**章 总论:
**节 心脏传导系统的胚胎发育:
目前,人类对自身心脏传导系统的胚胎发育过程已经有了一定的研究。在胚胎发育的第3周,原始心脏已经形成,它主要包括5个部分:躯干、球部、心室、心房,以及静脉窦。每两个相邻部分形成一定的缩窄环,分别称为窦房环、房室环、球室环和球干环。
窦房结来自窦房环区域的上腔静脉和静脉窦交界处增厚的组织,这一组织围绕一根动脉扩展,这根动脉就是窦房结**动脉。在胚胎第11周,就可以识别窦房结。
房室结的胚胎发育目前还存在一定的争论,部分学者认为静脉窦的左、右角分别形成房室结和窦房结,而部分学者则认为房室结并非单一来源。这还有待进一步深入研究。
房室束早在胚胎第6周时就可识别,到18周时,左束支已形成扇状,右束支则呈条状。在胚胎发育过程中,心内膜和心外膜的结缔组织在房室交界处插人,将心房和心室分隔开,从而形成房室环,但仍有一束肌纤维的联结束存留了下来,它起自右房背部,越过纤维组织,到达室间隔肌部的顶部,这可能就是*原始的房室束。
第二节 心脏传导系统的解剖:
心脏接受全身输送来的静脉血液,而后将其送到肺脏进行氧合。氧合的血液又由心脏排到全身供各组织使用。这种功能是依仗由肌肉纤维组成的心脏的左、右心房及左、右心室来进行的。但心脏之所以能自动地并有规律地进行这一系列活动,是由于它具有一个特殊的组织系统来发出激动(兴奋),并将这一激动传到全心脏的结果。这个系统就是心脏传导系统。心脏传导系统是由特殊分化的纤维组成,但这些纤维与普通心肌纤维在肉眼上并无不同,只有通过组织学检查和特殊的染色方法才能识别。
……