细田瑳一是心脏病领域的权威专家,在本书中,他用通俗易懂的语言介绍了心脏病的各种**方法,日常保健等知识,使患者和家属可以全面地了解心脏病,更好地配合**、预防并发症。
·心脏病的症状和预兆;
·心脏病急救和护理的基本常识;
·心脏病患者要进行的检查和诊断;
·心绞痛、心肌梗死、心律失常等的致病原因、自我检查及**方法;
·心脏病患者防止心脏病复发的注意事项。
此外,作者还以问与答的形式对患者关心的急救、护理、应该注意的生活习惯等进行了详细的解答,如:
◆性格、职业与心脏病发作风险有关系吗?
◆严重的肩膀酸痛是心肌梗死的前兆吗?
◆突发心脏病时应该采取哪些急救措施?
◆心绞痛患者早晨起床时需要注意什么?
◆患有动脉硬化的老年人适合进行哪些运动?
◆心肌梗死患者恢复工作时需要注意什么?

【心脏病】

问|性格和职业等与患病风险有关系吗?
据说有的疾病受性格影响很大,什么性格的人容易患缺血性心脏病? 答|好胜心很强、易采取进攻性行为的人易患缺血性心脏病。
人的性格各不相同。精神学家把人日常生活中的行为大致分为A、B两大类型。A型人是万事追求**、为了目标竭尽全力、坚决遵守规则、喜欢竞争、争强好胜的进攻型性格。A型人责任感很强,说话时充满热情、声音很大,总是努力充分有效地利用时间、在短时间内完成大量的工作。因此,逐渐地就会变成被工作追着跑的人。典型的A型人常意识不到自己的优点,也不能直视缺点,否认或忽视目标以外的事物的价值。
与此相对,B型人心态平和,也不喜好夸耀自己的业绩或才能,即使在别人看来有点愚钝也很少自责或内疚。B型人与A型人相比,更能意识到自己的优点,也不会对他人产生莫须有的敌意。
A型人易患缺血性心脏病。A型人要多给自己创造放松的时间,*好不要做**主义者,彻底放松自己。
另外,心肌梗死发病率较多的职业是技术人员、管理人员、外交官、医生、律师、会计师、教师等专业性强的职业,其中董事长、总经理等管理人员发病的*多。有调查报告称,与做体力劳动的蓝领相比,从事脑力劳动、安静地坐着工作的人因缺血性心脏病死亡的比率较高。即使同样就职于邮局,在室外做投递工作的人患心肌梗死的较少,而做内勤等事务性工作的人患心肌梗死的较多。此外,公交车司机一直开车压力很大,容易患心肌梗死,而售票员不停地来回走动,患心肌梗死的较少。

问|严重的肩膀酸痛是心肌梗死的前兆吗?
我在心肌梗死发作的半年以前,总是频繁地感到异常的肩膀酸痛和背部疼痛,这是心肌梗死的前兆吗? 答|强烈的肩膀酸痛有时也是发作的前兆。
严重的肩膀酸痛有可能是心肌梗死的前兆。引起肩膀酸痛的原因—运动不足或血流不畅、压力等也是引发心肌梗死的原因。
如果从秋天开始随着天气逐渐变冷,肩膀酸痛变得越来越严重,到了冬季,心肌梗死就容易发作。
肩膀酸痛或从肩部到腕部的疼痛也可能是患了颈肩腕综合征,而与心脏无关。如果是心肌梗死的前兆,含服硝酸甘油可以减轻疼痛。
如果在心肌梗死发作时含服硝酸甘油,肩膀酸痛也随之减轻,就表明肩膀酸痛是心肌梗死的前兆。
总之,剧烈的、异常的肩膀酸痛有可能是心肌梗死或脑中风的前兆。不能仅认为是���般性的肩膀酸痛,应该及早接受专业医生的诊疗。

问|血压偏高的人可以爬楼梯或持重物吗?
我血压有点高,医生嘱咐我不要从事一些体力活动,以免给心脏增加负担,并且要服用降压药。但我的精力十分充沛,为了锻炼身体,就时常爬楼梯或拿重物,这对血压有影响吗?
答|在爬楼梯后测量血压。
爬楼梯或持重物会使血压升高。对于个人来说,能否再从事这些体力活动,要看血压上升的幅度,即在做完以上运动后测量一下血压,看到底上升了多少。
收缩期血压上升到200mmHg的人有出现脑中风或心肌梗死的危险,所以爬楼梯或持重物不但不能锻炼身体,反而是很危险的。如果上升的幅度是20~30mmHg,则不用担心,可以照常活动。
使用携带式血压记录仪可以24小时测量血压,每30分钟测一次,在测量之前爬一段楼梯或使用跑步机承受同样负荷后再测定血压,就知道血压上升的幅度了。

问|心绞痛患者早晨起床时需要注意哪些方面?
我听说早晨是心绞痛发作的危险时间。我应该注意些什么呢?
答|不要猛然起床,先躺在床上做做准备活动。
不要一醒来就起床,先躺在床上轻微地活动手脚。伸展手臂或反复屈膝并用手握拳,活动腰部或脚踝等,以自己感觉轻松的方式活动身体。
做5分钟左右的准备活动后,慢慢坐起来,如果是冬天就穿上棉衣和袜子以后再逐渐开始日常活动。很多人早晨经常会急急忙忙冲进厕所,这样易诱发心脏病,所以平时要不急不慌地开始**的生活。此外,叠被子时手臂和胸肌都会用力,所以病情严重的患者也不要自己叠被子。
有条件的话,在寒冷的季节起床前先将房间升温,这样就不会感觉到冷,这非常重要。例如,门把手很凉时,可以用毛线等做一个套罩在上面,这样也能避免温差刺激,预防发作。
如果在刚起床时心脏病发作,就躺下并含服舌下硝酸酯类**,等药剂溶化以后再起床。

问|心脏病患者不宜用过热的水洗澡吗?
我很喜欢用43℃左右的热水洗澡,这对心脏有影响吗?
答|水温以38℃~40℃*为适益。
人体接触43℃~45℃的热水时,皮肤的血管先收缩再扩张,血压差变大,多数情况下心率会增加。所以用很热的水洗澡就相当于做3千卡/分的运动给心脏带来的负担。
38℃~40℃的温水对皮肤的刺激较小,血管反应也较小,用39℃以下的水洗澡时,血压和心率甚至有降低的趋势。因此,心脏病患者要避免用过热的水洗澡,把水温控制在38℃~40℃,也不要长时间泡澡, 一般10分钟即可。短时间(5分钟以内)泡澡,或水温低于38℃,浴室和更衣室的温度也较低时,身体不够暖和就容易感冒,还容易导致血压升高。

问|吸烟对心脏有哪些不利的影响?
为什么说香烟对心脏病有百害而无一利? 答|吸烟可诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死。
大家都知道香烟会增加肺癌、支气管炎等呼吸器官疾病的发病率,其实香烟对心脏病也是一个危险因子。
香烟中的尼古丁,会使血管收缩、血压升高,血液中的脂肪酸增加。还会刺激心肌,导致心律失常或心绞痛。
此外,香烟的烟雾中含有大量的一氧化碳,一旦被吸入就会与红血球中的血红蛋白结合,从而减少了与氧结合的血红蛋白,这样输送到肌肉和全身组织的氧也随之变少,吸烟者在爬楼梯时感到气喘或心悸就是这个原因。如果长期吸烟,会促进动脉硬化,引起心律失常、心绞痛、心肌梗死。吸烟者心肌梗死的发病率比不吸烟者高出2~3倍。心肌梗死发作的当天,如果患者依然吸烟,哪怕是一根,也会由于心律失常和血压急剧升高而出现生命危险。所以心脏病患者必须要戒烟。
患者戒烟一年半后,心肌梗死的发病率就会降到与不吸烟者相同的程度。此外,虽然自己不吸烟,但家人或同事吸烟(被动吸烟),发病率也会受到影响,很多心肌梗死患者发病后在血液采样中发现了尼古丁代谢物。

问|心脏病患者可以多喝葡萄酒吗?
我听说葡萄酒中含有的多酚可以预防心脏病,可以多喝葡萄酒吗?
答|**喝2杯左右。
一般来说,欧美人用餐时摄入的酒精量比东方人要多很多,患心脏病的几率和因心脏病死亡的人数也远远超过东方人。但是,法国人例外,患心脏病的人较少,有人分析可能就是因为法国人爱喝红酒,而红酒中含有的多酚是一种色素,具有防止活性氧氧化的作用。一旦LDL胆固醇(一种对人体不好的胆固醇)被活性氧氧化变为氧化LDL,就会促使动脉硬化。如果红酒中的多酚可以防止LDL胆固醇被氧化,也就可以防止动脉硬化。因此,法国人不易患心脏病。
但是,喝过多的红酒也会引发心绞痛或心肌梗死,所以建议男性饮酒时将摄入的酒精量控制在20~30毫升,也就是葡萄酒杯的2杯(250毫升),女性的建议摄入量为男性的一半,这种程度既不会醉也不会发胖。

问|胆固醇偏高、有动脉硬化的老年人适合做哪些运动?
我血液中胆固醇含量较高,患有动脉硬化,医生说要每天坚持运动,什么样的运动比较好呢?
答|坚持散步等轻度运动。
运动可以有效地防止动脉硬化的发展,还有助于老年人预防便秘,增进食欲。
散步、慢走等这些运动,老年人都可以进行。习惯了游泳或打高尔夫球以及其他有氧运动的人,可以在自己的能力范围内继续这些运动。
……

序章 心脏病急救和护理基本常识
紧急时刻的急救措施
应该了解的急救知识
应该实行的自我检查
注意日常的生活习惯
心脏的结构和功能

**章 心血管疾病和动脉硬化
心脏病的症状和预兆
心血管疾病患者要进行的检查和诊断
症状问与答
检查和诊断问与答
心脏疾病与动脉硬化
心绞痛
心肌梗死
缺血性心脏病的危险因素问与答
缺血性心脏病的症状问与答
缺血性心脏病的**问与答
充血性心力衰竭
充血性心力衰竭问与答
心律失常
病理性的心律失常
危险的心律失常
心律失常问与答
其他心脏病
其他心脏病问与答
动脉硬化
血管疾病
周围血管疾病
脑中风
血管疾病和脑中风问与答

第二章 **心血管疾病复发的注意事项
预防复发首先要了解患病程度
可以恢复日常生活和工作的标准
恢复工作时的注意事项
工作问与答
出差、调动工作问与答
汽车驾驶问与答
外出、购物问与答
起床、洗脸、上厕所问与答
家务问与答
散步问与答
沐浴、洗头问与答
睡眠问与答
性生活问与答
参加婚丧嫁娶活动问与答
吸烟问与答
饮酒问与答
读书问与答
看电视、看电影问与答
看戏、听音乐会问与答
交际舞、舞蹈问与答
卡拉OK、乐器演奏问与答
园艺、农活问与答
骑自行车或摩托车问与答
旅行、泡温泉问与答
国外旅行问与答
围棋、象棋、麻将问与答

第三章 预防心血管疾病
心脏病和动脉硬化的预防
高脂血症患者预防心脏病问与答
高血糖患者预防心脏病问与答
肾脏不好的人预防心脏病问与答
尿酸值高的患者预防心脏病问与答
肥胖的人预防心脏病问与答
女性预防心脏病问与答
老年人预防心脏病问与答
管理人员预防心脏病问与答
预防心脏病的饮食要点
减盐问与答
肥胖问与答
脂肪、胆固醇摄取问与答
防止心脏病和动脉硬化的运动要点
运动的量和种类问与答

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