第1章 糖尿病并发高血压的饮食疗法:
第二节 糖尿病与高血压之间的关系
糖尿病患者并发高血压在临床上很常见,统计资料显示发生率为18.7%。如果一个糖尿病患者并发高血压,更容易发生心、脑、肾等人体重要器官的损害。常用的降血压**又会对患者的糖类和脂肪代谢产生不良影响。例如,降血压**β受体阻滞药如普萘洛尔(心得安)可以使血糖和脂肪代谢紊乱,升高血脂,降低糖耐量,对糖尿病患者康复不利。又例如,常用的利尿降压**如氢氯噻嗪在降低血压的同时,能使患者的糖耐量降低和血糖升高,同样对糖尿病的康复带来不良影响。
那么,糖尿病患者为什么容易并发高血压呢?原因与糖尿病患者存在着胰岛素抵抗和高胰岛素血症有关。我们通常所说的糖尿病,绝大部分是指2型糖尿病,主要原因是患者体内存在有胰岛素受体缺陷,或者表现为对胰岛素的抵抗,或者人体组织和细胞对胰岛素的作用不敏感所致。高胰岛素血症可以通过促进脂质合成及刺激动脉内膜平滑肌细胞增殖,加速动脉粥样硬化的发生及发展。动脉粥样硬化又使高血压的病情更加严重。另外,胰岛素抵抗可以导致细胞内高钙,高钙可以对单核巨噬细胞、纤维母细胞和血管平滑肌细胞产生趋化作用,从而加速动脉粥样硬化的进程。而动脉粥样硬化的出现又可以加速高血压���进程。
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