“创造性破坏”是奥地利经济学家约瑟夫?熊彼特***的理论,当一个产业在革新之时,都需要大规模地淘汰旧的技术与生产体系,并建立起新的生产体系。电器之于火器、汽车之于马车、个人计算机之于照排系统,都是一次又一次的“创造性破坏”,旧的体系完全不复存在,新的体系随之取代。
“创造性破坏”已经深深地改变了我们的生活,在这个数字时代,我们身边的一切都被“数字化”了。只有一处,也许是由于其本身的根深蒂固,也许是由于它天然的排斥新鲜事物,医学,却从未被数字化浪潮所影响。
这本书所谈的,就是一个即将被“创造性破坏”的产业,一个即将被颠覆的产业。iPhone、云计算、3D打印、基因测序、无线传感器、**计算机,这些改变了我们生活的事物,将再一次地融合在一起,对医学进行一次“创造性破坏”。在这**融合之下,权力**次交回到我们自己手中,而只有我们自己,才能真正将这场医学革命进行下去,颠覆**。
颠覆**-大数据时代的个人健康革命_Eric Topol(埃里克 托普)_电子工业出版社_

0世纪中期,**奥地利经济学家约瑟夫·熊彼特(JosephSchumpeter)提出了“创造性破坏”的理论,以此表示伴随根本性创新而发生的转型。近些年来,我们的世界已经“熊彼特化”了。数字化设备大规模高强度的渗透我们的日常生活,我们也因此根本性、一次性的改变了彼此之间,以及与我们整个社交网络的沟通方式。我们可以在任何时间轻松的诉诸我们的假体大脑——搜索引擎,以寻找信息或弥补大脑短时间的失忆。无论我们走到哪里,都会用手机拍摄照片和视频,而手机这部宝贵的物件,一直都与我们形影不离。我们还能想起以前洗照片的日子吗?我们不再去购买整盘的音乐专辑,而是在任何时间、任何地点,去选择我们喜欢的歌曲进行下载。我们不用再体会跑去实体店租借影片,却发现光盘已被别人借走时的失落;完全可以在家下载影片,在电视、电脑屏幕、平板电脑或手机上欣赏。如果我们不希望每天都有报纸送到家门口,之后积攒一大摞报纸送去卖废品,不希望手指染上油墨,我们完全可以上网点击自己感兴趣的话题来浏览。甚至,连点击都变得有些过时了,我们可以直接用手指静静地触摸平板电脑或手机屏幕。网络允许我们在不购买的情况下试读几乎所有的印刷书籍;一旦决定购买,一瞬间就能将整本图书下载下来。我们拥有一个数字化的虚拟身份,还有一个真实身份。这样的双重身份,令我们的生活在数字化创新的影响下发生了根本性的变革。根本性变革。富有创造力的毁灭。
有人会认为,前数字时代更美好,更简单。我们不会在任何时间任何地点,包括开车时都随时连线,被动分心。我们彼此之间为对方用纸笔写信,虽然交流的频率无法与现在相比,但交流的方式和内容都更加深入有效。我们彼此用电话进行语言沟通,并不像现在这样依靠短信和即时消息。我们拥有更多的私密性,别人无法随便点击几下,就能找到关于我们生活的数字化存档。我们用地图指路,而不用全球卫星定位系统。但那些日子早已成为过去,我们的世界也发生了不可逆转的变化。与数字化信息有关的超凡创新累积在一起的效应,已经彻底将我们的世界颠倒了过来。我们已经无路可回了。
但是,我们*宝贵的财富——健康,却至今未受到多大的影响,似乎是被从数字化革命的大潮之中孤立和分隔了出来。怎么会出现这样的情况?医学是一门**保守的学问,即使用僵化来形容也不为过。医生对改变心存抵触情绪,而生命科���产业(进行药品、**设备或诊断测试开发和商业化的公司)以及政府监管机构都处于一种近乎瘫痪的状态,无法从问题重重的产品开发和商业批准模式中挣脱出来。我们需要越狱。我们的生活,由于**保健那残酷的呈指数级上涨的成本,而处于经济危机的状态之中。但我们却并没有接纳或利用数字时代的进步,来为**服务。这种现象即将发生变化。医学,就要经历有史以来*大规模的颠覆。
本书的主题,是医学的创造性破坏,介绍了医学将如何在未来几年中不可避免的被“熊彼特化”,为什么让消费者充分参与进来是十分必要的。这场革命中,如果没有消费者的积极参与,其进展必将放缓。其他所有相关群体,包括医生、生命科学产业、政府和健康保险公司,都无法成为这场变革的催化剂。与此同时,医学的民主化大发展正在起步。我们需要消费者来推动这一理念从梦想变为现实。
之所以这场创造性破坏准备就绪,是因为史上头一次,我们拥有了数字化人体的能力。我们已经了解,可以将照片或书籍、报纸和杂志等信息进行数字化处理。似乎如今的万是万物都可以生成数字化版本,广泛传播。几秒钟之内,就能下载一部长达两小时的电影。但这种数字化,与数字化人体的概念有着巨大差别。
数字化人体,是确定个体基因组中的所有字母(生命代码)。全基因组测序中,存在60亿个字母。数字化人体,是拥有远程持续监控每次心跳、每时每刻的血压读数、呼吸频率与深度、体温、血氧浓度、血糖、脑电波、活动、心情等所有生命与生活指征的能力。数字化人体,是对身体任何部位进行成像处理,进行三维重建,并*终实现打印器官的能力。或是利用小型手持高分辨率成像设备,在任何地方快速获取关键信息,比如在摩托车事故现场或拨打紧急求救电话的某人家中。数字化人体,是将从无线生物传感器、基因组测序或成像设备中收集的个体信息,与传统医学数据相结合,并不断更新的过程。现在,我们已经拥有了对人体进行高分辨率、高精细度数字化处理的技术,很多人都觉得,我们所拥有的技术是在未来几十年中都无法实现、不敢想象的。
这是关于一场****的**大融合的故事。如果数字世界的技术没有成熟,就不可能实现。这些技术包括智能手机、宽带、无处不在的网络连接以及社交网络的普及。除此之外,数字化风暴还包括通过云服务器集群实现的无限大的计算能力,**的生物传感器、基因组测序、成像能力,以及强大的健康信息系统。
以手机为例。手机是电信融合的枢纽,也是多种设备集成于一体的工具,包括照相机、摄像机、GPS、计算器、手表、闹钟、音乐播放器、录音机、相册和图书馆。手机就如同一个多能干细胞。装上应用之后,手机就拥有了从手电到放大镜等多种多样的功能。再将手机与无线网络相连,这部精巧的设备就成为了一个网络浏览器、文字处理器、视频播放器、翻译机、字典、百科全书,也是接入全世界知识宝库的大门。另外,手机还可以发送短信、电子邮件、打电话。现在,让我们联想一下,将这部设备装配上医学能力会怎样——可以实时显示个体所有的生命体征,进行实验室分析,对个体基因组进行测序,甚至获取个体心脏、腹部或尚未出世的胎儿的超声图像。这需要进行技术融合,将彼此不同的各类功能合并为一体,将*基本的通信形式和*复杂的医学技术囊括在一部设备之中。
上述设备,是打好数字化人体基础的工具。在医学新时代中,每个人都能充分的在个体层面进行定义,而不是像现在这样,在群体层面进行**诊断。群体医学会对乳腺癌、前列腺癌等疾病进行大规模筛查,同一种诊断会开出同样的**和剂量,而不会针对个体患者的特殊情况进行处理。我们每个人都是独特的个体,但直到现在,都没有办法去建立生物或生理特征的个体性。没有办法去确定诸如**24小时的血压持续监测指标,在个体睡眠、工作,或情绪波动时进行监测。这代表着数字革命的下一个前沿,*终能应对我们*为重要、也是至今与数字革命相隔离的领域——**健康。
……

作者序 xi
**序 xvii
简介 xxiii
**部分 奠定基础
**章 数字时代的启现 003
第二章 **系统的流弊 025
第三章 消费者的权力崛起?045
第二部分 捕获数据
第四章 生理学 079
第五章 生物学 101
第六章 解剖学 133
第七章 电子病历与**信息技术 155
第八章 人类数据收集手段的融合 177
第三部分 数字人的冲击
第九章 具有可塑性的医生? 197
第十章 重振生命科学产业 221
第十一章 数字人与个体 261
后记 281
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