**章 外科患者基本标准护理计划
**节 围手术期的护理
一、概述
手术既是外科**的重要手段,又是一个创伤过程。因此,手术前的准备,要求全面检查患者,采取各项措施,尽可能使患者具有良好的生理和心理条件,更**地耐受手术;手术后的处理,要求尽快恢复生理功能,防止各种并发症,促使早日康复。
二、临床特点
1.生理状况
(1)年龄:青壮年对手术耐受力较好。婴幼儿及老年人对手术的耐受力较差,易出现并发症。
(2)营养状况:了解患者是否有营养不良或肥胖。营养不良会影响切口愈合,降低机体抵抗力;肥胖者常伴有心血管疾病、糖尿病、高血压等,易引起切口感染及延迟愈合。
(3)体液、电解质平衡状况:评估患者有无脱水、电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调。
(4)体温:测量体温,记录有无发热或体温不升。
(5)重要器官功能:评估心、肺、肝、肾、脑等重要脏器的功能状况。
2.心理状况 患者*常见的手术前心理反应有焦虑、恐惧,其发生原因多与对手术缺乏了解,担心手术的效果,害怕手术后疼痛和发生术后并发症有关。特别是截肢、截瘫患者易存在抑郁、悲观、绝望的消极情绪。应了解患者的心理活动、心理特征、压力源及其应对方式。
3.社会状况 了解患者的经济承受能力、家庭及社会对患者的支持程度。
三、护理问题
1.焦虑 与环境的改变、对手术目的、程序不了解、对手术结果担忧有关。
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