本书为高等职业学校“十四五”规划护理专业群新形态一体化教材。本书包括绪论、健康评估方法、护理诊断、常见症状评估、身体评估、心理与社会评估、实验室检查、心电图检查、影像学检查、护理病历书写十个项目及相关实训。本书可供全国高职高专护理、助产、临床医学、口腔医学、中医学、康复**技术、呼吸**技术、药学、中药学等专业使用。

*坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，把教材建设作为深化教育领域综合改革的重要环节，不断深化对做好这项工作的规律性认识和实践探索，确保党的二十大精神进教材并落到实处、取得实效。 为进一步适应高职高专护理教育改革进程与发展，提高教学质量，使护理教育更好地满足人民群众对健康的多样化、多层次的需求，与我国现阶段高速发展的高等卫生职业教育和**卫生体制改革接轨，依据全国职业教育护理类专业健康评估教学大纲和2024年护士执业资格考试大纲编写了本教材。 本教材内容共分十个项目，包括绪论、健康评估方法、护理诊断、常见症状评估、身体评估、心理与社会评估、实验室检查、心电图检查、影像学检查和护理病历书写等。编写中以“健康评估基本技能”为主线，以“护理诊断思维”为核心，以“规范化操作”为**，融入了护理评估新知识、新方法、新技术。 本教材在编写中力求做到既突出健康评估的专业特点，又避免与其他教材交叉与重复。本教材有以下特点：一是每个项目前设学习目标，让学生有目的、有**地学习，提高学习效率。二是增加案例导入和同步练习，加强理论应用于实践的能力训练，学以致用，启发学生将所学内容融会贯通，引导学生讨论。三是围绕学习目标、遵循教学大纲要求，编写了实训指导，让学生更加深刻地理解和把握健康评估的实践要求，更好地将理论与实践相结合。四是全书力求**突出，删繁就简，以“更新、更简、更实用”为目标，提高教材的实用性。 本教材主要适用于护理专业的学生，并为实践实训带教教师提供参考资料，对于其他专业的医学生也有借鉴作用。由于编写时间仓促，编者水平有限，难免有不足、不妥之处，敬请各院校师生和其他读者在使用过程中惠予指正，以便进一步修订和完善。

项目一绪论/ 1 任务一健康评估的起源与发展/ 1 任务二健康评估的重要性/ 2 任务三健康评估的主要内容/ 2 任务四健康评估的学习方法及要求/ 3 项目二健康评估方法/ 4 任务一交谈/ 4 任务二身体评估/ 8 任务三辅助检查/ 12 项目三护理诊断/ 14 任务一护理诊断的概述/ 14 任务二护理诊断的步骤/ 17 项目四常见症状评估/ 20 任务一发热/ 20 任务二水肿/ 24 任务三咳嗽与咳痰/ 26 任务四咯血/ 28 任务五呼吸困难/ 30 任务六发绀/ 32 任务七心悸/ 33 任务八疼痛/ 35 任务九恶心与呕吐/ 40 任务十腹泻与便秘/ 43 任务十一呕血与便血/ 46 任务十二黄疸/ 49 任务十三排尿异常/ 51 任务十四抽搐/ 53 任务十五意识障碍/ 55 项目五身体评估/ 59 任务一一般状态评估/ 59 任务二头部评估/ 70 任务三颈部评估/ 76 任务四胸部评估/ 77 任务五腹部评估/ 96 任务六脊柱与四肢评估/ 104 任务七生殖器、肛门与直肠评估/ 108 任务八神经系统评估/ 112 项目六心理与社会评估/ 120 任务一心理与社会评估概述/ 120 任务二自我概念评估/ 123 任务三认知评估/ 125 任务四情绪与情感评估/ 127 任务五人格评估/ 130 任务六压力与压力应对评估/ 134 任务七角色与角色适应性评估/ 138 任务八文化评估/ 140 任务九家庭评估/ 142 任务十环境评估/ 143 项目七实验室检查/ 146 任务一实验室检查概述/ 146 任务二血液检查/ 148 任务三尿液检查/ 161 任务四粪便检查/ 172 任务五肾功能检查/ 175 任务六肝脏病常用检查/ 179 任务七临床常用血生化检查/ 187 任务八其他常用实验室检查/ 198 项目八心电图检查/ 215 任务一心电图基本知识/ 215 任务二正常心电图/ 220 任务三常见异常心电图/ 226 任务四其他常用心电学检查/ 237 任务五心电图的应用与分析/ 239 项目九影像学检查/ 242 任务一放射学检查/ 242 任务二超声检查/ 254 任务三核医学检查/ 257 项目十护理病历书写/ 260 附录实训/ 271 实训一健康史采集/ 271 实训二全身状态检查/ 272 实训三皮肤、浅表淋巴结检查/ 274 实训四头部、面部和颈部检查/ 276 实训五肺和胸膜评估/ 277 实训六心脏、血管评估/ 279 实训七腹部评估/ 281 实训八脊柱与四肢评估/ 283 实训九神经系统评估/ 284 实训十心电图机操作及正常心电图分析/ 286 主要参考文献/ 289