《病原生物学》(第2版)共分为七篇四十一章,由兰州大学景涛教授领衔主编,他联合武汉大学、哈尔滨医科大学等国内多所医药院校一线教师共同编写本书。本教材对各种与医学相关的病原生物进行了详细的介绍,系统阐述了其生物学性状、传播与流行规律、临床检验方法、**原则等内容。本书内容翔实,图文并茂,层次分明,**突出,简明扼要,是一部**的医学精品课程教材,可供全国医药院校临床、预防、口腔、检验、影像、麻醉、护理专业学生使用。

**节 病原生物性疾病流行的基本环节
病原生物性疾病属于传染病、流行病,因此病原生物性疾病的感染与传播必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本条件,即流行“三要素”,当这三个环节同时存在并相互联系时,就会形成病原生物性疾病的传播流行。
一、传染源
传染源是指已经感染了病原体并且可以通过某种途径将病原体排出体外或直接进入另外的机体,从而导致其受染的人和动物。传染源( communicable source)包括具有临床症状的患者和没有任何临床症状的带菌(虫)者( pathogenic carrier)。后者具有隐蔽性,故在流行过程中是更加危险和重要的传染源。对人体而言,患病或带菌(虫)的动物是人畜共患病的重要传染源。

二、传播途径
病原体更换宿主从传染源进入另外一个宿主所经历的途径,称为传播途径( route of transmission)。不同的病原体的传播途径是不同的,但同一种病原体也可以有多种传播途径。病原生物进入易感者体内的途径可以分为以下几种类型:
(一)水平传播
1.经呼吸道传播
病原体通过呼吸、咳嗽、打喷嚏以飞沫形式(传染源)从呼吸道直接排出到空气中感染新的宿主。如结核分枝杆菌、炭疽芽胞杆菌等。

2.经消化道传播
包括通过污染的水源、食物及其他各种介质进入消化道的途径。如志贺菌、甲型肝炎病毒、囊虫、广州管圆线虫、蛔虫和鞭虫等。

3.经皮肤传播
包括通过正常皮肤感染,如钩虫病、疥疮、血吸虫病、钩端螺旋体病等;皮肤破损后经伤口感染,如破伤风细菌、炭疽杆菌、气性坏疽杆菌等。

4.
经泌尿生殖道传播 特别指以性接触为主要传播途径的疾病。如 HIV、淋病奈瑟菌等各种性病的病原体。

5.
经媒介节肢动物传播 根据媒介节肢动物携带病原体的方式和病原体的发育繁殖特性,其传播形式可分为机械性传播和生物性传播两种。前者如苍蝇、蟑螂传播的志贺菌、伤寒沙门菌等;后者如鼠疫耶尔森菌、疟原虫、丝虫、乙型脑炎病毒、登革病毒等。


第三章 病原生物性疾病的流行与** .19
6.
经血及血制品传播 如通过输血传播 HIV、乙型肝炎病毒、疟原虫等。

7.多途径传播
结核分枝杆菌、弓形虫、炭疽芽胞杆菌等。


(二)垂直传播
垂直传播即母婴传播,指病原体由亲代传至子代,包括经生殖细胞传播、妊娠期经胎盘传播、分娩期经产道传播、围产期传播及产后经哺乳传播。如 HIV、乙型肝炎病毒、苍白螺旋体、弓形虫等。

三、易感者与易感人群
易感者( susceptible individuals)即对某种病原生物缺乏免疫力而容易导致感染的个体。易感人群则是一个群体概念,指对某种病原缺乏免疫力、易受感染的人群。年龄、基因易感性、免疫状态,甚至性别都是影响人体易感的因素。


第二节 病原生物性疾病流行的因素
虽然病原生物性疾病流行必须具备三个基本环节,但还有许多其他因素通过影响三个环节而发挥作用。
一、自然因素
包括地理环境和生态气候,如温度、湿度、水流等均可影响病原性疾病的流行。日本血吸虫病在我国主要流行于长江以南地区,是因为其病原体完成生活史所必需的中间宿主钉螺只适合于在北纬 33.7℃以南地区的生态环境生存;泡球蚴病主要发病于北方高纬度寒冷地区,是因为其病原体的终末宿主狐狸只适宜生活在高寒地区。

二、生物因素
这是病原生物性疾病流行的特有因素,会直接影响某种病原生物疾病的流行区域、范围和强度。如流行性乙型脑炎、疟疾的流行与其传播媒介蚊虫的生长繁殖规律是一致的;森林脑炎的流行则多发于其传播媒介硬蜱生存的林区;多房包虫则多发于其终末宿主狐狸、中间宿主鼠类等啮齿动物集中的高纬度地区。

三、社会因素
包括社会制度、经济发展水平、科学技术水平、文化教育程度、**卫生保健等社会福利程度以及人群的生活习惯、生产方式等均会对病原生物性疾病的发生与流行产生重要的甚至决定性的影响。如多个性伴侣、性行为不检点、静脉注射毒品、不科学采集血液和输血等导致艾滋病的发生与流行;缺乏科学常识、以不卫生的方式捕捉食用野生动物、水生生物引起的严重急性呼吸综合征、各类肝炎、各种寄生虫病的暴发性流行等,都充分反映了社会因素在病原生物性疾病发生与流行中的作用。
20 .病原生物学(第 2版)

**篇 总论.1 **章 基本概念2 **节 病原生物及病原生物学的定义和范畴 .2 第二节 病原生物性疾病的发展与现状 .4 第二章 病原生物与宿主的相互作用.9 **节 病原生物与机体的关系 .9 第二节 病原生物对机体的致病作用11 第三节 机体对病原体的作用12 第三章 病原生物性疾病的流行与**18 **节 病原生物性疾病流行的基本环节 18 第二节 病原生物性疾病流行的因素19 第三节 病原生物性疾病流行的特点20 第四章 病原生物性疾病的诊断与控制21 **节 病原生物感染的诊断21 第二节 病原生物性疾病的控制 .23 第五章 消毒、**与实验室生物**26 **节 消毒与** 26 第二节 病原微生物实验室生物**31 第三节 灾后病原生物感染的防控 34 第二篇 原核细胞型微生物.37 第六章 细菌学概论 .38 **节 细菌的形态与结构 38 第二节 细菌的生理 51 第三节 细菌的遗传与变异 62 第四节 细菌的致病性与机体的抗感染免疫72 第五节 医院感染 .85 第六节 细菌性感染的实验室诊断与** 90 第七节 细菌耐药性 98 第七章 球菌 .104 **节 葡萄球菌属 104 第二节 链球菌属 .109 vi .病原生物学(第 2版) 第三节 奈瑟菌属 .115 第八章 肠道杆菌119 **节 埃希菌属 .119 第二节 志贺菌属 .122 第三节 沙门菌属 .124 第四节 其他菌属 .128 第九章 螺形菌.130 **节 弧菌属130 第二节 螺杆菌属 .135 第三节 弯曲菌属 .137 第十章 厌氧性细菌 .139 **节 厌氧芽胞梭菌属 .139 第二节 无芽胞厌氧菌146 第十一章 动物源性细菌150 **节 布鲁菌属 .150 第二节 耶尔森菌属 153 第三节 芽胞杆菌属 157 第十二章 分枝杆菌属.162 **节 结核分枝杆菌162 第二节 麻风分枝杆菌166 第三节 非结核分枝杆菌 .167 第十三章 其他致病性细菌 .169 **节 假单胞菌属 169 第二节 嗜血杆菌属 170 第三节 鲍特菌属 .172 第四节 军团菌属 .174 第五节 棒状杆菌属 175 第十四章 放线菌178 **节 放线菌属 .178 第二节 诺卡菌属 .180 第十五章 支原体182 **节 概述 182 第二节 主要病原性支原体 185 第十六章 立克次氏体.189 **节 概述 189 第二节 主要病原性立克次氏体 .192 第十七章 衣原体195 **节 概述 195 第二节 主要致病性衣原体 197 目 录 .vii 第十八章 螺旋体202 **节 钩端螺旋体属202 第二节 密螺旋体属 206 第三节 疏螺旋体属 209 第三篇 真核细胞型微生物.213 第十九章 真菌学概论.214 **节 真菌的生物学特性 214 第二节 真菌的致病性及免疫性 .217 第三节 真菌感染的诊断及** .219 第二十章 常见病原性真菌 .221 **节 浅表感染真菌221 第二节 皮下组织感染真菌 222 第三节 深部感染真菌223 第四篇 非细胞型微生物 .229 第二十一章 病毒学概论230 **节 病毒的生物学特性 230 第二节 病毒的致病性242 第三节 机体的抗病毒免疫 248 第四节 病毒感染的检测方法及**原则 250 第二十二章 呼吸道病毒257 **节 正黏病毒 .257 第二节 副黏病毒 .262 第三节 冠状病毒 .267 第四节 腺病毒269 第五节 风疹病毒 .270 第六节 其他呼吸道病毒 .271 第二十三章 肠道感染病毒 .273 **节 肠道病毒属 273 第二节 轮状病毒 .280 第三节 诺如病毒 .282 第四节 其他肠道感染病毒 283 第二十四章 肝炎病毒.285 **节 甲型肝炎病毒285 第二节 乙型肝炎病毒288 第三节 丙型肝炎病毒297 第四节 丁型肝炎病毒300 第五节 戊型肝炎病毒301 第六节 其他肝炎相关病毒 303 viii .病原生物学(第 2版) 第二十五章 虫媒病毒.305 **节 流行性乙型脑炎病毒305 第二节 登革病毒 .307 第三节 森林脑炎病毒308 第四节 寨卡病毒 .309 第二十六章 出血热病毒310 **节 汉坦病毒 .310 第二节 新疆出血热病毒 .312 第三节 埃博拉病毒 313 第四节 马尔堡病毒 314 第二十七章 疱疹病毒.315 **节 单纯疱疹病毒316 第二节 水痘 -带状疱疹病毒.317 第三节 巨细胞病毒 318 第四节 EB病毒 .321 第五节 其他疱疹病毒322 第二十八章 逆转录病毒324 **节 人类免疫缺陷病毒 324 第二节 人类嗜 T细胞病毒331 第三节 内源性逆转录病毒 332 第二十九章 其他病毒.333 **节 狂犬病病毒 333 第二节 人乳头瘤病毒335 第三节 人类细小病毒 B19.338 第三十章 朊粒.339 第五篇 医学原虫学.345 第三十一章 医学原虫学概论.346 第三十二章 叶足虫 .351 **节 溶组织内阿米巴 .351 第二节 其他消化道阿米巴 356 第三节 致病性自生生活阿米巴 .358 第三十三章 鞭毛虫 .361 **节 杜氏利什曼原虫 .361 第二节 锥虫 365 第三节 蓝氏贾第鞭毛虫 .370 第四节 阴道毛滴虫 372 第五节 其他毛滴虫 373 第三十四章 孢子虫 .375 **节 疟原虫375 目 录 .ix 第二节 刚地弓形虫 384 第三节 隐孢子虫 .389 第四节 其他孢子虫 391 第三十五章 纤毛虫 .396 **节 结肠小袋纤毛虫 .396 第六篇 医学蠕虫学.399 第三十六章 吸虫400 **节 吸虫概论 .400 第二节 华支睾吸虫 405 第三节 布氏姜片吸虫409 第四节 肝片形吸虫 412 第五节 并殖吸虫 .414 第六节 血吸虫419 第七节 其他吸虫 .429 第三十七章 绦虫432 **节 概论 432 第二节 曼氏迭宫绦虫437 第三节 链状带绦虫 441 第四节 肥胖带绦虫 446 第五节 细粒棘球绦虫449 第六节 多房棘球绦虫455 第七节 微小膜壳绦虫457 第八节 其他寄生人体的绦虫460 第三十八章 线虫464 **节 概论 464 第二节 似蚓蛔线虫 468 第三节 毛首鞭形线虫471 第四节 蠕形住肠线虫472 第五节 十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫474 第六节 丝虫 481 第七节 旋毛形线虫 487 第八节 粪类圆线虫 492 第九节 其他常见人体寄生线虫 .495 第七篇 医学节肢动物学 .507 第三十九章 医学节肢动物学概论 .508 第四十章 昆虫纲510 **节 蚊 .511 第二节 蝇 .513 x .病原生物学(第 2版) 第三节 白蛉 515 第四节 蚤 .516 第五节 虱 .517 第六节 蜚蠊 517 第四十一章 蛛形纲 .519 **节 蜱 .519 第二节 蠕形螨520 第三节 疥螨 521 第四节 恙螨 522 第五节 革螨 522 第六节 尘螨 523 参考文献524 附录 .525