结合我院作为传染病专科医院的特点，本**病例分册主要介绍 肝脏恶性**和合并传染病的其他恶性**，其中以原发性肝癌*多 见。原发性肝癌是目前我国第四位常见的恶性**及第二位**致死 病因，严重威胁我国人民的生命和健康。通过甲胎蛋白和超声检查对 肝癌高危人群进行筛查，有助于早期发现肝癌，早期诊断和早期**。 遗憾的是，我国原发性肝癌确诊时 70% ～ 80% 的患者已为中晚期。 本书呈现给大家的一些病例，是基于我国原发性肝癌诊疗规范、诊 疗指南或**别循证医学证据，通过多学科综合诊疗模式，采用外科手 术、肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization， TACE）、局部消融、分子靶向**、免疫检查点**剂、抗病毒**、 保肝**等一系列多学科综合**手段，针对肝癌的不同分期、不同 阶段和患者的具体情况采取个体化**，*大限度地控制**，提高 **，减少、**并发症或不良反应，对患者全程管理，力争使患者 能活得“更长”、活得“更好”。在追求综合****的同时，我们也 提供了一些免疫检查点**剂使用后出现免疫性心肌炎、免疫性肺炎 等并发症的

病例 1 新辅助化疗用于 HIV 感染合并肛管直肠鳞癌一例 ..................................... 1 病例 2 三线卡瑞利珠单抗单药**肝细胞肝癌合并门静脉癌栓一例 ................. 8 病例 3 新辅助化疗用于 HIV 感染合并胃癌一例 ................................................... 15 病例 4 肝细胞肝癌伴阿德福韦酯相关性低磷骨软化一例 .................................... 21 病例 5 伯基特淋巴瘤合并 HIV 感染及脂肪性肝炎一例 ....................................... 30 病例 6 原发性肝癌误诊为直肠癌肝转移一例 ........................................................ 38 病例 7 大肝癌联合**后达完全缓解一例 ............................................................ 46 病例 8 局部微创**联合化疗**结肠癌孤立肝转移完全缓解一例 ............... 52 病例 9 信迪利单抗单药**肝细胞肝癌合并门静脉癌栓完全缓解一例 ........... 59 病例 10 肝癌免疫**相关性心脏毒性一例 .......................................................... 66 病例 11 卡瑞利珠单抗致重症免疫相关性肺炎一例 .............................................. 72 病例 12 HIV 相关伯基特淋巴瘤一例 ...................................................................... 79 病例 13 TACE 联合仑伐替尼及信迪利单抗二线**肝细胞肝癌合并门静脉癌栓一例 .................. 86 病例 14 进展期肝癌全身**联合转移性淋巴结局部射频消融术一例 ............. 93 病例 15 肝癌合并门静脉广泛癌栓一例 .................................................................. 99 病例 16 肝癌合并严重脾功能亢进一例 ................................................................ 107 病例 17 肝癌合并宫颈癌**后完全缓解一例 .................................................... 113 病例 18 卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼二线**肝细胞肝癌合并门静脉癌栓一例 ........... 120 病例 19 高危部位肝癌微波消融后完全缓解、生存期达 10 年一例 ................. 126 病例 20 应用 TIPS **原发性肝癌合并消化道出血、顽固性腹水一例 .......... 133 病例 21 微波消融术**甲状腺结节术后合并化脓性感染一例 ........................ 138 病例 22 肝癌合并门静脉癌栓��融**后完全缓解一例 .................................... 144 病例 23 初始不可切除的原发性肝癌经 DEB-TACE 成功降期再行手术切除后完全缓解一例 ............ 150 病例 24 肝癌肺寡转移经肝肺联合消融后达到无瘤状态一例 ............................ 156 病例 25 乙肝肝硬化、原发性肝癌合并左侧胸膜转移瘤经微波消融术 **一例 ......... 161 病例 26 乙肝肝硬化、原发性肝癌破裂出血继发盆腔转移瘤**一例 ........... 166 病例 27 原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后合并肝脓肿一例 ................................ 172 病例 28 原发性肝癌 TACE 后继发胆管 - 支气管瘘一例 .................................... 178 病例 29 **多学科诊疗模式下**晚期混合细胞型肝癌一例 ........................ 184 病例 30 胆道支架成形术**胆管癌合并恶性梗阻性黄疸一例 ........................ 192