本书从下列疑问开始着手：为什么有这么多严重精神障碍者不相信自己生病了？为什么他们拒绝接受**呢？身为精神障碍者的家属、**师、邻人和朋友，该怎么帮助他们呢？本书提出许多有效的相处技巧、睿智的忠告，教我们如何和精神障碍者建立信任与合作的关系，并列出一连串有用的资源，更可贵的是，两位作者愿意分享他们个人与精神障碍者相处的经验，让本书特别深刻感人。

第二章你有比想像中更多的同伴
“弟弟病得很重，我们试着说服他，但他还是拒绝吃药。”罗素·威斯顿（Russell weston）的姐姐爱普莉·卡拉军这么说。罗素因为射杀两名美国国会的保安警卫而被起诉。他的母亲艾芭·威斯顿附和道：“他就是不肯，面对他这个41岁的男人，我们能怎么办?总不能把他丢进车子里吧。”①
“上次杰夫的躁郁症发作之后，我以为他终���明白自己需要持续服用锂盐。他发病时，会想出天马行空的点子，说要为我们赚进上百万美元，但实际上却是2.1万美元的债务。脑袋恢复正常以后，他觉得很窘，而且非常恨自己，所以我想，如果他*后知道自己需要吃药，我们的积蓄也算花得不冤枉。但是上个礼拜他停止服用锂盐，说自己觉得好多了，再也不需要它!我真的很恐慌，不知道该怎么办。”一位40岁、两个孩子的母亲茱莉亚这么告诉笔者。 “我没有病，不需要**”，这是严重精神障碍者常说的话。让关心患者的亲人和热心助人的**人员，备感困惑与无助。
我从事精神**工作将近四十年，印象里很少有精神分裂症者承认自己病了；即使是**中的病人，也有七八成并未察觉自己的症状，缺乏病识感是很普遍的现象。美国精神医学会的调查研究表明，约有609／6的精神分裂患者和50％的躁郁症患者并没有意识到自己的病症，不知道自己病了，而拒绝**，使病情恶化。这种情况在我们这里可能有过之而无不及。不接受**的可怕结果，可能是个人病症的恶化，家庭悲剧和社会事件的发生，“不定时炸弹”的烙印和污名!了解严重精神障碍者缺乏病识感的成因、现象和应对之道，以达到实际协助病人接受**的目的，是非常重要的！

**序沈楚文
中文版作者序之一泽维尔·阿玛多
中文版作者序之二安娜丽莎·约翰逊
译序魏嘉莹
原序之一劳里·弗林
原序之二康妮·科伯
原序之三弗雷德里克·佛瑞斯三世
**章概述
**部分为什么他们否认自己生病，且拒绝接受帮助
第二章你有比想像中更多的同伴
第三章不是无端生事
第四章了解敌人
第二部分如何帮助他们接受**
第五章新的方法
第六章倾听
第七章运用同理心
第八章赞同
第九章结为伙伴
第三部分该不该强制就医
第十章何时该强制就医
第十一章如何进行
第十二章处理背叛的感受
第四部分暴风雨过后
第十三章让他们在**中永远跟你站在同一边
附录一态度及信念检查表
附录二病识感相关研究
附录三作者介绍
……

终于有人为精神障碍者及其身旁的人写一本书了。阿玛多博士用易读的笔调陈述患者缺乏病识感的本质及他们对帮助的需求，清楚地列出相关研究资料，并在患者轻忽自身状况时，给予家属和**人员帮助他们的**。我****本书给重大精神障碍者的家属及**人员。
哑俭·贝克医师
——美国宾州大学精神医学系退休教授
这是**本谈论“为什么病人不吃药”的书，这个严重的问题 无情地碾轧着精神分裂症及躁郁症患者的家属。阿玛多是一位心理 学家，有位罹患精神分裂症的哥哥，在过去十载，他成为研究无病 识感的先驱及该领域的权威。他有技巧地调理临床小故事与学术研 究，奉献给我们既美味又营养的成果。*重要的是，阿玛多向家属 及精神健康专业人员提供具体、有步骤的计划以改善病识感的问题。 这本书填补了精神分裂症及躁郁症研究的空白。
富勒·托里医师
——《战胜精神分裂症》作者