《诊断学实验指导》以培养学生的“三基”为基本指导思想,着重临床诊断思维方法诊断分析能力的训练。使学生系统的掌握问诊的内容与技巧、全面的体格检查,着重临床诊断思维方式的综合培养等。 诊断学实验指导_程卫平,王元涛_军事医学科学出版社_

**部分 体格检查
实验一 病史采集(问诊)
【目的要求】
1。充分认识问诊的重要性,并掌握问诊的主要内容与方法。
2。通过对病人的问诊,使学生熟悉问诊的基本技巧。
3。了解诊断步骤,逐步掌握诊断过程的思维方法。
【设备仪器与用品】
学生自带隔离衣、隔离帽、听诊器、自备笔与纸张,问诊录像。
【实验方法】
1。教师课前联系见习医院,与相应科室进行沟通,以取得相应科室主任、医生、护士及病人和其家属的配合。
2。教师课前准备典型病例,原则为病情较单纯、能与学生较好配合的病人。课前熟悉病人,事前了解病人的主要病史和现有的阳性体征。
3。教师强调临床见习中应注意的有关问题,**要求掌握问诊的内容,学习体会问诊的方法和技巧。
4。学生4-5人为一组,以一人为主询问病史,其他学生做补充或做问诊记录。
5。根据问诊内容,将问诊资料按要求系统整理,书写出一份病历,主要包括一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史、月经生育史和家族史。
【实验时间】
2个学时。
【实验内容】
1。观看问诊录像。
2。教师讲解问诊要点、示教问诊。
3。教师选定问诊题目,学生分组进行问诊训练。
4。教师巡回指导。
(一)病史采集前的准备
1。步入病房,站立病人右侧,向病人问候,并作自我介绍,如“我是x医生,在您住院期间对您的诊治具体负责,有什么要求、想法可以向我说明……”等等。
2。说明病史询问的意义和目的,取得病人的合作与配合。
3。消除病人的紧张、拘束心理,态度要和蔼、诚恳,耐心,病人陈述时要专心听讲。
……

**部 分体格检查
实验一 病史采集(问诊)
实验二 基本方法与一般检查
实验三 头颈部检查
实验四 胸廓、肺部检查(1)
实验五 胸廓、肺部检查(2)
实验六 心脏血管检查(1)
实验七 心脏血管检查(2)
实验八 腹部检查
实验九 脊柱与四肢、肛门、外生殖器检查
实验十 神经系统检查
实验十一 病历编写
附 体格检查考核评分表
第二部分 心电图检查
实验一 正常心电图测量
实验二 房室肥大心电图
实验三 心肌缺血、心肌梗死
实验四 心律失常
附 心电图自我考核
第三部分 实验诊断
实验一 血常规检查
实验二 网织红细胞计数(试管法)
实验三 红细胞比积测定(温氏法)
��验四 红细胞沉降率测定
实验五 尿液常规检查
实验六 粪便检查
附 骨髓细胞图谱
附 骨髓细胞图谱说明
第四部分 穿刺术
第五部分 病例分析
病例一
病例二
病例三
病例四
病例五
病例六
病例七
病例八
病例九
病例十