔黄腻,大便干结。多发心、脑血管病变。遇上这些病证,选用宽胸化痰法*为合适。
·生活调摄:喜静少动或生性喜静,贪睡少动;或因职业工作所限,终日伏案,多坐少走,人体气机失于疏畅,气郁则津液输布不利,膏脂转化利用不及,以致生多用少,沉积体内,浸淫血中,故血脂升高。
体质禀赋,父母肥胖,白幼多脂,成年以后,形体更加丰腴,而阳气常多不足,津液膏脂输化迟缓,血中育质过多。或素体阴虚阳亢,脂化为育,溶入血中,血脂升高。
年老体衰,人老则五脏六腑皆衰,以肾为主,肾主水,肾虚则津液失其主宰;脾主运化,脾虚则饮食不归正化;肝主疏泄,肝弱则津液输布不利,三者皆使膏脂代谢失常,引起血脂升高。若房劳过度,辛劳忧愁,亦可使人未老而先衰。
所以应适当运动,改善自身体质,以防此病。
调理高脂血症的单验方
·降脂**茶:草决明子5克,菊花5克。先将菊花洗净备用,草决明子先洗净炒至微膨带有香味后捣碎,纱布包好,用清水煮沸,煎至微黄色,再倒人菊花同煎几分钟即可。代茶饮,一次饮完后再加入水冲泡,直至无味即可弃之。具有降脂、**、清热、平肝作用。
·素烩三菇:冬菇25克,蘑菇25克,嫩玉米笋片50克,鲜汤适量,草菇25克,粉芡、调料各少许。先将冬菇、蘑菇、草菇入清水泡发洗净,入油锅煸炒,之后加人鲜汤、嫩玉米笋片同煮,待熟后再加入粉芡和调料(盐、味精等),翻炒片刻即可。
·银耳炒肉丝:银耳9克,瘦猪肉丝150克,酱油10毫升,水豆粉5克。油、盐、味精、姜粉、沸水各少许。先将银耳用温水泡发,去除黄蒂,杂质洗净,并撕为小片;肉丝放人水豆粉、适量酱油、姜粉拌和码味后,放人热油锅炒至八成熟时,加入银耳、沸水、盐及少许酱油,同时并不断用旺火翻炒5分钟即可,起锅时加入味精调味即成。
·山楂荷叶饮:山楂15克,荷叶12克,煎水代茶饮。
·黑芝麻桑椹糊:黑芝麻60克,桑椹60克,白糖10克,大米50克。将黑芝麻、桑椹、大米洗净后,一同放入砂盘中捣碎,再放入砂锅内加清水3碗,煮成糊状后,加入白糖即可食用。每日服2次。
·荷叶米粉肉:健脾养胃,升清降浊,有降血脂作用。新鲜荷叶5张,瘦猪肉250克,大米250克,精盐、酱油、淀粉等各适量。先将大米洗净用砂盆捣成米粉;猪肉切成厚片,加入酱油、淀粉等搅拌均匀,备用;将荷叶洗净裁成10块,把肉和米粉包入荷叶内,卷成长方形,放蒸笼中蒸30分钟,取出即可。
高脂血症常见问题
·怎样**血脂**?
血脂指正常人体内血液脂质的含量,人体血液脂质包括胆固醇、甘油三、酯、β脂蛋白,它们正常的含量为胆固醇每100毫升血中为220毫克,甘油三酯为150毫克,β脂蛋白为60毫克以下。如果其中某一种持续高于正常时,则称为高血脂症。**血脂**,首先是饮食预防。主要包括:
①限制热能供应量,每天摄取量与消耗量应保持平衡。如热能供过于求,则热能会转变为脂肪。
②减少饮食中动物脂肪和胆固醇摄人量。长期食入高饱和脂肪酸,高胆固醇会直接引起血脂**,应尽量减少其摄人量。
③提倡多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果中的纤维素含量多,摄入一定量纤维素,可降低血液中胆固醇。
④饮食预防应从儿童时期开始。儿童应避免过食、偏食,少吃冰淇淋、巧克力、甜食及其他高脂肪、高能量、高胆同醇的食物。总之,对血脂**的饮食**原则,应掌握“五低”,即低热能、总脂肪量低、饱和脂肪酸低、胆固醇低和食盐量低。
·高脂血症患者宜选用何种食用油?
人们日常食用的油脂有动物油和植物油两大类。一般说来,多数动物油中饱和脂肪酸的含量较高,而植物油中则是不饱和脂肪酸的含量居多,因此高脂血症和冠心病患者宜食用植物油。植物油分为三类:
**类是饱和油脂,如椰子油和棕榈子油,这些油中饱和脂肪酸的含量高,经常食用可以使血胆固醇水平**。饮食中应减少这类油脂。
第二类是单不饱和油脂,包括花生油、菜油和橄榄油,这些油中单不饱和脂肪酸含量较高,它们不改变血胆固醇水平。
第三类是多不饱和油脂,如大豆油、玉米油、芝麻油、棉子油、红花油和葵花子油,这些油中多不饱和脂肪酸含量较高,它们可以降低血胆固醇水平。多不饱和脂肪酸主要有ω-6脂肪酸和ω-3脂肪酸两种类型。大部分ω-6脂肪酸是亚油酸,存在于前面所述的植物油中。ω-3脂肪酸主要存在于一些海鱼中,故而海鱼和鱼油适合于高脂血症患者食用。
因此,高胆固醇血症和冠心病患者应选用富含多不饱和脂肪酸的植物油。但要注意的是,油脂所含的热能高,如果过多食用,可以引起体重的增加。
糖尿病
糖尿病是一种较常见的内分泌代谢性疾病。是由于体内胰岛素分泌**或相对不足和靶细胞对胰岛素敏感性降低,而引起以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。本病多见于中年以后,男性略高于女性。在中医属于消渴病范畴。