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2014年2月22日济南市卫生局所属事业单位考试
真题——医学类（医学专业基础知识）
一、单项选择题（从下列各题所给的选项中选出一项*符合题意的选项，并将所选答案前的字母用2B铅笔涂在答题卡的相应位置上，每题0.8分，60题，共48分）
1.关于流行性感冒病毒说法正确的是（ ）。
A.有包膜，包膜上有血凝素和神经氨酸酶
B.包括甲型、乙型、丙型和丁型
C.丁型病毒式流感大流行的病因
D.抗原漂移时发生大流行的主要原因
2.患者，男，49岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，听不清心脏有无杂音，血压150／90mmHg，过去史不详。首先应选用（ ）。
A.异丙基肾上腺素 B.肾上腺素
C.氨茶碱 D.洛贝林
3.肥厚性梗阻性心肌病**或动作试验时，下列说法正确的是（ ）。
A.含服硝酸甘油杂音增强 B.用心得安后杂音增强
C.用洋地黄后杂音减弱 D.杂音与体位无关
4.下列哪种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁？（ ）
A.肺心病合并肺性脑病 B.肺水肿
C.肺结核小量咯血 D.肺癌
5.反应骨髓红系造血功能的*佳指标为（ ）。
A.红细胞计数 B.网织红细胞计数
C.血红蛋白测定 D.红细胞形态学观察
6.某患者服用地高辛0.25mg／d，共2周，出现下列何种情况应予停药？（ ）
A.血肌酐升高
B.房颤心率由120次／分降为80次／分
C.心尖区收缩杂音增强
D.心率40次／分，心尖区闻大炮音
7.肝肺综合征的表现不包括（ ）。
A.慢性肝病的体征 B.低氧血症
C.心源性哮喘 D.呼吸困难、肺水肿
8.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外？（ ）
A.病毒发生变异，导致免疫逃逸
B.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降
C.病毒基因整合于宿主基因组中
D.乙型肝炎病毒是血液体液传播
9.氨茶碱**支气管哮喘的作用机制是（ ）。
A.阻断迷走神经 B.**磷酸二酯酶
C.使封闭抗体增加 D.保护肥大细胞溶酶体膜
10.慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于（ ）。
A.Hb在组织中O2释放量增多 B.血流速度加快
C.呼吸频率加快 D.组织需氧量减少
11.睡眠呼吸暂停低通气综合征每次发作时，口鼻气流停止达多长时间？（ ）
A.10秒以上 B.7秒以上 C.6秒以上 D.4秒以上
12.乳腺癌的*佳临床诊断方法是（ ）。
A.近红外线扫描 B.B超
C.钼靶X照像 D.红外线热图
13.男，56岁，右上腹不适，消瘦1个月。近半月来尿黄，灰白大便，查体：消瘦病容，巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3.0cm，表面光滑，脾未触及，触及肿大胆囊，血清总胆红素136μmol／L，直接胆红素90μmol／L，尿胆红素（＋），尿胆原（－），*可能的诊断为（ ）。
A.Rotor综合征 B.Gilbert综合征
C.胰头癌致梗阻性黄疸 D.溶血性黄疸
14.某患者，64岁，有高血压病史和慢性肝炎病史，近3天腹痛、呕吐、腹泻入院。查体：BP160／90mmHg，肝肋下2cm，脾不大。给予禁食、补液等**后呕吐、腹痛稍好转，今晨开始兴奋，随之精神萎靡，乏力，继而神志不清，昏迷。为明确诊断，首先应查（ ）。
A.脑CT B.血淀粉酶
C.血电解质及血氨 D.肝肾功能
15.下列选项中不属于Cushing综合征表现的是（ ）。
A.具有向心性肥胖的特征 B.皮质醇分泌失去昼夜节律
C.皮肤薄、有紫纹 D.肾上腺髓质增生或**
16.下列哪一项不是肠外营养的并发症？（ ）
A.微量元素缺乏 B.高／低血糖
C.电解质紊乱 D.切口难以愈合
17.评价外科病人的营养状态，*简单而实用的指标是（ ）。
A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度
B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白
C.握力和三头肌皮褶厚度
D.近期体重下降程度和血清白蛋白水平
18.甲状腺功能亢进症状术前准备通常不包括（ ）。
A.T3、T4测定 B.测基础代谢率
C.控制心率 D.给予氢化可的松
19.渗透性腹泻的特点是（ ）。
A.禁食48小时后腹泻减轻或停止 B.每日粪便量少
C.粪便混有脓血 D.粪便中多不含不消化食物
20.溃疡性结肠炎时下列哪种情况不可使用糖皮质激素？（ ）
A.暴发型病型
B.对氨基水杨酸制剂**无效
C.病情较重、病变范围较广
D.并发结肠周围脓肿或瘘管形成

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