**章 急性上呼吸道感染
【概述】
急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infection)是指鼻腔、咽或喉部的急性炎症。也常用“急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎”等名词,统称“上呼吸道感染”,常见病因为病毒,少数由细菌引起。本病全年皆可发病,冬春季节多发,主要通过飞沫传播,一般为散发,但常在气候突变时流行。其发病无年龄、性别、职业和地区等差异。一般病情较轻,病程较短,如无并发症,一般经5~7日痊愈,预后良好。
病毒感染引起的上呼吸道感染,通常所谓“感冒”,亦称“伤风、急性鼻炎”。常见病毒:鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。因病毒种类多,感染后产生免疫力弱,且无交叉免疫,故在1年中多次发病。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生,以溶血性链球菌*常见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。少见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻璨、咽喉炎或扁桃体炎。
【诊断】
(一)症状与体征
病情轻重程度相差较大,一般成人较轻,儿童症状较重。轻症:初期有鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等,也可有轻咳或咽部不适,可在3~4日痊愈。如感染累及鼻咽部,常伴有发热、咽痛、声嘶、少量咳嗽等,可引起淋巴结肿大,检查可见鼻腔黏膜充血、水肿,咽部充血、扁桃体红肿等。发热持续2~3日至1周左右,儿童也可引起呕吐和腹泻。
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