Thomas Jefferson大学医学院是美国一所历史悠久的大型****机构，2014年更名为Sidney Kimmel医学院，其领先的医药研究水平和**的患者个体化管理水平享誉全球。本书凝聚了Thomas Jefferson大学医学院在神经重症监护方面的临床经验之精华，全面总结了神经重症监护中常见病的诊断和**流程，对于临床中的疑难问题进行了详细地阐述，为临床医生提供了早期预警和明确指导。 全书共19章，涵盖了脑卒中、脑水肿、创伤、脑死亡等常见急症，谵妄、颅内压**、发热、代谢紊乱、疼痛等常见临床表现，抗凝、抗感染、抗癫痫、营养支持、机械通气等规范诊疗流程，血流动力学、神经影像学等辅助检查。本书各章编写相对独立，以分条列举的方式呈现，辅以大量总结性表格和患者管理流程图，清晰简明，专业实用。

第1 章 脑病与谵妄 1.1 脑 病 ……………………………………………………… 1 1.2 谵 妄 ……………………………………………………… 3 1.3 治 疗 ……………………………………………………… 8 第2 章 脑血管病急症：急性脑卒中的诊断与** 2.1 流行病学 …………………………………………………… 12 2.2 病 因 ……………………………………………………… 12 2.3 常见临床表现 ……………………………………………… 13 2.4 急性缺血性��卒中的鉴别诊断 …………………………… 14 2.5 急性脑卒中的诊断、**与管理 ………………………… 14 2.6 血管内**的指征 ………………………………………… 22 2.7 脑卒中的评估与** ……………………………………… 26 第３章 脑血管病急症：自发性脑出血 3.1 流行病学 …………………………………………………… 34 3.2 病因与鉴别诊断 …………………………………………… 34 3.3 常见临床表现 ……………………………………………… 35 3.4 神经影像学 ………………………………………………… 36 3.5 治 疗 ……………………………………………………… 36 3.6 预 后 ……………………………………………………… 42 第4 章 脑血管病急症：动脉瘤性蛛网膜下腔出血 4.1 流行病学 …………………………………………………… 45 4.2 危险因素 …………………………………………………… 45 4.3 诊 断 ……………………………………………………… 46 4.4 分级系统 …………………………………………………… 46 4.5 治 疗 ……………………………………………………… 48 4.6 血管痉挛、迟发性神经功能恶化和迟发性脑缺血 ……… 53 4.7 低钠血症和内分泌失调 …………………………………… 56 第5 章 输血医学与抗凝 5.1 引 言 ……………………………………………………… 59 5.2 ICU 贫血 …………………………………………………… 59 5.3 红细胞输注 ………………………………………………… 60 5.4 血红蛋白“触发器” ……………………………………… 61 5.5 血小板减少症 ……………………………………………… 61 5.6 血小板预防性输注阈值 …………………………………… 62 5.7 颅内出血的抗血小板逆转** …………………………… 63 5.8 凝血级联反应和抗凝血药 ………………………………… 65 5.9 抗凝剂 ……………………………………………………… 66 5.10 口服Ⅹa 因子**剂 ……………………………………… 67 5.11 凝血酶**剂 ……………………………………………… 69 5.12 肝 素 ……………………………………………………… 70 5.13 深静脉血栓形成的预防 …………………………………… 72 第6 章 脑水肿和颅内压** 6.1 基础理论 …………………………………………………… 75 6.2 脑水肿 ……………………………………………………… 81 6.3 颅内压**的阶梯式** ………………………………… 81 6.4 颅内压**的** ………………………………………… 83 第7 章 神经重症监护病房的发热与感染 7.1 大 脑 ……………………………………………………… 90 7.2 脊 柱 ……………………………………………………… 103 7.3 **性发热 ………………………………………………… 107 第8 章 成人癫痫持续状态的** 8.1 概述和定义 ………………………………………………… 110 8.2 惊厥性癫痫持续状态 ……………………………………… 111 8.3 非惊厥性癫痫持续状态 …………………………………… 115 8.4 难治性癫痫持续状态 ……………………………………… 115 8.5 **难治性癫痫持续状态 ………………………………… 116 第9 章 创 伤 9.1 急性脊髓损伤 ……………………………………………… 119 9.2 创伤性脑损伤 ……………………………………………… 122 9.3 阵发性交感神经过度兴奋综合征 ………………………… 127 第10 章 神经肌肉疾病和其他神经急症 10.1 急性炎性脱髓鞘性多发性神经病（吉兰- 巴雷 综合征） …………………………………………………… 133 10.2 重症肌无力 ………………………………………………… 137 10.3 肉毒中毒 …………………………………………………… 139 10.4 有机磷中毒 ………………………………………………… 141 10.5 神经阻滞剂恶性综合征和5- 羟色胺综合征 …………… 142 第11 章 脑**术后管理 11.1 引 言 ……………………………………………………… 148 11.2 术后护理及并发症 ………………………………………… 151 11.3 鞍内和鞍旁**的相关** ……………………………… 159 11.4 结 论 ……………………………………………………… 162 第12 章 成人脑死亡 12.1 脑死亡的定义 ……………………………………………… 167 12.2 临床评估 …………………………………………………… 167 12.3 辅助检查 …………………………………………………… 171 12.4 法 律 ……………………………………………………… 172 12.5 脑死亡患者器官捐献的管理 ……………………………… 172 第13 章 钠代谢紊乱 13.1 相关术语 …………………………………………………… 176 13.2 低钠血症的分类 …………………………………………… 176 13.3 抗利尿激素分泌失调综合征与脑耗盐综合征 …………… 178 13.4 低钠血症的诊断方法 ……………………………………… 180 13.5 高钠血症 …………………………………………………… 183 13.6 高钠血症的诊断方法 ……………………………………… 186 第14 章 营 养 14.1 葡萄糖的利用 ……………………………………………… 190 14.2 危重症护理的营养支持 …………………………………… 191 14.3 营养状况 …………………………………………………… 192 14.4 营养评估 …………………………………………………… 194 14.5 特殊情况下的肠内营养 …………………………………… 198 14.6 特定疗法的注意事项 ……………………………………… 200 14.7 结 论 ……………………………………………………… 202 第15 章 镇 静 15.1 引 言 ……………………………………………………… 205 15.2 镇静的适应证 ……………………………………………… 205 15.3 镇静的并发症 ……………………………………………… 206 15.4 镇静的评估 ………………………………………………… 206 15.5 镇静**的选择 …………………………………………… 207 第16 章 神经重症监护病房的疼痛管理 16.1 引 言 ……………………………………………………… 216 16.2 “ICU 解放运动”中疼痛管理的现代策略 ……………… 217 16.3 神经重症监护病房疼痛管理的挑战 ……………………… 218 16.4 神经重症监护病房疼痛的个体化** …………………… 218 16.5 有疼痛风险的神经特异性疾病 …………………………… 225 16.6 神经重症监护病房持续疼痛的监测 ……………………… 226 第17 章 神经重症监护病房**血流动力学监测和神经系统监测 17.1 血流动力学监测 …………………………………………… 229 17.2 神经系统监测 ……………………………………………… 239 第18 章 神经影像学检查 18.1 引 言 ……………………………………………………… 255 18.2 影像学检查 ………………………………………………… 255 18.3 优势及局限 ………………………………………………… 256 第19 章 神经重症监护病房的通气策略 19.1 引 言 ……………………………………………………… 272 19.2 呼吸衰竭 …………………………………………………… 272 索 引 ……………………………………………………………… 285