体格检查是临床医生的基本功，但由于诊断时间紧迫（尤其在门诊），对于新手而言，要在短时间内完成必要的检查，实属不易。如果检查操作不正确，必将影响诊断。特别是某些比较少用的检查方法，更令人感觉生疏，这些都是对临床医师的挑战和考验。针对骨骼、肌肉和周围神经的体格检查，本书作者收集了重要数据、400余张彩图 检查手法视频，经过精心编排，���林林总总的检查项目井然有序，令人耳目一新。 比如，遇到主诉“肩部疼痛“的患者，医生需要快速整理思路：· 引起肩痛的原因有哪些？疼痛真的是从肩部发出的吗？肩部有哪些重要的结构？·哪些体格检查有助于将肩部疾病与其他疾病鉴别开？ 只需要3分钟内，《3分钟骨骼肌肉和周围神经检查》帮助读者选择恰当的检查方法、掌握检查要点和手法。 特别地，书后附有“临床速查索引“，帮助读者快速完成临床评估。

第1章 关节检查 1 简介（Introduction） 2 肩关节/颈部检查（Shoulder/Neck Exam） 3 颈椎及肩关节活动度（Range of Motion of the Cervical Spine and Shoulder） 4 肩关节触诊（ Palpation of the Shoulder） 5 颈椎棘突检查（Cervical Spinous Process Exam） 6 椎间孔挤压试验（Spurling’s Test） 7 莱尔米特征（ Lhermitte’s Sign） 7 垂臂检查（Drop Arm Test） 8 阻抗式外旋检查（Resisted External Rotation） 8 阻抗式内旋检查（Resisted Internal Rotation） 9 Patte检查（Patte’s Test） 9 空罐试验（Empty Can Test） 10 背后举起检查（Lift-off Test） 10 Hawkins检查（Hawkins’Test） 11 Neer检查（Neer’s Test） 11 研磨操作手法（Scouring Maneuver） 12 上臂交叉／内收／Apley绕颈检查（Crossed Arm/Adduction/Apley’s Scarf Test） 12 肱二头肌抗阻力试验（Yergason’s Test） 13 改良肱二头肌抗阻力试验（Modified Yergason’s Test） 13 Speed检查（Speed’s Test） 14 勒丁顿试验（Ludington Test） 14 勒血通畅试验（奥布赖恩试验）［Active Compression（O’Brien’s）Test］ 15 恐惧试验（Apprehension Test） 16 复位试验（Relocation Test） 16 惊奇检查（向前放松检查）［Surprise（Anterior Release）Test］ 17 负荷移位检查/前后不稳定检查（Load and Shift/Anterior-Posterior Instability Test） 18 Crank试验（Crank Test） 18 Clunk 试验（Clunk Test） 19 凹陷征（Sulcus Sign） 19 爱德生试验（斜角肌压迫试验）/反爱德生试验（Adson’s Test/ Reverse Adson’s Test） 20 艾伦试验（Allen’s Test） 21 肋锁检查（Costoclavicular Test） 21 上臂缺血试验（Roos试验）（Roos’s Test） 22 过度外展试验（Wright’s Test） 23 肘关节检查（Elbow Exam） 23 肘关节活动度（Range of Motion of the Elbow） 24 肘关节触诊（Palpation of the Elbow） 25 Hook检查（Hook Test） 29 Cozen检查（Cozen’s Test） 29 密尔试验（Mill’s Test） 30 中指抗阻力背伸检查（Resisted Middle Finger Extension Test） 30 腕关节屈曲检查肱骨内上髁炎（Wrist Flexion for Medial Epicondylitis） 31 肘部尺神经蒂内尔征（Tinel’s Sign of Ulnar at Elbow） 31 外翻应力试验（Valgus Stress Test） 32 动态外翻应力试验（Moving Valgus Stress Test） 32 “挤奶”操作手法（Milking Maneuver） 33 内翻应力试验（Varus Stress Test） 33 腕关节／手部／手指检查（Wrist/Hand/Digit Exam） 34 腕关节和手指的活动度（Range of Motion of the Wrist and Digits） 35 拇指活动度（Range of Motion of the Thumb） 36 腕关节／手部／手指触诊（Wrist/Hand/Digit Palpation） 37 腕部尺神经蒂内尔征（Tinel’s Sign of Ulnar Nerve at Wrist） 40 腕部正中神经蒂内尔征（Tinel’s Sign of Median Nerve at Wrist） 40 改良腕掌屈试验（Modified Phalen’s Test） 41 反向腕掌屈试验（Reverse Phalen’s Test） 41 腕部压迫试验（Carpal Compression Test） 42 蛤壳试验（腕部伸肌）［Clamshell（Wrist Extensors）］ 42 反向蛤壳试验（腕部屈肌）［Reverse Clamshell（Wrist Flexors）］ 43 手部内部肌肉紧张检查（Bunnel-Littler检查）［Tight Hand Intrinsics Test （Bunnel-Littler’s Test）］ 43 改良握拳尺偏试验（Modified Finkelstein’s Test） 44 Froment征（Froment’s Sign） 45 拇指轴向研磨检查（Thumb Axial Grind Test） 45 拇指外翻应力试验（Thumb Valgus Stress Test） 46 手舟骨漂浮试验［Watson’s Test（ Scaphoid Shift Test）］ 46 手舟骨与月骨撞击试验（scapholunate ballottement test） 47 月三角骨撞击试验（Lunotriquetral Ballottement Test（ Raegan’s Test） 48 远桡尺关节撞击试验［ Distal Radioulnar Join（t DRUJ） Ballottement Test］ 48 Foveal征（Foveal Sign） 49 尺腕应力试验（Ulnocarpal Stress Test） 49 掌指关节背侧四指技术［MCP Dorsal Four Finger Technique（ DFFT）］ 50 指间韧带外翻应力试验［Interphalangeal（ IP） Ligament Valgus Stress Test］ 50 指间韧带内翻应力试验［Interphalangeal（ IP） Ligament Varus Stress Test］ 51 腰骶椎检查（Lumbosacral Spine Exam） 52 下背部的活动度（Range of Motion of Low Back） 53 胸椎-腰椎-骶椎屈曲（T-L-S Spine Flexion） 53 胸椎-腰椎-骶椎伸展和旋转（T-L-S Spine Extension and Rotation） 54 胸椎-腰椎-骶椎侧向弯曲（T-L-S Spine Lateral Bending） 54 肖伯试验（Schober Test） 55 下腰部及髋关节触诊（Palpation of the Low Back and Hip） 56 背部主要肌群定位及肌纤维方向（Orientation of Major Muscle Groups of the Back With Direction of Muscle Fibers） 56 腰椎棘突检查（Lumbar Spinous Process Exam） 57 腰椎小关节碾磨检查（Lumbar Facet Grind Test） 57 Fortin手指测试（Fortin Finger Test） 58 Gillet（ stork）试验［Gillet（ Stork） Test］ 58 骶髂关节激发测试（Sacroiliac Provocative Maneuvers） 59 腰椎激发试验（Lumbar Spine Provocative Maneuver） 63 Waddell征（Waddell Signs） 66 Hoover试验（Hoover’s test） 67 髋关节检查（Hip Exam） 67 髋关节活动度（Range of Motion of the Hip） 68 提踵试验（Ely’s Test） 70 奥伯试验（Ober’s Test） 71 Noble压迫检查（Noble’s Compression Test） 71 Thomas试验（Thomas’s Test） 72 Log Roll试验（被动仰卧旋转试验）［Log Roll Test（Passive Supine Rotation Test）］ 72 直腿抬高对抗试验（Stinchfield试验）［Resisted Straight Leg Raise Test（Stinchfield Test）］ 73 FADIR试验（ FADIR） 73 冲刷试验/髋关节研磨试验（Scour/Hip Grind Test） 74 后弹响试验（Posterior Clunk） 74 外源性弹响髋试验（髂腰肌）［External Snapping Hip Maneuver （Iliopsoas）］ 75 阻抗式外旋/内旋试验（Resisted External/Internal Rotation） 76 90-90试验（90-90 Test） 77 阻抗仰卧坐起试验（Resisted Sit-Up） 77 双侧内收肌试验（Bilateral Adductor Test） 78 Herbison背部（及髋关节）5分钟检查法［the Herbison Five-Minute Back（ and Hip） Exam］ 78 膝关节检查（Knee Exam） 84 膝关节活动度（Range of Motion of the Knee） 85 膝关节触诊（Palpation of the Knee） 86 髌骨上方压迫检查（Suprapatellar Compression Test） 88 髌骨轻推滑动检查（Patellar Ballotment Test） 88 髌骨研磨试验（Patellar Grind Test） 89 髌骨“J”形征（Patellar J Sign） 89 髌骨恐惧试验（Patellar Apprehension Test） 90 髋关节外旋肌/外展肌稳定性试验（External Hip Rotator/ Abductor Stability Testing） 90 单腿下蹲试验（Single Limb Squat） 91 跳台试验（Step Down Test） 91 下落跳试验（Drop Jump Test） 92 特伦德伦堡试验（Trendelenburg Test） 92 前抽屉试验（Anterior Drawer Test） 93 轴向移动检查（Pivot Shift Test） 93 拉赫曼试验（Lachman’s Test） 94 后抽屉试验（Posterior Drawer Test） 95 后沉征（ Posterior Sag Sign） 95 半月板回旋挤压试验（McMurray’s Test） 96 Thessaly 试验（Thessaly Test） 97 关节线压痛试验（Joint Line Tenderness Test） 98 内翻应力试验（外侧稳定性）［Varus Stress Tes（t Lateral Stability）］ 98 外翻应力试验（内侧稳定性）［Valgus Stress Tes（t Medial Stability）］ 99 Apley碾磨试验（Apley’s Grinding Test） 100 Apley牵引试验（Apley’s Distraction Test） 100 胫骨外旋试验（Dial Test） 101 腓骨头处腓神经的蒂内尔征（Tinel’s Sign of Peroneal Nerve at Fibular Head） 102 足及踝关节检查（Foot and Ankle Exam） 102 踝关节活动度（Range of Motion of the Ankle） 103 踝关节触诊（Palpation of the Ankle） 104 跟腱触诊（Achilles Tendon Palpation） 107 汤普森试验（挤压试验）［Thompson’s Test（ Squeeze Test）］ 107 踝关节前抽屉试验（Ankle Anterior Drawer） 108 外旋检查（External Rotation Test） 108 韧带联合挤压试验（Syndesmosis Squeeze Test） 109 距骨倾斜检查（Talar Tilt Test） 109 内侧距下滑动试验（Medial Subtalar Glide Test） 110 足底筋膜炎检查（Plantar Fasciitis Test） 111 跗管检查（踝部胫神经的蒂内尔征）［Tarsal Tunnel Test（ Tinel’s Sign of Nerve at Ankle）］ 111 拇指-食指挤压试验（Thumb-Index Finger Squeeze Test） 112 米尔德跖骨挤压试验（Mulder’s Click） 112 跖骨挤压试验（Metatarsal Squeeze Test） 113 参考文献 113 第2章 肌肉检查 125 肌力分级（ Grading Muscle Strength） 126 上肢（Upper Extremities） 127 上斜方肌（Upper Trapezius） 127 中斜方肌（Middle Trapezius） 127 下斜方肌（Lower Trapezius） 128 中三角肌（Middle Deltoid） 128 胸大肌（ Pectoralis Major） 129 菱形肌（ Rhomboideus） 129 前锯肌（ Serratus Anterior） 130 肩胛下肌（ Subscapularis） 130 肩关节外旋肌（ Shoulder External Rotators） 132 肘部屈肌（Elbow Flexors） 133 肱三头肌（Triceps Brachii） 134 旋前圆肌（ Pronator Teres） 135 桡侧腕屈肌（ Flexor Carpi Radialis） 136 尺侧腕屈肌（ Flexor Carpi Ulnaris） 136 桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌（Extensor Carpi Radialis Longus and Brevis） 137 指浅屈肌（Flexor Digitorum Superficialis） 137 指深屈肌（ Flexor Digitorum Profundus） 138 示指伸肌（Extensor Indicis） 139 拇长屈肌（Flexor Pollicis Longus） 139 拇长伸肌和拇短伸肌（Extensor Pollicis Longus and Brevis ） 140 拇短展肌（Abductor Pollicis Brevis） 140 拇收肌（Adductor Pollicis） 141 **骨间背侧肌（ First Dorsal Interosseous） 141 小指展肌（ Abductor Digiti Minimi） 142 骨间掌侧肌（ Palmar Interossei） 142 掌长肌（Palmaris Longus） 143 下肢（Lower Limbs） 143 髂腰肌（Iliopsoas） 143 髋部内收肌（Hip Adductors） 144 髋部外展肌（ Hip Adbuctors） 144 髋部内旋肌（ Hip Internal Rotators） 145 股四头肌（Quadriceps femoris） 146 腿后群肌（Hamstrings） 147 胫骨前肌（ Tibialis Anterior） 147 胫骨后肌（ Tibialis Posterior） 148 腓骨长肌和腓骨短肌（Peroneus Longus and Brevis） 148 长屈肌（Flexor Hallucis Loneus） 149 长伸肌（ Extensor Hallucis Longus） 149 腓肠肌和比目鱼肌（Gastrocnemius and Soleus） 150 参考文献 151 第3章 反射检查 152 筒介（Introduction） 153 深层肌腱/肌肉牵张反射的分级（Grading Deep Tendon/Muscle Stretch Reflexes） 153 记录反射的常规方法（Conventional Method of Documenting Reflexes） 154 上肢反射（Upper Limb Reflexes） 155 肱二头肌（C5）反射（ Biceps Reflex） 155 肱桡肌（C6）反射（ Brachioradialis Reflex） 155 桡侧腕伸肌（C6）反射（Extensor Carpi Radialis Reflex） 156 旋前圆肌（C6）反射（ Pronator Teres Reflex） 156 肱三头肌（C7）反射（Triceps Reflex） 157 指屈肌（C8/T1）反射（ Finger Flexors Reflex） 157 下肢反射（Lower Limb Reflexes ） 158 内收肌（L3）反射（Adductor Reflex） 158 膝（L4）反射（Patellar Reflex） 158 内侧腿后群肌（L5）反射（Medial Hamstring Reflex） 159 踝阵挛（S1）反射（Ankle Jerk Reflex） 159 外侧腿后群肌（S1）反射（Lateral Hamstring Reflex） 160 其他（Miscellaneous） 160 巴宾斯基征（ Babinski’s Sign） 160 查多克征（Chaddock’s Sign） 161 奥本海姆征（Oppenheim’s Sign） 161 霍夫曼征（Hoffmann’s Sign） 162 瓦滕贝格征（ Wartenberg’s Sign） 162 颌反射（Jaw Jerk Reflex） 163 掌颏反射（Palmomental Reflex） 163 眉心反射（ Glabellar Reflex） 163 鼻口部反射（ Snout Reflex） 164 Jendrassik操作法（Jendrassik’ s Maneuver） 164 第4章 周围神经检查 165 简介（Introduction） 166 周围神经和脊神经根（正面分布）［Peripheral Nerves and Spinal Roots（Anterior Distribution）］ 167 周围神经和脊神经根（背面分布）［Peripheral Nerves and Spinal Roots（Posterior Distribution）］ 168 上肢（Upper Limbs） 169 臂丛（Brachial plexus） 169 肌皮神经（Musculocutaneous Nerver） 170 正中神经（Median Nerve） 171 桡神经和腋神经（Radial and Axillary Nerves） 172 尺神经（Ulnar Nerve） 173 皮节分布检查的临床体表标志（Clinical Landmarks for Dermatome Examination） 174 下肢（Lower Limbs） 175 腰骶丛（Lumbosacral Plexus） 175 股神经（Femoral Nerve） 176 闭孔神经（Obturator Nerve） 177 腓神经［Peroneal（ Fibular） Nerve］ 178 胫神经（Tibial Nerve） 179 皮节分布检查的临床体表标志（Clinical Landmarks for Dermatome Examination） 180 其他（Miscellaneous） 181 轻触觉（Light Touch Sensation） 181 针刺觉（Pinprick Sensation） 182 振动觉（Vibratory Sensation） 182 本体感觉（Proprioception） 183 第5章 步态与姿势 184 简介（Introduction） 185 姿势评估（Posture Evaluation） 185 步态周期（Gait Cycle） 188 步态周期图（Gait Cycle Diagram） 189 常见的步态异常（Common Abnormalities of Gait） 190 特伦德伦堡步态（Trendelenburg Gait） 190 下肢不等长（leg length discrepancy） 190 止痛（剧痛）步态［Antalgic（ Painful） Gait］ 190 共济失调步态（Ataxic Gait） 191 神经病变性步态（Neuropathic Gait） 191 足部拍击地面（Foot Slap） 191 跨阈步态（Steppage Gait） 192 膝反张（Knee Recurvatum） 192 臀大肌跛行（Gluteus Maximus Lurch） 192 痉挛性偏瘫步态（Spastic Hemiplegic Gait） 193 痉挛性双侧麻痹步态（Spastic Diplegic Gait） 193 肌营养不良步态（Dystrophic Gait） 194 回转步态（Circumduction Gait） 194 帕金森步态（Parkinsonian Gait） 194 步态周期中的主要肌肉活动（Major Muscle Activity During Gait Cycle） 195 第6章 脊髓损伤检查 196 脊髓综合征（Spinal Cord Syndrome） 197 感觉检查（Sensory Examination） 199 运动检查（Motor Examination） 202 功能损伤评分（Impairment Scale） 203 分类步骤（Steps in Classification） 203 部分功能保留区域（Zone of Partial Preservation） 204 标准分类表（Standard Classification Form） 205 参考文献 206 第7章 神经学和肌肉骨骼学参考资料 207 解剖平面和说明（Anatomic Planes and Descriptors） 208 肌力分级（Grading Muscle Strength） 209 评估改良的Ashworth评分系统（Modified Ashworth Scale for Grading Spasticity） 209 深层肌腱/肌肉牵张反射分级（Grading Deep Tendon/Muscle Stretch Reflexes） 210 记录反射的常规方法（Conventional Method of Documenting Reflexes） 211 上运动神经元与下运动神经元病检查结果的比较（Upper Motor Neuron Versus Lower Motor Neuron Findings） 212 典型上肢神经根病变（Classic Upper Limb Radiculopathies） 213 典型下肢神经根病变（Classic Lower Limb Radiculopathies） 213 疼痛类型（Type of Pain） 214 不自主运动的定义（Definitions of Involuntary Motor Movements） 215 常见卒中症状（Common Stroke Syndromes） 216 美国风湿病学会2010年纤维肌痛分型标准（American College of Rheumatology 2010 Criteria for the Classification of Fibromyalgia） 218 纤维肌痛的密歇根身体图评估标准（Survey Criteria for Fibromyalgia Using the Michigan Body Map） 219 非器质性下背痛的Waddell征（Waddell’s Signs of Nonorganic Low Back Pain） 220 对称性肌肉无力的诊断（Diagnosis of Symmetric Muscle Weakness） 221 多发性周围神经病变的分类（Classification of Peripheral Polyneuropathy） 223 腕下垂：压迫部位、肌电诊断和体格检查结果（Wrist Drop： Sites of Compression and Electrodiagnostic and Physical Examination Findings） 224 手骨间肌无力：压迫部位、肌电诊断和体格检查结果（Weakness of the Hand Interossei：Sites of Compression and Electrodiagnostic and Physical Examination Findings） 226 神经根病变：受累部位、肌电诊断和体格检查结果（Radiculopathy：Sites of Involvement and Electrodiagnostic and Physical Examination Findings） 228 足下垂：压迫部位、肌电诊断和体格检查结果（Foot Drop： Sites of Compression and Electrodiagnostic and Physical Examination Findings） 229 疼痛视觉模拟量表（Visual Analog Scale of Pain） 231 过度活动型埃勒斯-当洛斯综合征的诊断标准（Diagnostic Criteria for Hypermobile Ehlers-Danlos Syndrome，hEDS） 231 参考文献 234 第8章 肌肉骨骼图谱 235 上肢（Upper Limbs） 236 下肢（Lower Limbs） 243 第9章 肌肉的神经支配简表 249 肌肉动作、解剖位置和神经支配——肩部和上臂Muscle Action，Localization and Innervation—Shoulder and Arm 251 肌肉动作、解剖位置和神经支配——前臂（Muscle Action，Localization and Innervation—Forearm） 254 肌肉动作、解剖位置和神经支配——手（Muscle Action，Localization and Innervation—Hand） 256 肌肉动作、解剖位置和神经支配——腹部、髋部和骨盆（Muscle Action，Localization and Innervation—Abdomen，Hip and pelvis） 258 肌肉动作、解剖位置和神经支配——大腿、小腿（Muscle Action，Localization and Innervation—Thigh and Leg） 260 肌肉动作、解剖位置和神经支配——足（Muscle Action，Localization and Innervation—Foot） 262 参考文献 263 临床速查索引 264