**章 创伤肢体显微外科修复与重建的发展简史
我国的四肢显微外科是从断肢再植开始和发展起来的,而断肢再植正是肢体功能重建*基本和*集中的体现,它不仅通过血管吻合恢复了离断肢体的血液循环使之死而复生,而且通过修复骨骼、肌腱、神经和皮肤,让肢体恢复活动和感觉功能。1963年1月,陈中伟院士和钱允庆教授合作,依靠集体的智慧,在上海市第六人民医院成功地进行了我国**例断手再植,这也是世界上**个取得完全成功的病例。在**的鼓励和支持下,医生们充分发挥了自己的聪明才智,用多吻合静脉的方法解决再植肢体肿胀的问题;通过干燥冷藏保存离断的肢体,延长断肢缺血的时限,为成功的再植创造机会;利用高压氧**缺血时间比较长的再植肢体,提高成活率;加上断肢再植技术的推广和普及,越来越多的医生掌握了这项专门技术,使许多不幸因伤离断的肢体失而复得,有效地保护或恢复劳动力。尽管如此,仍然有相当多的断肢,或者因为严重的损伤而无法再植,或者因为客观和主观条件的限制,失去再植的机会,伤病员因此永远丧失劳动的器官,成为无手伤残者,只好依靠安装假肢来代偿一部分功能。失去一只手,生活和工作会遇到许多不便,要是失去双手,什么都得依赖他人的帮助,生活的艰难更是常人难以想象。断肢可以再植,那缺失的肢体能不能再造呢?怎么把断肢再植技术发展成肢体再造的技术?办法只有一个,那就是,针对具体的问题开展科学研究,通过科学研究来推陈出新,设计出可行、有效的新技术并付诸实践,为无手伤残者再造出有感觉、能活动,并初具外形的“手”。上海市第六人民医院的于仲嘉教授和他的同事们就是这样想的,也是这样做的。他们仔细分析了前臂残肢的情况,列出在前臂残端再造手所必须解决的问题,逐一寻找解决的办法,再综合成一个科学、可行的手术方案。他们认识到,要在前臂截肢的残端再造出一只“手”,首要的是再造出“手”的工作部分——“手指”。
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