一、脏腑经络先后病脉证仲景内科学
本论着重说明伤寒杂病过程中所产生的证候都是脏腑经络病理变化的反应,所以对于伤寒杂病,就是根据脏腑经络的病机来辨证的。同时指出伤寒杂病的病机比较复杂,既可由外邪引起伤寒,因内伤导致杂病,亦可由内伤而病伤寒,或因伤寒而转归杂病,所以在辨证施治中必须分清表里虚实与先后缓急,此即本论命名的由来。
本论是在《内经》、《难经》的理论基础上加以阐述的。开始即提出整体观点,作为**伤寒杂病的法则,接着对病因、病机、诊断、证候分类以及预后问题等,均作了一些原则性的论述,可知本论实是伤寒杂病的总论。
(一)问日:上工①治未病②何也?师日:夫治未病者,见肝之病;知肝传脾,当先实脾③,四季脾王④不受邪,即勿补之。中工不晓相传,见肝之病,不解实脾。惟治肝也。
夫肝之病。补用酸。助用焦苦。益用甘味之药调之_,(酸入肝。焦苦入心,甘入脾,脾能伤肾,肾气微弱,则水不行;水不行,则心火气盛,心火气盛,则伤肺;肺被伤,则金气不行;金气不行。则肝气盛。故实脾,则肝自愈,此治肝补脾之要妙也。)肝虚则用��法,实则不在用之。
经日:“虚虚实实④,补不足,损有余”是其义也。余脏准此o
【校勘】“酸入肝……此治肝补脾之要妙也”一段,《金匮要略心典》谓此并非仲景原文,系后人旁注误入正文。
【词解】
①上工:指高明的医生。
②治未病:这里是指**可能受到传变而暂未病的脏腑。
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