中医离不开切脉 中医诊察收集病情资料的基本方法主要包括“望、闻、问、切”四诊。“切诊”又称脉诊、切脉、诊脉、按脉、持脉,是医者用手触按患者的动脉脉搏或触按患者的肌肤、手足、胸腹、腧穴等部位,测知脉象变化及有关异常征象,从而了解病变情况的诊察方法。 中医诊断讲究四诊综合应用,脉诊是其中必不可少的一项,而且脉诊对疾病的辨证分型非常重要。以常人的平脉来分析患者的病脉,根据病脉来推断和探讨疾病在何经何脏、属寒属热、在表在里、为虚为实以及疾病的进退和预后等。传统脉诊是依靠医者手指的灵敏触觉加以体验辨别的。因此,学习脉诊既要熟悉脉学的基本知识,又要掌握切脉的基本技能,反复训练,仔细体会,才能逐步识别各种脉象,并有效地运用于临床。 浮类脉 浮类脉主要包括浮脉、洪脉、濡脉、散脉、芤脉、革脉6 种,它们共同的特点是脉浮于表面,轻取可得。 浮脉 如��漂木 浮脉,顾名思义,就是脉搏浮在表面的意思,用手轻轻触碰就能清晰地感觉到脉搏的存在,就好像已经到了皮与肉之间一样。 脉象特征:诊断的时候稍微用力,就有一种按到了漂浮在水中的小木棍一样的感觉,按之下沉,力度减轻又浮起来了。如果用力按的话,会发现脉搏的跳动又弱了不少,一句话概括:“举之有余,按之不足。” 脉象形成的原理:1. 当外邪侵袭肌表时,病邪未盛,正气未衰,邪正相交,人体气血趋向于表以抵抗外邪,脉气鼓动于外,脉象显浮。2. 久病体虚,机体气血亏损,血虚不能内守,气失依恋,气浮越于外,从而脉象浮。 主病:浮脉主表证。浮而有力为表实证;浮而无力为表虚证。久病见浮脉,则应警惕,是否为虚阳外越的危重证候。 左手三部主病:左寸脉浮,常因伤风感冒所致,一般多出现头痛、鼻塞、恶寒、发热等外感表证。左关脉浮,常因肝木克土,脾受其邪所致,易出现脾虚腹胀等病。左尺脉浮,常因下焦湿热所致,可见小便不利或淋涩疼痛。 右手三部主病:右寸脉浮,常因风寒袭肺,导致肺气不宣所致,可见咳嗽痰稀、鼻流清涕、头痛恶寒等风寒表证。右关脉浮,常因脾胃虚弱所致,可见纳呆、脘闷、大便溏稀。右尺脉浮,常因下焦风热所致,可见便秘不畅。 兼脉主病:浮脉与迟脉相兼多见风邪为病;浮脉与数脉相兼多为外感风热;浮脉与紧脉相兼多为外感风寒。