第三章 病毒感染性疾病的中**疗
**节 传染性非典型肺炎
传染性非典型肺炎为一种传染性很强的呼吸系统疾病,目前在国内部分地区有病例发生及蔓延。世界卫生组织(WHO)认为它是一种冠状病毒亚型变种引起,并将传染性非典型肺炎称为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrom,SAItS)。
传染性非典型肺炎是由SARS病毒引起的急性呼吸系统传染病。由于临床表现为高热、干咳,继而肺部x线检查出现间质渗出,部分患者可有呼吸窘迫、低氧血症、呼吸衰竭出现,有别于细菌性肺炎,称为非典型肺炎。2003年2月28日世界卫生组织(WHO)的传染病专家Urbani医师认为这种疾病是一种非典型肺炎,将它命名为严重急性呼吸综合征(SARS),同年3月15日WHO正式提出SARS.的概念,我国卫生部于2003年4月8日正式命名为传染性非典型肺炎,列入法定传染病进行管理。
据相关研究发现,SARS病毒在人体常见的痰、粪便、尿液三种排泄物和血液中,能长时间保持活力。在24℃条件下,SARS病毒可在痰和粪便中存活约5天,在尿液中存活约10天,血液中可存活15天;在室内条件下,滤纸、棉布、木块、土壤、金属、塑料、玻璃等表面可存活3天。传染性非典型肺炎主要通过呼吸道传播(近距离空气飞沫传播)和密切接触传播,被患者排泄物污染的水、食物和物品等也是重要的传染途径。发病在家庭和医院有显著的聚集现象,家庭性发病、医务人员发病较多。
自2002年11月16日中国广东佛山发现**个“非典型肺炎”病例以来,广东、香港特别行政区、北京、山西等地相继发生“非典型肺炎”流行。在国际方面,2003年初有来自越南、加拿大、新加坡、爱尔兰、美国、英国等30余个**和地区的发病报告,2003年3月12日WHO**次向全球发出预警公告,3月15日wHO第二次向全球发出警告,提出SARS疑似病例和可能病例的定义,发出与SARS相关的紧急旅行指南,呼吁全球提高对SAILS的警惕,提醒医务人员和旅行者注意SARS的症状,并建议立即报告病例。5月9日WHO做出统计,各年龄段的死亡率分别为:24岁以下不到1%,25-44岁为6%,45-64岁是15%,而65岁以上超过50%;总死亡率为14%~15%。
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