情绪多变、烦躁易怒、经常失眠、身体发福、工作频频开小差…… 更年期到来之前，大多数女性在生理和心理上都会发生巨大变化。这些变化不仅影响了她们的身体健康和生活质量，还会让女性丧失信心，造成心理上的压力。她们开始对自我产生怀疑：“我不知道自己为什么会这样。”对生命产生恐惧：“我是不是已经迈向了生命的终点？”对生活失去希望：“我人生的后半段都要在这样的状态中度过吗？” 在本书中，英国更年期学会会员沙赫扎迪·哈珀博士和女性健康专家艾玛·巴德韦尔，告诉广大女性：更年期无须悲观，也不用忍受。在它到来之前，我们可以有解决的方法。 两位作者结合了近30年的临床医学经验，解答了所有关于更年期和更年期前期的困惑，并为女性量身定制了一套更年期前期解决方案，其中既有激素替代疗法、认知行为疗法、情绪释放法等专业性指导意见，也包括饮食调理和生活改善方式等易操作的实践方法。 通过两位专家的方案，女性不仅能学到有效的应对方法，改善激素下降引起的身心波动，还将能用更积极乐观的心态看待更年期，告别无力感，重新找到生活的平衡。

第1章 了解更年期前期 让我们换个角度，以一个全新的视角来看待人生中的这段时光。 那么，到底什么是更年期前期、更年期和更年期后期？在本章中，我们将为各阶段给出定义，并简要介绍每个阶段都会发生什么。我们不希望女性朋友去“忍受”更年期症状，而是希望在我们的帮助下，女性朋友可以掌握人生这个阶段的主动权，开启不一样的更年期世界。我们还希望，通过认识自己的症状、了解相关知识，女性朋友能用不一样的、积极乐观的眼光去正确看待更年期前期，改善更年期前期生活。 玛丽亚的故事 大概47 岁那年，我**次察觉到自己不太对劲儿。以前的我乐观开朗、充满自信，工作中是出了名的精明能干，慢慢地，我发现自己开始跟不上年轻女同事的步伐，开会时也频频开小差。我经常失眠，身体也开始发福，这让我在我们那个形象至上的办公室里抬不起头。我丈夫比我小五岁，虽然他什么都没说，但是我对年龄的在意比往常任何时候都要强烈。我觉得自己不再性感，对夫妻生活也提不起兴趣——总之一句话，我不再是我，却又不知道为什么。和其他很多女性一样，我背负着家庭与事业的双重压力，因此我把自己的问题归咎于更年期。然而，这些不起眼的变化开始蚕食我的自尊和自信，*后我还是去看了医生。医生给我的结论是：“你的月经仍然正常，我觉得你的问题跟更年期没有关系，也许你只是压力太大了。” 作为医生和营养学家，我们经常会在工作中碰到像玛丽亚一样的女性（暂且将她们统称为“玛丽亚”），她们的故事大同小异，绝大多数人都有疲惫倦怠、工作无法集中精力这两种症状。她们当中有很多人都在从事管理工作。她们性欲减退，却无处诉说。她们会说“我感觉自己比六个月前老了十岁，这太令人沮丧了”等诸如此类的话。 她们对自己的职业与个人生活感到迷茫，整个人就像是一只被刺破的气球，胸中的坚定与激情一泄而空。她们常常会说“不知道为什么，我总感觉自己不像自己了，以前的我不知道去哪儿了”。然后用同样的口气接着说道：“尽管如此，人生还得继续：工作、爱情、生活，一刻也不能停。” “玛丽亚”们不知道的是，其实她们现在是处于“更年期前期”。对此，我们无须借助任何血液检查，单从她们生活中发生的变化和身体出现的健康状况就可以判断出来。“玛丽亚”们在得知自己处于“更年期前期”时往往都会震惊不已：这不是老年女性的专属吗？说的不应该是那些头发花白、喜怒无常、身体潮热的女性吗？我这样的年轻人怎么会跟更年期扯上关系？很多女性无法像妈妈辈一样正确看待自己，因此会有大把女性拒不承认自己处于更年期前期。更年期成了“性感”的反义词，关于更年期女性还有一些极其负面的说法，有谁还会愿意成为其中一员。 你可能怀疑自己处于更年期前期，抑或只是单纯地想了解这一说法的含义以及它与你的生活有何关联。“更年期”相关话题频频登上公开论坛，而对于更年期前期，一知半解者仍不在少数。更年期前期可以说是更年期过程中*重要的阶段，然而人们对此多有误解，再加上诸多女性因羞耻而选择保持沉默，凡此种种，都意味着更年期前期仍然处于灰色地带。 更年期前期、更年期与更年期后期释义 大多数人都把更年期当作女性人生中的一个特殊时期的代名词，其实这一时期包括更年期前期、更年期和更年期后期三个阶段。从某些角度来看，这样反倒有好处，因为我们都知道并且承认“更年期”，但并非人人都听说过“更年期前期”。更年期前期是这一时期中*重要的阶段，大部分症状都在此时开始出现，因此我们要认真应对。实际上，很多女性朋友口中的“更年期”（menopause）其实是指“更年期前期”（perimenopause）。从严格意义上讲，“Peri”是指“周围”，所以更年期前期可以解释为“围更年期”。 在向我们咨询之前，很多女性已经和医生就她们的更年期前期症状探讨过了。她们讲述的**经历让我们感到非常沮丧。一位女士说，她曾经在七个月内和医生就她的症状进行过七次讨论，结果谁也没有理出任何头绪。其他人，比如“玛丽亚”，会被问到她们是否还有月经。只要她们说有，医生就不再理会她们，或者说她们得了抑郁症，然后给她们开抗抑郁药。 很多医生并没有接受过更年期诊疗方面的培训，而一次面诊通常只有10 分钟。在这么短的时间内，他们很难仔细探究女性身上表现出来的更年期前期症状，而官方认可的更年期前期症状（见第17 页）超过了34 种。此外，女性——以及许多医生——甚至不认为女性的生理和心理症状可能与激素有关。她们听过很多**方面的课，里面有许多是关于妊娠、月经和分娩的，却没有一节完整的课程是关于更年期的。幸好，有越来越多的女性朋友开始发声，这样的局面正在扭转。 我们在上学时，老师就开始教授关于女性初潮的知识，然而一直到2020 年，学校都还未开设关于女性绝经的课程。因此，我们先来上一节简短却必要的生物课……

写在前面的话 001 **部分 健 康 第1章 了解更年期前期 002 第2章 潮热只是冰山一角 014 第3章 更年期经历千人千样 027 第4章 激素替代疗法 040 第5章 积极对待衰老 058 第6章 心理问题 071 第二部分 生 活 第7章 性问题 092 第8章 如何拥有好睡眠 101 第9章 妥善解决工作问题 118 第三部分 饮 食 第10章 营养：打基础 132 第11章 “吃”掉症状 151 第12章 聪明的肠道 183 第13章 让身体动起来 198 第14章 补充剂和自我保健 210 第15章 47种无须计算热量的**方法 225 结 语 242 症状问卷 246 致 谢 249 出版声明 250