外阴癌仅占女性生殖道恶性**的4%～5%。其发病率低，对于大多数妇科医生来讲，可能一年碰不到一两例。实践机会不多，经验难以积累，偶然遇到，因惧怕伤口愈合不良，避之不及。 手术、化疗和放疗是目前**恶性**的三大手段。近年来，免疫靶向**也在晚期外阴癌的应用中取得了一定的效果。对于大多数实体瘤而言，除了某些淋巴系统**和妊娠滋养细胞**可以靠化疗治愈或长期缓解外，化疗只是辅助**手段，外阴癌亦然。本来外阴癌位于体表，放射射线容易到达**组织进而杀灭**，然而，射线在杀灭**的同时，**病灶周围皮肤往往也同时遭殃。因此，手术是外阴癌的主要**方法。 近年来，妇科医生的手术水平已有很大的提高，对广泛子宫切除、腹膜后淋巴结切除、细胞减灭等手术，早已得心应手。然而，当遇到外阴癌，多数妇科医生却束手无策。实际上，外阴癌的手术并不复杂，若仅从手术难度而言，甚至比宫颈癌、卵巢癌的手术还简单。 本书于2016年初版，8年过去了，虽然因为病例少见，新进展不多，但是也有一些新发现和新观念，有再版的需求。本书从诊断、**原则、手术方法、手术技巧等方面入手，简要介绍了外阴癌诊治相关的进展，既有权威国际诊治指南的

外阴癌流行病学和癌前病变 / 1. 外阴癌是少见的女性生殖道恶性** / 2. 外阴鳞状上皮内病变是外阴癌的癌前病变 / 3. HPV感染与普通型VSIL密切相关 / 4. VSIL的**需个体化，方法多种多样 / 外阴癌病理和临床表现 / 5. 外阴癌*常见的组织病理学类型是鳞状细胞癌 / 6. 外阴癌尚无可接受的筛查程序，要重视“机会性筛查” / 7. 外阴肿物是外阴癌主要的临床表现，诊断必须有病理活检结果并进行���面评估 / 外阴癌分期和**原则 / 8. 外阴癌一般采用FIGO分期 / 9. 外阴黑色素瘤采用TNM分期 / 10. 外阴癌采用以手术为主、放化疗为辅的综合**方法 / FIGO 2021外阴癌**指南简介 / 11. FIGO指南包括了预防、VSIL、外阴鳞癌和特殊类型恶性**的处理 / 12. FIGO强调早期外阴癌的手术**需要个体化 / 13. FIGO强调放疗也是外阴癌的重要**手段 / 14. 晚期外阴癌应先处理淋巴结，后处理外阴原发病灶 / 15. 手术切缘状态是影响预后的重要因素 / 16. 外阴特殊类型**包括外阴黑色素瘤、前庭大腺癌和外阴佩吉特病 / 17. 2021版FIGO指南主要有4个更新 / NCCN 2024外阴鳞癌临床实践指南简介 / 18. *初NCCN指南**于外阴鳞状细胞癌 / 19. NCCN指南将患者分为3种情况分别处理 / 20. NCCN指南**早期****以手术为主 / 21. NCCN指南**局部晚期**手术结合放疗 / 22. NCCN指南**晚期**、转移**行姑息、对症及支持** / 23. 外阴癌腹股沟区前哨淋巴结活检技术应用比较成熟，NCCN指南**了应用原则 / 24. NCCN指南更加重视放射**在外阴癌的应用 / 25. NCCN指南**的全身**方法包括化疗、抗血管生成**和免疫、靶向** / 国际指南之我见 / 26. 直到2016年，NCCN才**公布外阴癌指南，相对FIGO指南来讲还比较粗糙 / 27. 手术**趋势是在保证治**果的前提下，尽可能缩小手术范围 / 28. 局部广泛切除术是目前外阴癌切除外阴病灶的*基本术式 / 29. NCCN指南*值得商榷的**是对局部晚期**外阴原发病灶的处理 / 30. CACA指南吸纳了FIGO和NCCN指南的精华，增加了中医和康复**内容 / 手术方法技巧之我见 / 31. 大字形体位可满足同时切除腹股沟淋巴结和外阴病灶的需要 / 32. 腹股沟区皮下分层非常重要 / 33. 手术顺序是先切除腹股沟淋巴结后切除外阴病灶 / 34. 保留大隐静脉可减轻术后下肢水肿 / 35. 切除外阴病灶时尽量避免损伤尿道和直肠 / 36. 缝合外阴切口时尽量减少张力，腹股沟区术后放置引流管 / 手术技巧创新 / 37. 大字形体位 / 38. 三切口腹股沟横直线切口技术 / 39. 外阴切口上窄下宽 / 40. 过底缝合、负压引流 / 41. 可通过腹膜外或腹腔镜切除增大的盆腔淋巴结 / 外阴癌随访 / 42. 体格检查和细胞学、HPV检查是主要的随访项目 / 复发外阴癌的** / 43. 复发外阴癌的**需多学科参与 / 44. 二次或多次复发后手术通常需要皮瓣移植 / 外阴癌**新进展及展望 / 45. 外阴癌新辅助化疗尚有争议 / 46. 外阴癌全身****进展 / 47. 外阴癌的**尚需积累经验，多**联合研究非常重要 / 参考文献 /