**章 认识我们的身体
女性生理周期的划分
女人,作为我们这个社会的“半边天”,受到社会各方面越来越多的关注。“关爱女性、关注健康”并不仅仅是一个口号,而是需要我们付出更多的实际行动去呵护女性的健康。首先我们要了解女性的生理周期,以便根据各个时期不同的生理及心理特点,做到“对症下药”,及时根除女性疾病的隐患。女性的一生可以分为前后相连的六个周期,即胎儿期、新生儿及幼童期、青春期、性成熟期、更年期、老年期。
胎儿期 指的是在母亲子宫内发育的胚胎胎儿期,即俗话所说的“十月怀胎”。
新生儿及幼童期 指出生后至10岁左右。这一阶段又可分为新生儿期和幼童期。
青春期 指从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟这段时期,在12~18岁之间。
性成熟期 亦称生育期,或生殖功能旺盛期。一般从18岁开始,大约持续30年。此时女性的卵巢功能和性器官都已发育成熟,具有怀孕、分娩、哺育等生殖功能。由于社会观念的转变,此期的女性一方面要“相夫教子”,一方面还要为自己的工作而忙碌。��作和生活的压力都比较大,所以应该注意劳逸结合,保留好自己“革命的本钱”。
更年期 指的是女性的卵巢功能及生殖功能逐渐衰退乃至终止的这段时期,一般在45~55岁之间,历时长短不一。其表现为月经量减少,*后绝经。这是女性的“多事之秋”。在绝经后,卵巢萎缩,内分泌功能消退,体内性激素的分泌降低,易发生各种炎症。机体的其他组织器官功能也逐渐衰退。伴随生理的变化,如不及时调整心态,极易产生诸多心理问题。
老年期 国际上一般将60岁以后称为老年期。不过随着生活质量的提高和**水平的发展,老年期开始的时间有所推迟,现在可认为女性65岁进入老年期。此时妇女机体逐渐老化,卵巢功能基本消失,性激素的分泌接近停止。随着身体机能的衰退,各种疾病很容易乘虚而入。
女性生殖器官的组成
女性与男性*大的不同,就在于女性可以十月怀胎,产下胎儿,而这一生理功能主要依赖于女性特有的生殖器官。女性的生殖器官包括外生殖器和内生殖器两部分。
外生殖器指的是暴露在身体外面、能看得见的部分,又称外阴。包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭等组织。
阴阜 是覆盖于耻骨联合前面隆起的脂肪软垫,在女性进入青春期后,阴阜上会长出阴毛,呈倒三角形。
大阴唇 为位于阴阜两侧并向下延伸的一对皮肤皱襞,二者在会阴体处融合。未婚女性的两侧大阴唇自然合拢,遮盖阴道口及尿道口;受分娩影响,产妇的大阴唇会向两侧分开;绝经后,大阴唇萎缩。
小阴唇 为大阴唇内侧的一对薄片皱襞,皮脂腺较多,表面湿润,神经末梢丰富,感觉灵敏。小阴唇的大小和形状因人而异。一般女性左右小阴唇的大小和形状也不完全一样。
阴蒂 位于两侧小阴唇顶端,由两个阴蒂海绵体和阴蒂头组成,为圆柱形勃起组织,与男性的阴茎功能相当。阴蒂内富含神经和血管,对性刺激感觉灵敏。
阴道前庭 该部分为左右两侧小阴唇所包围,位于阴蒂的下方,再往下是阴道口。阴蒂和阴道口中间是尿道口。另外,尿道旁腺、前庭大腺和处女膜等组织也位于阴道前庭。
内生殖器指的是隐藏在下腹部盆腔里面的部分,包括阴道、子宫、输卵管和卵巢等。其中,输卵管和卵巢常被称为附件。
阴道 阴道是一种扁平管状器官,其上端为子宫颈、下端至阴道口处。性成熟期的女性的阴道深7~8cm。阴道是女性的性交器官,也是白带或月经排出体外和胎儿分娩的通道。分娩时阴道会尽可能的张开。
子宫 子宫位于骨盆腔**,呈倒置鸭梨形。它既是产生月经和排出月经的通道,也是输送精子的通道和孕育胎儿的器官。子宫又可分为子宫底、子宫角、子宫体和子宫颈等部分。
输卵管 输卵管是位于子宫底两侧的一对细长而弯曲的管道。其主要作用是将卵子输送到子宫腔内。同时,这也是卵子与精子结合为受精卵的场所。
卵巢 卵巢位于子宫的左右两侧,各一,呈扁椭圆形。
这是健康小智慧
女性的**性征和第二性征
女性的**性征是与生俱来的,它由遗传决定。**性征是指女性生殖器官的特征,由内生殖器(位于盆腔内,包括卵巢、输卵管、子宫、阴道等)和外生殖器(包括阴阜、大小阴唇、阴道前庭、前庭球、前庭大腺等)两部分组成。
女性的第二性征是由生殖腺分泌的激素引起的。它是指除生殖器官外,女性所特有的征象。如乳房的隆起、出现月经、声音的变化、骨盆变宽等。女性的生殖腺,是产生和排出卵子及分泌性激素的器官。
卵巢的生理功能
卵巢是女性的生殖腺,它的主要功能是产生和排出卵子及分泌性激素。它在女人的一生中占据着重要的地位,对女人的月经和生育有着重大影响,关系着人类的繁衍生息。它的大小及功能会随着女人年龄的不同而变化,在性成熟期约为4cm×3cm×1cm大,5~6g重,绝经后会变小,到老年期则仅为直径约0.5cm的薄片。其主要的生理功能可以分为两个方面。
产生和排出卵子 女性的生殖功能是在胎儿时期就奠定了的。自女性胎儿早期,卵巢开始发育,里面的生殖细胞(又称卵母细胞)就开始不断繁殖。女婴出生时,卵巢里的原始卵泡有70万~200万个。之后再经过“优胜劣汰”的生存竞争,*后真正成熟并能排出的卵子大约只有400个。成熟了的原始卵泡变成卵子由卵巢排出的现象就叫排卵。进人生育期的女性,卵巢就会周期性排卵,每次有8~10个卵细胞同时发育,但仅有1~2个卵泡能成功完成这一排卵过程。
分泌性激素 卵巢的另一个重要生理功能是内分泌功能。卵巢在排出卵子后,会分泌三种性激素:雌激素、孕激素和少量的雄激素。这些激素对女性的生殖功能和机体功能有重要的影响。
雌激素与孕激素
卵巢可以分泌出对女性的生殖功能和机体功能极为重要的雌激素和孕激素。雌激素和孕激素究竟是什么,对女性的生理有怎样的影响呢?
一、雌激素
女人之所以成为女人,乃基于卵巢分泌的一种特殊的物质——雌激素。它是女性体内*重要的性激素,对女性的生理具有重要的协调作用。
雌激素主要来源于卵巢,同时它对卵巢自身功能的形成具有促进作用它担负着调节卵泡发育并促进其成熟的使命,使以后的受精及孕卵成为可能,为早期的胚胎发育做好准备。雌激素分泌不足的话,会影响卵泡的发育,并导致月经失调甚至闭经、不孕等症状,影响女性一生的幸福。
雌激素作为女性体内*重要的性激素。对女性的生殖器官的作用不容小视它能够促进子宫的发育,使子宫内膜增殖增厚;子宫收缩的动力加大、血流增加;子宫颈软化、变薄,使输卵管向子宫方向摆动的能力增强,有利于精子与卵子结合为受精卵。雌激素还能促进女性第二性征的发展,使女人在不同的生理期呈现出可爱、靓丽、成熟等不同的魅力。雌激素通过促进阴道上皮增生,增加酸度,可以防止病菌侵入,增强抵御感染的能力。
雌激素对女性机体的调节也有重要的作用 它能够促使体内胆固醇及β-脂蛋白的含量降低,减少动脉硬化及冠心病的发病概率。同时,它还能促进骨中钙、磷沉着,防止女性骨质脱钙。适量的雌激素还能提高女性对各种传染病的抵抗能力。
二、孕激素
孕激素同样是女性体内很重要的一种性激素。它与雌激素“相生相克、相辅相成”,对女性生理功能的调节起着不可替代的作用。
一方面,它通过**输卵管收缩及上皮纤毛生长来调节孕卵的运行;而且与雌激素及泌乳素等密切配合,共同促使乳腺腺泡的发育,为以后新生儿的哺育打下基础。
另一方面,它又通过**子宫肌层收缩,降低它对缩宫素的敏感性。同时,它对雌激素的子宫内膜增殖有一定的对抗作用,并**宫颈腺体分泌黏液,以抵制精子通过。
生殖内分泌轴
女性的生殖功能是在胎儿时期就奠定了的。但要完成生育子女及与此相关的各个生理过程,则需要女性体内各功能器官精密配合。而“生殖内分泌轴”就是调节这些过程的体内系统,它由“下丘脑一脑垂体一卵巢”三级组成。这三级组织在**神经系统的调控下,形成一个封闭的自动反馈系统,相互协调、制约,以保障女性生殖内分泌系统的相对稳定,保障排卵的正常进行,保障月经的规律性。
下丘脑位于大脑底部,在**皮层下,属于神经内分泌器官,它相当于一个“施令器”,能够传导神经冲动。同时,下丘脑的某些神经元细胞又具有双重功能,还可以分泌多种释放激素和**激素。其中与女性生殖内分泌系统的生理功能有直接联系的是促性腺激素释放激素,该激素在释放后通过脑垂体门脉血管系统脉冲式地到达垂体前叶,促使垂体前叶的促性腺细胞分泌出相应的激素。
脑垂体位于大脑底部蝶骨形成的垂体窝中。它相当于一个“换能器”。脑垂体有前后两叶,其中垂体前叶含有促性腺细胞。这些细胞在来自下丘脑的促性腺激素释放激素的作用下,可分泌两种促性腺激素——卵泡刺激素和促黄体生成激素。前者能刺激卵巢中卯泡生长发育和颗粒细胞增生,并能在少量促黄体生成素的参与下使卵泡分泌雌激素;后者在卵泡刺激素的影响下,可以使成熟的卵泡排卵,促进黄体形成和分泌雌激素、孕激素。
卵巢位于盆腔内,是女性的性腺。具有生殖功能和内分泌功能。被称之为“执行器”。在垂体分泌的卵泡刺激素和促黄体生成激素的作用下,卵巢中的原始卵泡逐渐发育为成熟的卵泡,并进行周期性排卵。卵子排出后,卵泡壁形成黄体合成分泌雌激素、孕激素和少量的雄激素。在这些激素的作用下,使生殖器官的组织形态产生周期性的改变;同时,雌激素和孕激素又反馈到下丘脑,对其分泌功能产生促进或**作用。卵巢是垂体的靶器官,在生殖内分泌轴中具有极为重要的作用,对子宫内膜、子宫颈、阴道上皮的增生、脱落及宫颈分泌功能的改变等都起着主导性作用。
卵巢的周期性变化
进入生育期的正常女性,卵巢都会周期性排卵,每次有8~10个卵细胞同时发育,但通常只有1~2个卵泡能发育成熟,突破卵巢表面完成排卵。而另一些卵泡则在不同的发育阶段被淘汰掉了。一般将卵巢的周期性活动分为卵泡期、排卵期、黄体期三期。
卵泡期月经来潮后,促性腺激素释放激素的分泌和卵泡刺激素均增加,在它们的共同作用下,卵巢内有一部分卵泡开始进一步的发育。卵泡刺激素使这一卵泡群的细胞继续增殖,并使卵泡日益增大。约在月经周期的第7天,卵泡群经过“优胜劣汰”的生存竞争,极少量的“优势卵泡”优先发育,而其他的卵泡则逐渐闭锁退化。在月经周期的第11~13天,优势卵泡会迅速增大,分泌大量雌激素。在卵巢中就占据了主导地位。
排卵期 在卵泡期存活下来的“优势卵泡”,会在垂体释放的促黄体生成激素和卵泡刺激素的共同作用下,继续增大并成熟。成熟的卵泡会突破卵巢表面,进行排卵。此时,卵母细胞及周围的卵丘细胞,就会自成熟卵泡壁的破口释放出来。卵子排出后,遇到精子就会与之会合,形成受精卵,孕育出新的生命。如果排出的卵子没有受精,在排卵后12~24小时,它就开始退化了。
黄体期排卵后的优势卵泡壁细胞发生了相应的变化,在孕激素的刺激下,颗粒细胞和卵泡内膜细胞黄素化,分别形成了颗粒黄体细胞和泡膜黄体细胞。与此同时,基底膜外的毛细血管、成纤维细胞迅速增殖,约在排卵后5天内先后形成血体和黄体。排卵后5~10天黄体功能*旺盛。主要是合成和分泌黄体酮及雌二醇,为受孕及胚胎的早期发育做准备。若卵子已受精,黄体就会在胚胎分泌的激素的作用下增大,转变为妊娠黄体,持续至妊娠3个月末才消退。若卵子未受精,则黄体维持10~14天后,就会萎缩退化。退化后的黄体逐渐转变为白体。黄体退化后,血内黄体酮及雌二醇的含量随之降低,促性腺激素释放激素的分泌和卵泡刺激素开始上升,这就进入了下一个卵巢周期。如此循环往复。
月经的产生及特点
月经,又称月事。是女性特有的生理现象,也是女性生殖器官发育成熟的标志。月经是女性子宫内膜周期性脱落而引起的出血现象。
女性的卵巢是在其胚胎期就形成了的,卵细胞的数量也是出生时就决定了的。出生时的原始卵细胞约有几十万个,等女性到了青春期,能够幸存下来的卵泡已很少了。之后,在卵巢分泌的雌激素的作用下,子宫内膜开始增殖、变厚,卵泡渐趋成熟。当这些卵泡发育成熟后,卵巢就会排卵。排出的卵子,若是与精子结合为受精卵,即是一个新的生命的开始。如果卵子没有与精子结合,即没有受孕,则黄体在维持一段时间后就开始萎缩、退化。同时,孕激素和雌激素的分泌也明显减少,血管收缩,子宫内膜随之萎缩、坏死以至脱落,引起出血。脱落的子宫内膜与血液一起由阴道排出,这就是我们所说的月经。
月经现象规律与否,是衡量一个女性生理功能是否正常的重要标准之一。因此,了解月经的特点,可以帮助女性朋友们更好、更及时地了解自己的健康状况。
月经的起止女性的**次月经称为“初潮”,一般在14~15岁时出现,个别的可能会提前到12岁或推迟至18岁。初潮的早晚受遗传、营养及客观环境等因素的影响。进人性成熟期后,卵巢的功能成熟,开始周期性排卵,月经亦呈周期性,约持续30年。女性绝经的年龄在40~55岁之间,个体差异较大,与初潮年龄、遗传、生活水平及生活习惯、月经周期、身体状况等等诸多因素有关。
月经的周期 指从这次月经来潮的**天至下次月经来潮的**天。一般为28~30天,也可以提前或延后几天(不超过7天)。行经期3~7天不等。初潮后一段时间,月经周期和行经期可能长短不规律,但属正常现象。
月经的量初潮时月经的量常常不定。待月经规律后,每次月经量在30~80ml之间,平均在60ml左右。
月经血月经血中不但有红细胞和白细胞,还有脱落的子宫内膜、阴道的脱落上皮细胞和黏液。正常的月经血呈暗红色,无血块。但当月经量过大时,会有血块出现,这属于正常现象。