病历书写基本规范及解读
目 录

**章 病历书写基本要求.....................1
**节 病历的定义.....................1
第二节 病历的价值及书写意义.....................1
第三节 病历的分类及组成.....................3
第四节 病历书写原则及基本要求.....................4
第二章 门(急)诊病历书写要求及格式.....................7
**节 门(急)诊病历的书写要求.....................7
第二节 门(急)诊病历格式.....................9
第三节 急诊留观记录.....................13
第三章 入院记录书写要求及格式.....................15
**节 入院记录书写要求及格式.....................15

编辑**:该书编写内容全面、新颖、操作性强,结合了*文件规定,**突出了书写规范化、医患沟通、诊疗技术及书写质量等方面,对于提高**技术水平和工作质量,加强电子化、规范化管理等方面有较大帮助。