医学是一门应用科学，对临床思维能力和技能操作能力有很高的要求，医学生临床技能扎实与否直接关系到日后临床诊疗水平，也关系到病人的生命。但对医学生的临床动手能力的培养一直是医学院校的薄弱环节。随着我国高教育理念的转变及教育部质量工程的要求，对医学生的实践能力、创新能力培养已放在人才培养的首位，因此，我们编写了《中西医临床基本技能实训教程》一书，旨在进一步培养医学生的临床动手能力，夯实医学生临床基本功。
本书是江苏省新世纪精品教材立项项目，是一本全面而系统地介绍中西医临床常用诊疗技能的教材，**突出实践教学环节，包括中医临床思维能力概述、中医四诊诊察技能、中医临床常用诊疗技术、西医检体诊断技能、西医临床常用诊疗技术。在中医临床基本技能编写中，尤其注重中医临床辨证思维能力训练，针对不同情况归纳辨证要点；在西医临床基本技能编写中，强化关键操作流程、操作注意事项，便于学生学习掌握。本书对提高医学生及临床医生的动脑与动手能力有较大的帮助，可作为高等医学院校学生的实习教材，也可作为临床医生、社区**人员及护理人员的学习参考资料。
本书作者由南京中医药大学、广州中医药大学及辽宁中医药大学教师组成，均

**章 中医临床基本技能
**节 中医临床思维能力概述
临床思维是一种基于医学理论的思维活动，包括对疾病现象进行调查、分析、综合、判断、推理等，是以医学所固有的逻辑体系及其规则为依据，合理运用医学知识和**经验来认识和处理诊疗问题的思想方法。它既是重要的诊断方法，也适用于疾病的**，是指导具体**实践的理论基础。中医是以阴阳五行为基础，其中用阴阳说明事物内部普遍存在的对立统一，用五行说明事物内部各组分间的相生相克的复杂关系。中医临床思维的认识基础是中医的整体观念，它既包含以阴阳五行学说为纲的抽象思维，也包括以取类比象的直觉认识和推演为特征的形象思维，还包含在实践基础上形成的中医独特的司揣内外等思维，它是中医诊疗决策的基本方法，是辨证论治的具体体现。
一、中医临床常用诊断思维方法
（一）类比法或对比法
类比法或对比法是通过已知与未知之间的对比而明确诊断的方法，而取象比类思维是中医学理论的主要思维方式。象，包括“物象”和“意象”，前者是一类客观事物共同性的形象；后者是对其共同信息抽象、概括出来的观念性形象。从客观事物的形象（物象）到事物的象（意象）的抽象概括，然后把这种“象”进行“比类”——类比、推理，得出一定结论的思维过程就是取象此类的思维方法。我们将掌握的病、证的临床表现或诊断依据与患者的临床表现相对应，从而做出诊断。它是一种直接的对应思维方式，具有迅速而简捷的特点，熟练掌握各个病证的临床诊断要点是采用该法的先决条件。例如：患者肢体关节出现游走性疼痛，根据风邪“善行而数变”的性质，可以认为是风邪偏盛，痹阻经络，不通则痛，**以祛风通络止痛为主。
……

**章 中医临床基本技能
**节 中医临床思维能力概述
第二节 中医四诊诊察技能
第三节 中医辨证分析技能
第四节 中医临床常用诊疗技术
第二章 西医临床基本技能
**节 检体诊断技能
第二节 无菌技术
第三节 心肺复苏术
第四节 注射术
第五节 导尿术
第六节 插胃管术
第七节 胃肠减压术
第八节 洗胃术
第九节 胃液采取术
第十节 十二指肠引流术
第十一节 三腔双囊管压迫止血法
第十二节 胸腔闭式引流术
第十三节 吸痰术
第十四节 心电图诊断技术
第十五节 心电监护术
第十六节 电除颤
第十七节 吸氧术
第十八节 雾化吸人疗法
第十九节 气管内插管术
第二十节 急救止血法
第二十一节 物理降温法
第三章 中西医病历书写技能
**节 中医病历书写技能
第二节 西医病历书写规范
附：彩色舌诊图谱