一、乙型肝炎的一般概述
1.什么是乙型肝炎
乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是由乙型肝炎病毒(英文缩写HBV)引起的肝脏炎性损害,是我国当前流行*广泛、危害*严重的一种传染病。乙型肝炎遍及全球,乙型肝炎表面抗原(表面抗原,原称澳大利亚抗原,简称澳抗)携带率,热带地区高于温带,男性高于女性,在未经免疫预防的**里,儿童携带率高于成人,城市常高于农村。传染源主要是患者及乙型肝炎病毒无症状携带者,经血液、性接触和生活密切接触都是传播的重要方式。易感者感染乙型肝炎病毒后约经3个月(6周至6个月)发病。临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀,部分病例有发热、黄疸,约有半数患者起病隐匿,在查体中发现。肝功能异常,血清乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(乙型肝炎病毒DNA)、乙型肝炎病毒免疫球蛋白M均为阳性。大部分乙型肝炎在急性期经治后能痊愈,很多病例病程迁延或转为慢性,其中一部分可发展为肝炎��肝硬变甚至肝癌;极少数病例病程发展迅猛,肝细胞出现大片坏死,成为重型肝炎;另有一些感染者则成为无症状的病毒携带者。
2.乙型肝炎病毒携带状态有哪几种形式
乙型肝炎病毒侵入肝脏并在肝脏细胞内增殖,而不引起肝炎的时期,可视为病毒携带状态,一般有下列几种形式:
(1)无症状携带者:血液中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性,而无肝炎症状、体征及各项肝功能正常,经过6个月动态观察无变化者。
(2)潜伏期携带者:处于发病之前的潜伏期,称之为潜伏期携带者。
(3)慢性携带者:病后症状已消失,但表面抗原仍未转阴,如持续阳性达6个月以上,则称为迁延性或慢性表面抗原携带者。
3.健康人感染乙型肝炎病毒后能自行清除吗
对于免疫功能正常的成年人来说,如果感染了乙型肝炎病毒,大部分都没有临床症状,也就是说,在不知不觉中被感染。感染后90%以上的人都可以将病毒清除掉,同时也就获得了对乙型肝炎的免疫力。若是在近期感染的,当进行乙型肝炎“两对半”检测时,除了乙型肝炎表面抗体阳性外,还同时伴有乙型肝炎核心抗体阳性。若已感染过几年以上,表面抗体就可能消失,只留有核心抗体阳性。对此,大家也不必过分担心,因为即使表面抗体检测不出,但如果再次感染乙型肝炎病毒,机体的“回忆反应”会很快发生作用,调动机体的免疫反应将再次进入体内的乙型肝炎病毒清除。若是未成年者或免疫功能低下的成年人,乙型肝炎“两对半”检查仅有乙型肝炎核心抗体阳性,也可进行乙型肝炎疫苗加强接种。
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