第二节 自伤性行为
自伤性行为是特殊需要学生中常常可见的一种严重的问题行为,其后果不仅会直接地导致学生的身体伤害,而且也包括对学生社会生活和学习环境的限制和妨碍。虽然在普通儿童青少年中也有自伤性行为,但是在特殊需要学生中自伤性行为的比例要远远高手前者。例如,在自闭症学生中,自伤性行为是非常普遍的现象。而在智力障碍学生中,障碍程度越严重,发生自伤性行为的比例越高。一些研究表明,自伤性行为在轻度、中度、重度和极重度智力障碍学生中比例分别为4%、7%、16%和25% (McClintock,Hall,Oli-ver,2003)。
特殊需要学生自伤性行为的表现形式与普通学生自伤性行为的表现形式也有所不同。有���献表明,普通学生中的自伤性行为*常见的是用刀片等利器切割自己的皮肤,其次为用香烟或者其他物品烫伤自己的皮肤(Smith,2008)。而特殊需要学生的自伤性行为*常见的是用手打脸或头,用头撞墙或者其他硬物,以及咬自己的手或身体其他部位(Matson,LoVullo,2008)。其他的自伤性行为还包括拉自己的头发、抠自己的眼睛、拧自己的皮肤、以及吞咽异物等(Fumiss,Biswas,2009)。
本节主要讨论特殊需要学生自伤性行为的常见表现形式以及与其相关的可能性原因。这些原因,既可能是行为发生时的前提条件,也可能与过去行为的结果有关。
一、与社会性负强化相关的自伤性行为
从行为分析的角度看,特殊需要学生自伤性行为的背后可能有不同的原因,其中*为常见的就是当学生面临不喜欢的事情或者处于不愉快的环境而又不能表达自己需要的时候,他们会用自伤性行为来达到逃避或者脱离的目的。例如,美国学者艾瓦塔等人曾经于1994年做过一个关于发展性障碍患者中自伤性行为的文献综合研究。他们汇集了发表于1982-1993年的有关实证性论文,对其中所涉及的152位有各种发展性障碍的儿童青少年和成人的自伤性行为进行了分类研究。结果发现,这些发展性障碍人士的自伤性行为,有38%是以社会性负强化为目的的。而在这个范畴中,又以逃避任务指令占了绝大多数,接下来的是如脱离社会环境、反抗医生的检查身体等(Iwata,et a1.,1994)。
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