**章 类风湿关节炎
【概述】
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以慢性进行性对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性疾病。RA是常见的风湿病之一,多见于30~50岁的女性,男女比例为1:2。我
国的患病率为0.32%~0.36%。本病的病因及发病机制目前还不清楚,可能与遗传因素、环境因素、机体的自身免疫异常以及性激素有关。RA患者HLA—DRBl的70~74氨基酸为RA的易感基因,与病毒如EB病毒抗原有共同序列,被称为“共享表位”,通过分子模拟等机制在RA发病中发挥重要作用。RA主要病理变化为关节滑膜组织异常增殖形成的血管翳,有类似**性质,造成对骨关节的侵袭破坏,可导致关节强直、畸形、功能丧失而有不同程度的残疾。
【诊断】
(一)症状
1.全身表现患者起病之初表现为易疲劳、乏力、低热、全身肌肉骨骼疼痛,晚期关节周围肌肉萎缩、体质虚弱,出现开门、上楼或重复动作等困难,并有情绪低落或焦虑等症状。
2.关节表现为RA患者*主要的症状,早期表现为滑膜炎,经**后有一定可逆性,晚期为关节结构破坏的表现,一经出现很难逆转。
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