**章 周围神经系统疾病
**节 面神经炎
【概述】
面神经炎又称Bell麻痹,系指茎乳孔以上面神经管内段面神经的一种急性非化脓性炎症。冬春季节好发。任何年龄均可发病,但以20~40岁*为多见,男性较多于女性。
病因病理:面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关,当岩骨发育异常,面神经管可能更为狭窄,这可能是面神经炎发病的内在因素。面神经炎发病的外在原因尚未明了。有人根据其早期病理变化主要为面神经水肿、髓鞘及轴突有不同程度的变性,推测可能因面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关,但一直未分离出病毒。近年来也有认为可能是一种免疫反应。膝状神经节综合征(Ramsay—Hunt Syndrome)则系带状疱疹病毒感染,使膝状神经节及面神经发生炎症所致。
【诊断】
(一)症状
任何年龄均可发病,以青年较多,男性略多于女性。常为单侧,双侧少见。起病急,常于洗脸、漱口时发现口角歪斜。病初可有下颌角或耳后疼痛。瘫痪可在数小时乃至1~2日内达到高峰。表现为病侧表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额、蹙眉、闭目,鼻唇沟变浅,口角歪向健侧,露齿或哭笑时明显,鼓腮及吹口哨不能。
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